Помогите спланировать тотал (консилиум)

[SDC]

SDC, в первом секторе было удлиннение коронковых частей? Или даже без этого обошлось?

Удлинение было

[SDC]

http://i9.pixs.ru/storage/0/4/6/rossijpg_3242107_15981046.jpg

///В данном случае, например, левое ухо оттопырено, парикмахер оставил побольше волос///

У него свод черепа криво расположен относительно лицевого черепа.

Если его сфоткать с "носом налево", справа волос окажется не меньше.

Вы дали оценку, ориентируясь на волосистую часть головы и оси, любезно выставленные Skip'ом

[SDC]

Вы уже ортокраниодонт, просто пока не знали об этом))

 

Судя визуально по фото, Вам удалось провести коррекцию Roll на уровне окклюзионной плоскости и даже такое выравнивание, с помощью коронок, принесло видимый результат.

 

)))

[Dmitriy84]

Скип, а можете мне тоже титул краниодонта присвоить?

Посмотрите, как я фиорентинца вылечил

 

http://s020.radikal.ru/i711/1503/23/ba0a10185db2.jpg

Изменено 1 марта, 2015 пользователем Dmitriy84

[Skip]

Присваиваю Вам почётный титул Ассоциированного члена клуба ортокраниодонтов, пойдёт...? Присылайте свои данные, ...ФИО и пр.

 

 

 

P.S. Правда левое ухо так и торчит

[Доктор Андрей]

 

 

 

А теперь скажите мне, много ли стоматологов вообще обращают внимание на окклюзионную плоскость? Дело тут не только в кривых Spee & Wilson...

 

 

Я обращаю, честное слово. Она просто ЗАСТАВИТ однажды обращать на себя внимание. 

 

Вот недавняя ситуация: у пациента не было зубов в 1 квадранте, а 45 44 были в зубоальв.удлинении миллиметра на три. Я укоротил на максимально возможную длину (чтобы высота культи осталась для ретенции искусст.коронок), восстановил межальв.высоту (как мне казалось, до приемлемой), антагонисты восстановил на имплантах. Но в этом участке плоскость так и осталась вогнутой в обратную сторону. Результат - пациент способен скрежетать зубами в 1 квадранте с такой силой, что трясутся стены, а винт в коронке за полгода раскрутился. Вот сижу и думаю, что с этим дядей делать (он еще и бруксист, самый тяжкий в моей карьере).

[Jasmine*]

 

А пока мысли такие. С одной стороны, как доктор, вовсю входящий в тотальное протезирование, я уже чувствую зуд в пальцах, чтобы запилить эту работу и сделать красоту. Ну, по крайней мере так, как смогу, на пределе возможностей своих на данный момент. Но я знаю, что я не лучший, поэтому честнее было бы дать ей координаты Бобби или Скипа, и пусть выбирает кого хочет и едет к нему.

 

С другой стороны, каждый второй кандидат на тотал - это вот такой вот "грызун". Который сгрызет мою красоту точно так же, как сгрыз свою. Поэтому в итоге хочется ограничиться вот чем:

 

1. Гигиенист там ей колдует над шейками фтористыми препаратами - надеюсь, снижение чувствительности наколдует. Если не наколдует - собака точно в бруксизме и восьмерках зарыта.

 

2. Указать ей, что в идеале можно удалить восьмерки. Если откажется - скажу что не настаиваю, но пришлифую их массивно, и может появиться гиперсенситивность, т.к. могу допилиться и до дентина на буграх.

 

3. Остальные в любом случае пришлифовать под контролем листового калибратора. Уверен, путь в ЦО по калибратору во рту будет более многоступенчатым, чем на моделях. Калибратор, к сожалению, будет самодельный.

 

4. После этого, если уберется чувствительность, пусть отбелит себе все, если захочет.

 

5. Терапевт ликвидирует откровенные эстетические нюансы композитом, а я меняю стремную коронку, и адьос.

 

Так что мне в итоге ей предложить???

 

Чем закончился этот клинический случай , коллега?

[Mailze]

Чем закончился этот клинический случай , коллега?

Ответа не будет, последняя активность доктора на форуме в апреле 2017.

[Jasmine*]

Ответа не будет, последняя активность доктора на форуме в апреле 2017.

Жаль,очень много интересных кейсов без публикации результатов лечения

[Aquarius]

Да , странно. Многие доктора, Дмитрий84, , Андрей из Омска и т. д., не появляются давно. Дай Бог, чтобы все было хорошо. Может интересы сменились, семья и прочее??

[Mailze]

Да , странно. Многие доктора, Дмитрий84, , Андрей из Омска и т. д., не появляются давно. Дай Бог, чтобы все было хорошо. Может интересы сменились, семья и прочее??

 

Новых кейсов на форуме минимум, большинство ушли на фейсбук. Думаю, что Андрей там же.