Поиск по сайту

А как часто Вы используете короткие имплантаты, какой период наблюдения?

http://i003.radikal.ru/1507/57/e6f8be3a42c6.jpg http://s020.radikal.ru/i701/1507/8a/8c186feffb7f.jpg http://s019.radikal.ru/i622/1507/0b/9f90daf9e931.jpg http://s58.radikal.ru/i162/1507/a0/0b6480356e85.jpg

Всем привет! Решил сделать моим ассистенткам приятно и перестать пилить временные коронки в хирургическом кабинете)) Отныне только префабрикованные коронки! Ну и ван абатмент эт ван тайм, чтобы совсем круто было От анестезии до снимка 30 минут.

Не самый простой случай. Требуется удалить 14 зуб и немедленно установить имплантат, желательно сразу с нагрузкой. Ситуация осложняется близким положением лунки к 13 зубу и сильным дистальным изгибом корня 13 зуба, поэтому производить подготовку ложа для имплантата как я привык, ориентируясь по лунке, очень сложно: имплантат должен стоять значительно дистальнее, чем сейчас расположены корни... Исходя из этих соображений я решил заготовить хирургический шаблон под полный протокол, благо недавно, наконец, собрал навигационный набор Анкилос. Коронка зуба смоделирована в Exocad, шаблон в Implant Studio, все отпечатано на 3д принтере. Обратите внимание на фото с шаблоном, где находится точка засверливания. Попасть в нее без шаблона и выдерживать направление было бы крайне трудно. После установки имплантата через шаблон, получен торк 50+. Я очень люблю концепцию «one abutment at one time», поэтому в подобных случаях сразу прикручиваю постоянный абатмент линейки Standard. В инструкции сказано, что они подбираются у кресла, однако в программе Galileos есть модели всех абатментов Ankylos (2 слайд). Это позволяет определиться с размером и величиной заглубления до операции. Временная коронка изготовлена прямым методом, на специальном пластиковом колпачке. Для профилактики выхода излишков цемента сначала цементирую коронку на аналоге, убираю излишки и дальше фиксирую в полости рта на цемент двойного отверждения.

В погоне за уменьшением операционной травмы и, как следствие, ремоделировки кости подсел на расщепленные лоскуты... но результаты стал получать очень разные, что и побудило меня сделать это микроисследовние)) научной ценности конечно не представляет, но мне было интресно сравнить. http://s018.radikal.ru/i521/1705/00/df4ecd09925c.png http://s019.radikal.ru/i602/1705/82/ce61132e7a3c.png http://s018.radikal.ru/i510/1705/31/033bbc0eb370.png http://s019.radikal.ru/i638/1705/fb/67f42eb945d3.png Выводы: блин, клинически похоже без разницы...

Всем доброго времени суток! Для возможности протезирования предстоит поставить на верхнюю челюсть еще один имплантат (Уже стоят два от Анкилос) Правый верхний корень сгнил (был до недавнего времени закрыт остатоком старой конструкции), придется удалить, и на место 4ки вкрутить имплант. Вопрос: нужно ли ставить еще один тоже от Анкилос, или можно обойтись и Альфа Био, т.к. выйдет дешевле? Прилагаю примерную схему как всё будет.

В продолжение кейса http://forum.stom.ru/topic/35162-polnoslojno-ili-rasscheplenno/ "Песня та же и поет она же" Сделал все то же самое, кости было примерно одинаково по ширине, но результат на R-снимке другой(( После этого случая стал сомневаться во влиянии расщпленного лоскута на уровень резорбции кости. http://s019.radikal.ru/i638/1705/2a/36fdaf812a73.png http://s014.radikal.ru/i328/1705/f9/f9878c4bcee5.png http://s018.radikal.ru/i501/1705/04/86529fa177c3.png http://s009.radikal.ru/i308/1705/98/6710723d5c40.png http://s018.radikal.ru/i505/1705/5d/74a2cc9c3f8f.png Как думаете, почему так вышло?

