Эндо

[St.]

Что же тогда панацея? Именно для диагностики трещин?

В том то и дело, что панацеи нет. 

[St.]

прицел не делали?

Нет, только ОПГ.

 

Эх, пациент выписался. Сказал пока не готов лечиться

Изменено 29 июля, 2015 пользователем St.

[St.]

36 зуб, плановая ревизия перед постановкой коронки. Асимптоматичен. Довольно плотная РФП. 

Дистальный и мед/щечный "допилила" ещё до 0 по апексу. В мед/яз упираюсь в ступень. Оставила кальций.

Попробую подолбаться в следующий визит ещё. Что бы вы делали, если не получилось обойти?

Изменено 29 сентября, 2015 пользователем St.

[Гарриевич]

Я бы устьевую и средне часть подравшие о и попробовал другое направление файлу задать, и конечно в хлорке резорцин отмачивать

Недавно с такой же ситуацией столкнулся, в тонне хлора эндочаком докопался до истины, правда в соседнем канале так и недокопался

[Shamxal]

С вашего позволения хочу выставить рентген и задать пару вопросов

 

Уважаемые коллеги, вопрос такой. Пришла пациентка с хроническим периапикальным разряжением. 46 зуб отрицательная реакция на перкуссию. Коффер снял, никак не получался снимок с клампом. Протокол иррегации 3 раза гипохлорит + озвучка, эдта и снова гипохлорит. Кроун даун дорожка затем протейперы. Апекслокатор в наличии. А тепер вопросы:

 

1) есть ли дополнительный 5 канал?

2) если даже есть перфа в трифуркации, то в него невозможно попасть.

3) прогноз лечения  

[DOCTORARSEN]

С вашего позволения хочу выставить рентген и задать пару вопросов

 

Уважаемые коллеги, вопрос такой. Пришла пациентка с хроническим периапикальным разряжением. 46 зуб отрицательная реакция на перкуссию. Коффер снял, никак не получался снимок с клампом. Протокол иррегации 3 раза гипохлорит + озвучка, эдта и снова гипохлорит. Кроун даун дорожка затем протейперы. Апекслокатор в наличии. А тепер вопросы:

 

1) есть ли дополнительный 5 канал?

2) если даже есть перфа в трифуркации, то в него невозможно попасть.

3) прогноз лечения

по мне, зуб на удаление

[Гарриевич]

Думаю это периодонт, а не канал

[Shamxal]

Думаю это периодонт, а не канал

исчерпывающий ответ))

[sydnik]

 

 

Я бы устьевую и средне часть подравшие о и попробовал другое направление файлу задать, и конечно в хлорке резорцин отмачивать Недавно с такой же ситуацией столкнулся, в тонне хлора эндочаком докопался до истины, правда в соседнем канале так и недокопался

а я бы запломбировал на сколько возможно и не парился? а то начнешь искать и перф наделаешь!!! имхо .

[St.]

а я бы запломбировал на сколько возможно и не парился? а то начнешь искать и перф наделаешь!!! имхо .

Это и останавливает   Поэтому интересно мнение со стороны.

[Zuri]

Это и останавливает   Поэтому интересно мнение со стороны

После обработки протейперами апикальную треть дорабатываете в ручную? и как калибруете

[St.]

После обработки протейперами апикальную треть дорабатываете в ручную? и как калибруете

Да, именно так. После протейперов апикальную треть дорабатываю стандартными к-файлами, чаще до 35.02 -40.02, но бывает по-разному. Под финальный файл калибрую гуттаперчу  .02 конусности и латералю.

[Zuri]

Да, именно так. После протейперов апикальную треть дорабатываю стандартными к-файлами, чаще до 35.02 -40.02, но бывает по-разному. Под финальный файл калибрую гуттаперчу .02 конусности и латералю.

Ясно. Спасибо )

[St.]

Пациентка, 28лет. Зуб ранее лечен по поводу неосложненного кариеса около 8 лет назад, пломба состоятельная. Полгода назад на ОПГ  обнаружен очаг разрежения, свищ по переходной складке. Субъективно жалоб не было. Сделали КТ. Обсудили возможности и риски эндо.Пациентка согласилась попробовать консервативное лечение, но только позже.

 

В первый визит свищ с экссудатом, перкуссия слабо положительная. Открыли, трещин нет, каналы широкие, некротические массы, специфический запах. ПроТейперы Ф1, апикально 35.02 .

Медобработка гипохлорит(+ у/з), эдта. Кальций. Временная пломба.

 

Через 10 дней симптоматики нет, экссудата из свища нет, однако свищ сохраняется.

Ещё раз мех и мед обработка. Гидроокись. Пациентка уехала на месяц.

 

Визит третий. Свищ закрылся. Перкуссиб б/б.

Расширила апикально до 45.02. Мед.обработка гипохлорит, ЭДТА, перекись, хлоргексидин 2%. 

Латералка.

 

Ждем что будет через 6 мес.

[St.]

Немножко фейл... Надо таки было МТА закрывать, хотя  и четкий апикальный упор был.

[DmitrySH]

Анастасия, да протолкнули герметик, но ничего ужасного от этого не произойдет. Мне вот на финальном снимке интересно, это не трещина?

[St.]

Нет, это у нас со снимками беда.. По твердым тканям всё гуд. С силлером перебор случился.  А пациентка вообще несчастливая. 47 уже удалили.

Изменено 22 декабря, 2015 пользователем St.

[DmitrySH]

Да уж, работы полон рот. И не только 47 будет удален.

[St.]

Да, Вы правы. Вот такая вот подготовка под мк. Со слов лет 15 простояло. Будем спасать, что можно.

Изменено 22 декабря, 2015 пользователем St.

[Паращук Роман]

Да, Вы правы. Вот такая вот подготовка под мк. Со слов лет 15 простояло. Будем спасать, что можно.

Сколько же ур0ду нужно денег,что бы такое не партачил....

[Гарриевич]

ОПТГ трындец

хотя у меня щас случай по жестче есть, в Белоруссии поналечили по туризму

[St.]

Сколько же ур0ду нужно денег,что бы такое не партачил....

Боюсь, это от убеждений , а не от жадности.

[St.]

В продолжение темы из поста №17 http://forum.stom.ru/topic/29857-endo/?p=509407.

Трещин не нашли, зато латеральку обнаружили 

В устье и апексе достаточно плотная РФП, в середине вообще было пусто.

[Гарриевич]

отлично справились

что убедило пациента вернуться?

[St.]

Спасибо! Да, тут хорошо вышло, зато в другом накосячила. Скоро покажу(

Сама не знаю, позвонил, сказал что решил лечиться. Видимо свободное время появилось. Вот и все..