Перекрытие бугров композитом

[Kolchanov]

Считаю, что все это перекрытие композитом бугров - защита чисто психологическая. И то, не зуба, а спокойствия доктора

http://s018.radikal.ru/i526/1612/42/c688678428d3.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1612/c6/37cc8333e764.jpg

Изменено 13 декабря 2016 пользователем Kolchanov

[vse32]

Да, но по факту - таких ситуаций при перекрытии как на фото в разы меньше, чем если бы этого перекрытия не было.

Источенные стенки при отсутствии перекрытия отваливаются и колются частенько. Конечно, зачастую это через чур  объемные реставрации на депульпированных зубах с явным превышением показаний. Т.е. там, где протезирование просто плачет и рыдает по зубу.

Но ведь бывают и небольшие полости на витальных зубах с истончением одной из стенок. Тут я считаю, нужно оценивать ширину и высоту этой стеночки. И если эта пропорция слишком велика - нужно ее снижать. За счет срезания части высоты и перекрытия композитом.

[Л Ю С Я]

Про депульпированные и так понятно, сломается, даже с перекрытием композитом. Хотя без перекрытия шансов перелома намного больше. И под коронками тоже ломается, и без коронок, и витальные , конечно, реже, но тоже ломаются. Последнее время это какой то бич, трещин , спонтанных переломов очень много встречается, иногда в трудом диагностируется, пока отломки не начнут расходится. Ломают люди зубы, бруксируют, кризис)))

[vse32]

 

 

Ломают люди зубы, бруксируют, кризис)))

А мне иногда кажется, что это просто природа забирает свое. 

Раньше возможностей для лечения и восстановления было меньше. Много зубов удалялось. Далее протезирование.

Сейчас пытаемся спасти любую гнилушку, зачастую, превышая показания, уверовав во всесилие современной стоматологии и своих возможностей. Ну и пациенты тоже.

Вот и получаем результаты своей самоуверенности. А пациенты за свои мольбы о спасении "фактических трупов" .

[Kolchanov]

2 мм кругляш композитный разгрызается легко и просто. От чего он там может защитить?

[Л Ю С Я]

А пациенты за свои мольбы о спасении "фактических трупов" .

Ну, если трупы, это да. Но когда в абсолютно интактном зубе трещина....

А иногда и трупы, знаете ли , очень даже долго функционируют)))

[vse32]

 

 

Но когда в абсолютно интактном зубе трещина....

Да уж. Вот это вообще боль.

У меня девочка такая была.

26 - трещина, пульпит. Еле нашла эту трещину, а то зуб интактный и боль.

Через год опять. 16 у нее же. Все по той же схеме. Но там проще было, так как похожий случай 

[Л Ю С Я]

2 мм кругляш композитный разгрызается легко и просто.

Грызли сами?

От чего он там может защитить?

Давно спорю с коллегой- ортопедом, когда прошу его сделать временную коронку для защиты депульпированного зуба. Он говорит, ерунда, сделайте композит с перекрытием. Вот, пойду сейчас Вашу картинку покажу

[Л Ю С Я]

Да уж. Вот это вообще боль.

У меня девочка такая была.

26 - трещина, пульпит. Еле нашла эту трещину, а то зуб интактный и боль.

Через год опять. 16 у нее же. Все по той же схеме. Но там проще было, так как похожий случай

 

По Вашему, почему такое случилось?

[vse32]

 

 

А иногда и трупы, знаете ли , очень даже долго функционируют)))

Значит еще не совсем трупы были. Да и сделано, все скорее всего по уму было.

[vse32]

По Вашему, почему такое случилось?

Честно, не знаю.

Бруксист? Больше предположить нечего было. Зубной ряд полный, никаких аномалий, стираемостей, вредных привычек. Ничего такого.

[Л Ю С Я]

Честно, не знаю.

Бруксист? Больше предположить нечего было. Зубной ряд полный, никаких аномалий, стираемостей, вредных привычек. Ничего такого.

Вот, для меня такие пациенты тоже проблема. Бруксизм категорически отрицают. Обследоваться не хотят

[Kolchanov]

 

 

Грызли сами?

Да, харизму засветил и разгрыз. Даже удивился, насколько просто оказалось

[vse32]

Тогда вопрос. Как вот такое функционирует?

 

http://image.slidesharecdn.com/anteriordirectrestorations-130305143951-phpapp02/95/anterior-direct-restorations-6-638.jpg?cb=1362494553

 

Кстати, тонкие виниры керамические, вообще жуть какие хрупкие. А наклеенные - хоть бутылки открывай.

Наверное, все же подлежащий слой тоже имеет значение.

[Kolchanov]

Нагрузка-то по другому идет.

[johniola]

Просто для всего есть свои показания.А то в моду взяли всё подряд композитами восстанавливать.

[Гарриевич]

Щербакизм!)

[Kolchanov]

Чё?

[Гарриевич]

Так, лирика)

Щербакова насмотрелись и лепят, а так не каждому дано лепить)

[Kolchanov]

Что-то я не припомню у него больших композитов прямых в боковом отделе. Фронт, еще на дентал-ревю, он показывал в стиле Радлинского. Из ничего резцы делал на штифте.

[Гарриевич]

Так я и не про Виктора говорю, а про подражателей)

[Kolchanov]

Так если он не делал, то и подражать не получится. Ну признай, что не верно ты выбрал термин

[Гарриевич]

Ещё чего)

В России плох тот ученик, который не превзошёл учителя)

По сабжу, если полость по мод на моляре и ортолонтисеского лечения не планируется, то к ортопеду на оверлей посылаю. Зачем мне эти проблемы потом)

[StomV]

И такое бывает,коронка имакс пресс зафиксирована адгезивно,была сделана в полную анатомию на полностью композитной культе,но опирающаяся вкруг по уступу.

[dok1]

Имхо только литую вкв в таких случаях делаю и сажаю всё на мультилинк. И работ таких море. И тттттттттт... не кололось так.