http://s015.radikal.ru/i332/1603/5c/f72fbfc7cc38.png http://s45.radikal.ru/i109/1603/8e/ed7cac93e1e5.png http://s017.radikal.ru/i414/1603/2d/3dc514f6c407.png http://s019.radikal.ru/i609/1603/7f/8fba3100b82d.png

Не большой лайфхак, о котором я не знал) http://s013.radikal.ru/i324/1608/54/19c17e12c3a5.png http://s019.radikal.ru/i611/1608/26/b506e8ce7586.png http://s019.radikal.ru/i641/1608/4a/9f392e62c710.png

http://s017.radikal.ru/i408/1607/33/934cb02ea5f8.png http://s017.radikal.ru/i414/1607/31/0ad2b1ec30b4.png http://s03.radikal.ru/i176/1607/98/9197cde29698.png http://s017.radikal.ru/i418/1607/f9/f665fc16b852.png http://s020.radikal.ru/i721/1607/56/cdac0b505616.png http://i026.radikal.ru/1607/80/7970a3d3150f.png

Уважаемые мэтры, вновь хочу обратится к вам за консультацией. Извините что опять глубоко копаю, я без злого умысла, но по недостаточной образованности. Нижайшая просьба не подсаживать меня живьем на трепан и не топить в пространной демагогии. Итак, еще из панорамы была видна незначительная убыль кости по гребню: или https://yadi.sk/i/uSzeMEtbkecyS но вдобавок из КТ выяснилось что вестибулярно гребень в области 46 сильно западает, однако для имплантата остаточной толщины вполне достаточно. Вот разрез схематично: или https://yadi.sk/i/dZrth2txkedAW Резонно предполагается что после имплантации в этом месте под коронкой будет заметное поднутрение, потому при имплантации планируется вестибулярно добавить либо ССТ, либо кость. Подскажите пожалуйста: 1. есть ли преимущества в подсадке ССТ одномоментно, или лучше будет подождать пока станет понятно что, где и как приросло? И корректировать уже из результата, например методом вестибулярного смещения лоскута в момент раскрытия заглушки? 2. изменится ли что по первому вопросу если (при наличии достаточного торка) вместо заглушки будет сразу установлен фдм? 3. тк все 8ки мои пока на месте, то ССТ предполагается забирать нёбно, что для меня и бо-бо, и негуд. Встречал тут короткий коммент от KMUM что "Сст с бугра можно и с наличиями восьмерок брать", подскажите плиз где это посмотреть подробней? сам не смог отыскать И самый сложный и важный для меня вопрос: 4. если все таки добавлять кость, тут очевидно что одномоментно, но можно ли использовать чистую ауто, в частности ту стружку что образуется при подготовке лунки под имплант?? если да, то есть ли при этом какие ньюансы по протоколу? а если нет то может быть менее инвазивно будет сначала нарастить кость, например сделать контурирование с туннельным без разреза, а имплантирование проводить уже когда все стабилизируется?

