Почему раскололся зуб?

[red_butler]

 

 

никому не знакомо?)

что уж зубы, коронками на имплантах открывают 

[anvladd]

-док. у меня зуб сломался

-а что вы делали на момент перелома?

-пиво открывал... зубами

 

никому не знакомо?)

я будучи студентом открывал пиво зубами,слава богу не сломал ничего)))

[pils]

Более знакомо другое.

С вытаращенными глазами и мотая головой

- Не понимаю, хлеб кушал и всё!

[DOCTORARSEN]

Более знакомо другое.

С вытаращенными глазами и мотая головой

- Не понимаю, хлеб кушал и всё!

Это еще хорошо. У меня был пациент который только пил кофе

[ARislanV]

Вот интересно почему у некоторых пациентов зубы с большими пломбами стоят, а у других раскалываются по полам? Может если бы там была керамическая коронка, мы бы уже имели дело со сколом керамики?

[pils]

Бруксизм бывает, патологии прикуса разные, пивные бутылки и нежданчики в виде косточек там, где их быть не должно, травмы бывают, ну и некомпетентность наша с вами , а также механический подход подводит ( недооценка), а также куча других причин.

[Gushchin]

Более знакомо другое.

С вытаращенными глазами и мотая головой

- Не понимаю, хлеб кушал и всё!

Как не парадоксально, но при приеме жесткой пищи (мясо, овощи и т.д.) риск расколоть или сколоть зуб меньше, чем при мягком хлебушке. Объясняется это очень просто. При приеме жесткой пищи нагрузка распределяется равномерно на бОльшую площадь и зубы при этом не прикасаются друг с другом. А при приеме мягкой пищи (такой как кашка, пюре и т.д..) пищевой комок прокусывается полностью и возникает ТОЧЕЧНЫЙ контакт. Соответственно сила нагрузки на единицу площади резко возрастает!

 

Вот такая вот петрушка! 

[DR.P]

Как не парадоксально, но при приеме жесткой пищи (мясо, овощи и т.д.) риск расколоть или сколоть зуб меньше, чем при мягком хлебушке. Объясняется это очень просто. При приеме жесткой пищи нагрузка распределяется равномерно на бОльшую площадь и зубы при этом не прикасаются друг с другом. А при приеме мягкой пищи (такой как кашка, пюре и т.д..) пищевой комок прокусывается полностью и возникает ТОЧЕЧНЫЙ контакт. Соответственно сила нагрузки на единицу площади резко возрастает!

 

Вот такая вот петрушка! 

Отлично сказано!

[Gushchin]

 

Почему он раскололся? Ведь что интересно, трещина прошла не по краю зуб/пломба ( в самом слабом месте), а посередине пломбы т.е. пломба разорвалась по палам. А какая сила должна была быть, что бы разорвать пломбу по полам?)

 

И следующий вопрос, что делать и как делать, чтобы такого не было?  ( потому что мне было очень не приятно видеть такое со своей работой)

Причина проста! Есть составляющие, которые защищают наши зубы от продольных переломов при жевательной нагрузке. Если идет речь о жевательных зубах, то это место соединения эмалевых валиков на жевательной поверхности и крыша полости зуба. Так вот при глубоких кариесах зачастую нарушается часть эмалевых валиков, а при проведении эндодонтии любому доктору приходится убирать крышу зуба. И после такого лечения получается, что у зуба больше не остается шансов полноценно выдержать нормальную жевательную нагрузку. Зуб теряет свою целостность. Посути он становится пустотелым с тонкими стенками, которые больше на защищены от боковой нагрузки. И никакая пломба эту целостность не восстановит. Даже наоборот, как уже было сказано, пломба выступает в роли клина, который при жевательной нагрузке давит на тонкие стенки зуба.

 

     Поэтому единственный возможный вариант восстановить эту целостность и защитить стенки от боковой нагрузки - это протезирование именно коронкой!!! Коронка в данном варианте будет препятствовать возможности боковой нагрузки на зуб. В принципе это то же самое, что и боковой обод на бочках. Без него бочка бы давно развалилась даже при наличии крышки!

     Так что задумайтесь о зубах 3.5, 4.6, 4.7. Для них в таком виде осталось дело времени перед сколом или переломом!!!

[ARislanV]

Причина проста! Есть составляющие, которые защищают наши зубы от продольных переломов при жевательной нагрузке. Если идет речь о жевательных зубах, то это место соединения эмалевых валиков на жевательной поверхности и крыша полости зуба. Так вот при глубоких кариесах зачастую нарушается часть эмалевых валиков, а при проведении эндодонтии любому доктору приходится убирать крышу зуба. И после такого лечения получается, что у зуба больше не остается шансов полноценно выдержать нормальную жевательную нагрузку. Зуб теряет свою целостность. Посути он становится пустотелым с тонкими стенками, которые больше на защищены от боковой нагрузки. И никакая пломба эту целостность не восстановит. Даже наоборот, как уже было сказано, пломба выступает в роли клина, который при жевательной нагрузке давит на тонкие стенки зуба.

 

     Поэтому единственный возможный вариант восстановить эту целостность и защитить стенки от боковой нагрузки - это протезирование именно коронкой!!! Коронка в данном варианте будет препятствовать возможности боковой нагрузки на зуб. В принципе это то же самое, что и боковой обод на бочках. Без него бочка бы давно развалилась даже при наличии крышки!

     Так что задумайтесь о зубах 3.5, 4.6, 4.7. Для них в таком виде осталось дело времени перед сколом или переломом!!!

Спасибо за ответ. Т.е. именно только коронку ( как подрузумеваю под ней внутрикультивая вкладка), даже не просто вкладку керамическую?

[pils]

Как не парадоксально, но при приеме жесткой пищи (мясо, овощи и т.д.) риск расколоть или сколоть зуб меньше, чем при мягком хлебушке. Объясняется это очень просто. При приеме жесткой пищи нагрузка распределяется равномерно на бОльшую площадь и зубы при этом не прикасаются друг с другом. А при приеме мягкой пищи (такой как кашка, пюре и т.д..) пищевой комок прокусывается полностью и возникает ТОЧЕЧНЫЙ контакт. Соответственно сила нагрузки на единицу площади резко возрастает!

 

Вот такая вот петрушка! 

Всё так, но речь не об этом, а о том, что пациенты очень часто ведут себя, как нашкодившие мальчишки - отходят шаг в сторону и яростно отрицают всё, несмотря на очевидность ситуации.

[Gushchin]

Спасибо за ответ. Т.е. именно только коронку ( как подрузумеваю под ней внутрикультивая вкладка), даже не просто вкладку керамическую?

На здоровье!  Тут все зависит от степени разрушения стенок зуба. Поищите в группе ортопедов темы по билдапу! Там все подробно описано в каких ситуациях какое восстановление перед протезированием!

Изменено 1 сентября, 2015 пользователем Gushchin