Паращук Роман Опубликовано: 29 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 29 марта 2017 Интересный случай,который шел не совсем по плану. Решил с вами поделиться.Мужчина 40 лет,жалобы на отек в/ч с левой стороны,болезненность при приеме пищи в обл 21зуба.В анамнезе травма передних зубов 20 лет назад. 21 зуб подвижность третьей степени,в цвете не изменен,без пломб,карманов нет,перкуссия резко болезненна,пальпация переходной так же.Обострение хрон. периодонтита 21з.Первый визит: рентгенография,зуб вскрыт,файлинг до 70.02,ГХ+лим.к-та+уз,Са на 10 дней.Второй визит: Жалоб нет,подвижность в норме,пальпация,перкуссия безболезненная,в к\к сухо. Доработал до 80.02,лим к-та+ХГ+уз,гибридная компакция,силлер Канасон,пломба.Через две недели обострение с отеком. Решаюсь на нетрадиционный подход. Делаем разрез,моем полость фурацилином до чистого рас-ра,в конце ХГ,ушиваем и поверх швов клей медицинский Сульфакрилат. Назначаю НПВП.На второй день явное улучшение. Через 7мь дней снимаю швы.Спустя месяц опять обострение. Тактика та же (прием был поздно вечером,а ночью я улетал за кордон и смог бы работать с пациентом не ранее чем через 10ть дней),но веры уже маловато и пациент уже готовиться ко всем вытекающим. Через пять месяцев от второго вскрытия и шесть от эндо имеем явный хилинг на контрольном кт.Радоваться еще рано,но думаю весь экстрим был не зря и 1:0 в нашу пользу. http://s012.radikal.ru/i320/1703/01/437d62877a68.png http://s019.radikal.ru/i644/1703/30/0342ffcccdaf.png 2 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Паращук Роман Опубликовано: 29 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 29 марта 2017 Пардон,нетрадиционный. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Л Ю С Я Опубликовано: 29 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 29 марта 2017 Эндо было один раз? Получается декомпрессия спасла ситуацию? Может надо было дренаж? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
inSight Опубликовано: 29 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 29 марта 2017 Канасон содержит кортизон, параформальдегид, эвгенол. Нетрадиционно уже было с 2 визита. " экстрим был не зря и 1:0 в нашу пользу. " Если считать по количеству визитов после пломбы? Как вы правильно подметили - экстрим. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Паращук Роман Опубликовано: 29 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 29 марта 2017 (изменено) Эндо было один раз? Получается декомпрессия спасла ситуацию? Может надо было дренаж?Два.Са и паковка.Не знаю,наверное. Дренаж был бы реинфицирование,имхо. Изменено 29 марта 2017 пользователем Паращук Роман Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Паращук Роман Опубликовано: 29 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 29 марта 2017 Канасон содержит кортизон, параформальдегид, эвгенол. Нетрадиционно уже было с 2 визита. " экстрим был не зря и 1:0 в нашу пользу. " Если считать по количеству визитов после пломбы? Как вы правильно подметили - экстрим. ну содержит... ну если бы не дало результата,пошел бы на стандартные шаги. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fred Опубликовано: 29 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 29 марта 2017 Так какая же все таки причина таких обострений через неделю-месяц? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Паращук Роман Опубликовано: 30 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 30 марта 2017 Так какая же все таки причина таких обострений через неделю-месяц?А Ваш вариант? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Audutor Опубликовано: 30 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 30 марта 2017 Контаминация бактерий на поверхности корня... 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dok22 Опубликовано: 30 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 30 марта 2017 Если нет камней то с поверхности корня все сожрут макрофаги. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fred Опубликовано: 30 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 30 марта 2017 А Ваш вариант? Я тоже за экстрарадикулярную инфекцию, хотя тоже задаюсь вопросом, как она может там выжить, там ведь доступ иммунной системы организма есть. Может что-то связано с тем, что в таких полостях внутри плохой кровоток или его нет, и поэтому там каким-то способом могут выживать микробы.Или банальная эндодонтия - стерилизовать канал невозможно, и те оставшиеся микроорганизмы и дают симптомы. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Audutor Опубликовано: 30 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 30 марта 2017 Экстрарадикулярно полагаю все зависит от патогенности бактерий, и их живучести. Имуннитет в конце концов совладал. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Паращук Роман Опубликовано: 31 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 31 марта 2017 Я тоже за экстрарадикулярную инфекцию, хотя тоже задаюсь вопросом, как она может там выжить, там ведь доступ иммунной системы организма есть. Может что-то связано с тем, что в таких полостях внутри плохой кровоток или его нет, и поэтому там каким-то способом могут выживать микробы.Или банальная эндодонтия - стерилизовать канал невозможно, и те оставшиеся микроорганизмы и дают симптомы. Думаю экстрарадикулярная инфекция при падении иммунитета играла,дренирование уменьшило ее численность и организм ее одолел. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Л Ю С Я Опубликовано: 31 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 31 марта 2017 Откуда взялась экстрарадикулярная инфекция? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Audutor Опубликовано: 31 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 31 марта 2017 Откуда взялась экстрарадикулярная инфекция?Вам теологическую версию или по Дарвину?) Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Л Ю С Я Опубликовано: 31 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 31 марта 2017 Вам теологическую версию или по Дарвину?)Все... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас