Синус лифтинг. Первые шаги. Как это было у вас?

[Dr.Sapronov]

О, мне в четверг предстоит! На что обратить внимание? Видо пересмотрел кучу, в принципе, не волнуюсь, должен быть синус в области 25, 26 с одномоментной имплантацией. 

 

А, и что вы обычно назначаете пациентам после операции?

Изменено 25 января, 2015 пользователем Dr.Sapronov

[АнтонТЛТ]

О, мне в четверг предстоит! На что обратить внимание? Видо пересмотрел кучу, в принципе, не волнуюсь, должен быть синус в области 25, 26 с одномоментной имплантацией. 

 

А, и что вы обычно назначаете пациентам после операции?

Главное знать, где формировать окно. И графт мезиально тоже утромбовывать. Антибиотики, полидекса спрей в нос и хлоргексидин. Еще бы не плохо сделать инъекцию дипроспана или что-нибудь подобное.

[Фарид Расулыч]

Я два года синус дистальной гладилкой делал) первый раз (со страху) сформировал очень маленькое окошко ) как не порвал, до сих пор удивляюсь )

[Dr.Sapronov]

Главное знать, где формировать окно. И графт мезиально тоже утромбовывать. Антибиотики, полидекса спрей в нос и хлоргексидин. Еще бы не плохо сделать инъекцию дипроспана или что-нибудь подобное.

 

 

Спасибо! Меня только озадачило - знать, где формировать окно... Его можно не там сделать?

 

Я два года синус дистальной гладилкой делал) первый раз (со страху) сформировал очень маленькое окошко ) как не порвал, до сих пор удивляюсь )

Вот, и у меня чувство, что с дистальной гладилкой буду работать (в клинике ассортимент очень слабый). Значит с окошком не мельчить?

[Фарид Расулыч]

Ну да. Хороший обзор не помешает.

У меня был целый набор дистальный гладилок изогнутых крампонами под разными углами))

Изменено 26 января, 2015 пользователем Фарид Расулыч

[Dr.Sapronov]

Возьму на заметку

[умножающий печаль]

Спасибо! Меня только озадачило - знать, где формировать окно... Его можно не там сделать?

 

 

Сделаете доступ значительно выше дна пазухи - перфо будет с большей вероятностью. Инструмент в синусе должен работать только в контакте с костным основанием. Я тоже без животных экспериментов обошёлся, но колени подрагивали, хотя и не юн уже был.

Изменено 26 января, 2015 пользователем умножающий печаль

[АнтонТЛТ]

Спасибо! Меня только озадачило - знать, где формировать окно... Его можно не там сделать?

Да, можно сделать слишком высоко или низко и будет перфорация. 

Нужно видеть границу дна пазухи. Отличается цветом и кровоточивостью.

 

http://s020.radikal.ru/i700/1501/da/4f9ad620084f.jpg

 

Ну и обязательно после отслойки должны увидеть внутреннюю (носовую) стенку пазухи 

 

http://s018.radikal.ru/i528/1501/24/a652cf6ce8a4.jpg

Изменено 26 января, 2015 пользователем АнтонТЛТ

[samsonov]

Ну да. Хороший обзор не помешает.

У меня был целый набор дистальный гладилок изогнутых крампонами под разными углами))

Заточил под первый синус гинекологическую кюретку, благо металл мягкий, прокатило.)

[Dr.Sapronov]

Антон, спасибо большое! Теперь правда что-то всё страшнее и страшнее Хотя так лучше! Буду аккуратнее.

[АнтонТЛТ]

Ну да. Хороший обзор не помешает.

У меня был целый набор дистальный гладилок изогнутых крампонами под разными углами))

У меня до сих пор где-то такие валяются)))

[bullbull]

Вы в яйцо имплантат закрутили???