Здравствуйте, вот пожалуйста моя оптг, она конечно давняя 07/2013, но в качестве визитки еще подходяща: Зуб который поднял эту тему - нижняя 6ка, помечен красной точкой. Его уже нет, удалили в сентябре 2014. Фотки что там получилось тут: Итак, побывав на приеме у нескольких дантистов понял что лучшим выходом для меня советуется имплант: - 7ка 2 года назад лопнула пополам в глубину до корней и была реставрирована вкладкой + металлокерамикой (вряд ли она будет держать нагрузку еще и от 6ки, да и разобрать хорошо уклееную вставку не так просто). - обтачивать под мост живую 5ку я не никак хочу. Предполагаемая толщина кости - не менее 7мм, предварительно размеры винта оценили в 4,5 или 5 и длинна 9 - 13. Я для себя решил что буду настаивать на 4, чтобы осталось больше кости, ну в крайнем случае 4,5. Потратив несколько месяцев на фильтрацию инфы в инете так же решил что буду ставить Astra или Ankylos, потому как: - имплантация одиночная => нужно ставить конус - данные по долговременной резорбции по ним самые позитивные Но остались еще вопросы которые никак прояснить не могу. Поскольку сроки уже потихоньку подпирают, решился побеспокоить профи и узнать ваше мнение. По процедуре: 1. Три доктора из пяти сказали что КТ не нужна, один сказал что обязательна, и последний что можно, но необязательно. Кому верить? 2. Никто из этих дантистов не использует ни компьютерное моделирование, ни шаблоны, все на глазок. Это говорит о профессионализме? По имплантам: 1. У Astra 4ка прямая, а вот у 4,5 и 5ки шейка с конусом, зачем он нужен, у Ankylos же все диаметры прямые? 2. У Астры были проблемы с начальным торк’ом, по крайней мере еще года 3 назад, что то изменилось? Это подвязано с вопросом «1»? 3. У Анкилосов специальный переменный профиль резьбы, он реально лучше для интеграции или это неоправдавшаяся теория? 4. У Astra tech верх шейки полированный, у Ankylos он обработан под остеоинтеграцию и при установке субкрестально в районе перехода диаметра (Platform-Switching) дает даже прирост костной ткани вместо резорбции. Но Astra же тоже ставится суб-, почему и ей не сделают такой же верх шейки, раз это теперь один владелец? (Или её нужно ставить крестально, не заглублять??) ПС: Извините за множество вопросов, я понимаю что главное - правильный врач, но как я его определю если сам толком знать ничего не буду? Не фамилии же врачей мне тут писать?! Тем более все равно как и в инете одни скажут «он классный», а другие «коновал»... Так что вернее уж прояснить технические вопросы и решать самому. Спасибо! ПС2: И пожалуйста не пишите философию, только конкретные мнения или еще лучше данные. ПС3: Модератор, не считаешь что вырезку из этой темы без моих ТТХ стоит перенести в ветку врачей?! По большому это ответ на вопрос "стал ли за последние годы, после покупки Astra Tech Дентсплаем, Ankylos продвинутей Astra".

Планируется удаление всех зубов на НЧ. Пациентка хочет несъемную конструкцию. Вот нарезка. Планируется имплантация Ankylos в позициях 46, 44, 42, 32, 34, 36. В боковых отделах дефицит всего. Думаю удалить зубы через один, чтобы на них временная конструкция держалась, а в промежутках имплантаты. В переднем отделе узко, либо узкие ФДМки, либо заглушка и в овоид край времянок или закрыть свободным трансплантатом. Что думаете? В боковых отделах вопрос...короткие имплантаты и НКР? От сложной костной пластики пациентка отказывается категирочески. Сверху пациентка так же хочет несъем. Поэтому все на 4-х, наверное, не самамя удачная конструкция здесь. Зубы сохранить никак, преп под десной местами по 3 мм. ну и дентин весь мягкий.

Удаление в другой клинике. КТ. Установка имплантата. кость была мягкая, но была со всех сторон по 2 мм минимум. Рентген оч жесткий. Через 2 месяца раскрытие имплантата, имплантат был окружен костью, как обычно, пришлось его раскапывать. ФДМ. Заживление без особенностей. Сегодня была фиксация коронки, сделал рентген для проверки фита. И...потерял дар речи. Десны маловато, но вокруг все кератинизировано. ФДМ узкий был. C чем может быть связана резорбция?

Коллеги, продвигайте сст в массы 1 http://s018.radikal.ru/i515/1404/6f/e10ad718bf3e.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1404/88/e40b8fe4e21f.jpg

Вид до http://s020.radikal.ru/i712/1305/b6/0ac73206c3d0.jpg Пилот http://s019.radikal.ru/i616/1305/2c/877700929a6e.jpg Формирование ложе производилось набором для компрессии, http://s45.radikal.ru/i107/1305/49/5255309eab93.jpg Красивый! http://s019.radikal.ru/i605/1305/22/451730964a40.jpg Имплантат http://s019.radikal.ru/i627/1305/0e/37e5e9e65e36.jpg VIP-CT http://s40.radikal.ru/i087/1305/84/e34bb476cc19.jpg Формировашка сквозь... http://s020.radikal.ru/i705/1305/96/3d37e486d195.jpg НКР http://s020.radikal.ru/i705/1305/96/3d37e486d195.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1305/00/426604954327.jpg Швы http://s43.radikal.ru/i100/1305/49/3b318bb12df2.jpg Через 10 дней http://s019.radikal.ru/i629/1305/8f/05f2ac99a9a9.jpg http://s019.radikal.ru/i640/1305/7d/b38808c7d88b.jpg

Анестезия, разрез http://s40.radikal.ru/i087/1303/35/d157ee32be39.jpg "Окно" (только скребок) http://s004.radikal.ru/i208/1303/6f/313d0c13d1a7.jpg "пилот" в позиции 5-ки http://s004.radikal.ru/i208/1303/05/8092bfcf23fe.jpg Имплантация http://s51.radikal.ru/i134/1303/f1/b543adaab752.jpg http://s004.radikal.ru/i208/1303/ef/61c2bbb47a3c.jpg Мембрана, фдм. Мембрана не фиксировалась, как-то странно прилипла сама . Второй без ФДМ (торк 25). На втором этапе работа с мягкими тканями. http://s019.radikal.ru/i606/1303/81/da37bd3eb098.jpg Швы http://s019.radikal.ru/i608/1303/b8/2d5c9b2b7ce4.jpg Спасибо за здоровую критику

Все так как и предсказал Pawa: Фотографирование этой "Дурой" - целая наука! Да и времени уходит дольше.. Буду учится Фото до нет - не получилось Раскрытие: http://s019.radikal.ru/i616/1307/50/523f0ed1dcc2.jpg Опробовал новый скребок - огонь! Можно весь синус сделать тем, что наскреб.. Данное количество получено менее чем за минуту. http://s44.radikal.ru/i103/1307/94/c9233065acee.jpg Окошко (SLA). По-моему, там сосуд http://s018.radikal.ru/i509/1307/87/f2fc0e725e36.jpg Лифтинг, графт, имплантация, графт, мембрана. http://s41.radikal.ru/i093/1307/6c/c031b97ec7f2.jpg Швы Resotex (очень хорошо держат узел) http://s017.radikal.ru/i427/1307/07/775bd07fd764.jpg

До кейса немного пояснений. Хочется немного "оживить" форум. Пусть для кого-то кейсы покажутся банальными, но, возможно, будут полезными для начинающих. Заранее благодарен за здоровую критику Вид до, после анестезии http://s017.radikal.ru/i431/1303/cb/e22c2749d9e8.jpg "Окошко" (сначала скребок, потом бором) http://s017.radikal.ru/i433/1303/e6/45b538e3a0c4.jpg "Пилот" http://i054.radikal.ru/1303/6e/011ff1294d11.jpg Имплантация http://s005.radikal.ru/i212/1303/8b/e72104b493c1.jpg http://i065.radikal.ru/1303/0b/f574613a0e7c.jpg Швы http://s017.radikal.ru/i444/1303/f8/619989060585.jpg

Ankylos имеет в линейке старую и новую системы. Кто какой системой пользуется(старой или новой),почему,какие принципиальные различия и практическая польза от принципиальных различий? Кто какие инструменты докупает к основному набору?

Ankylos имеет в линейке старую и новую системы. Кто какой системой пользуется(старой или новой),почему,какие принципиальные различия и практическая польза от принципиальных различий? Кто какие инструменты докупает к основному набору? (аналогичная тема открыта в хирургии)