Да. Не стерильный, отторгся у кого-то. Торк около 10-15

[K_gur]

С начало постоял ассистентом на трёх операциях что б понять что это не Колдуэлл-Люк разрушать не строить а потом 4 операцию для себя первую уже независимо

[an_ver]

Я первый свой делал сразу 2-х сторонний. С одной стороны турбиной,без проблем,ничего не порвал все ок.С другой стороны SLA...блин бьет фреза)), толстые щеки)) и т.д. перфорнул.Мембрана,мр3,ушился.Что интересно,где турбиной орудовал,отека почти не было.Да еще..иногда шнайдерова спаяна с дном от апикальных процессов..нужно тупо)) и осторожно ее))

[kriokov]

 

 

Да еще..иногда шнайдерова спаяна с дном от апикальных процессов..нужно тупо)) и осторожно ее))

если есть трудности с отслойкой в какой то точке, то там прерываюсь. Отслаиваюсь потихоньку в других отделах. Потом опять возвращаюсь к этой точке. Иногда помогает избежать разрыва в обл спаек.

[Kurz1981]

Сначала побаловался на яйцах сделал десяток (уж больно понравилось) и даже не по 1 отверстию в каждом))) Потом была коровка. Ну а затем пациент делал открытый. Если честно по возможности стараюсь прибегать к закрытому синусу с поднятием раствором.

[Evikrol]

Сначала побаловался на яйцах сделал десяток (уж больно понравилось) и даже не по 1 отверстию в каждом))) Потом была коровка. Ну а затем пациент делал открытый. Если честно по возможности стараюсь прибегать к закрытому синусу с поднятием раствором.

Каким раствором?

[Kurz1981]

Каким раствором

Обычным физ раствором стерильным шприцом гоняешь туда-сюда. Естественно через силиконовую насадку.

Изменено 28 января, 2015 пользователем Kurz1981

[Dr.Sapronov]

Скажите, вопрос может и глупый - можно ли не закрывать зуб мембраной после синуса, а ушить сразу, или использовать что-либо вместо. У нас проблема с наличием мембран сейчас. Вот я и размышлаю - вдруг не доставят в срок.

[kladoffka]

 

 

закрывать зуб мембрано

 зуб? в смысле закрывать зуб мембаной?

[Фарид Расулыч]

тоже не понял. может имелось ввиду "не закрывать окошко"??

[urseva19.05.10]

Скажите, вопрос может и глупый - можно ли не закрывать зуб мембраной после синуса, а ушить сразу, или использовать что-либо вместо. У нас проблема с наличием мембран сейчас. Вот я и размышлаю - вдруг не доставят в срок.

Я думаю что доставят. Даже в наши далекие ЧЕБОКСАРЫ быстро доставляют, в 12 часов проплачиваю к 14-15 часам следующего дня всегда есть. А уж в Москве тем более.

[urseva19.05.10]

А за свои первые синусы как говорит знакомый доктор Люфтинги хочу выразить особую благодарность разработчикам набора DASK, во многом благодаря их безопасным фрезам решился на первые операции, перепрыгнув яйца Ну и конечно не обошлось без бесстрашного ассистента. Alexey Doc спасибо! Но в тоже время благодаря DASKу и удачах в первых синусах потерялся страх , что в последствии тоже подвело, при встрече с первыми обширными разрывами. Но не ошибается тот, кто ничего не делает, дерзайте!

[Dr.Sapronov]

тоже не понял. может имелось ввиду "не закрывать окошко"??

Да, я имел ввиду именно окошко. Простите за некорректный вопрос.

Изменено 4 февраля, 2015 пользователем Dr.Sapronov

[Zubotolog]

Я впервые сделал на нашем администраторе))

До этого не тренировался,но очень много ассистировал,по долгу службы в ординатуре.

Делал под контролем глав врача,он мне ассистировал,попутно давая различные рекомендации.

Не обошлось без перфо,но я был к этому готов ,запасся мембранами и в итоге все прошло успешно.

Делал с одномоментной имплантацией.Админ доволен,а я приобрел своего рода уверенность.

Позже, уже после более 10 синус лифтов попробовал на яйце, ощущения совсем другие,хотя, в качестве галочки, не считаю это лишним