Аугментировать? Или....?

[Чертков Александр]

Дмитрий, спасибо за критику и советы. Насколько вестибулярнее надо было открыть? 

[diesel87]

Выше очень правильно писали о трансплантатах, если не брать во внимание некоторые нюансы, но они не особо существенны. Можно и с нёба брать, если нет бугров. Вся принципиальная  разница только в объёме.

По Вашей работе, хочу обратить внимание на разрез. Я бы сделал его вестибулярно, откинул полнослойный лоскут в нёбную сторону для установки имплантата, вестибулярный лоскут расщепил бы для последующего смещения коронарно, уложил бы трансплантат Г-образно по вестибулярке в расщеплённый лоскут и по гребню на кость. Далее коронарное смещение вестибулярного лоскута с ушиванием по вершине гребня. Получилась бы прибыль и по горизонтали, и по вертикали с лучшим питание транса.

а фото подобного есть или схема и как это заживает?

[Дмитрий Никитюк]

Дмитрий, спасибо за критику и советы. Насколько вестибулярнее надо было открыть? 

Да ну, какая критика.

Всё зависит от того, насколько добавляете по вертикали. Приблизительно получается отступаем на 2 мм веестибулярнее на каждый 1 мм, который добавляем по высоте. Т.е., если толщина трансплантата  2 мм, например,  то отсупить нужно 4 мм.

[ILGAMSA]

а фото подобного есть или схема и как это заживает?

примерно

 

http://s57.radikal.ru/i155/1501/a7/dcc63a9b4379.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i703/1501/aa/fb385749396e.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i405/1501/ee/fcf1879ba164.jpg

 

http://i008.radikal.ru/1501/22/ba90797b7535.jpg

[Дмитрий Никитюк]

а фото подобного есть или схема и как это заживает?

Фото выкладывал на форуме, это, например:

http://s017.radikal.ru/i403/1501/19/5f118469aef0.png

Здесь разрез был на уровне зенитов.

Заживает отлично, с увеличением ЗКПД:

http://s004.radikal.ru/i205/1501/d5/e664d0408a6f.png

Здесь тоже был разрез вестибулярно:

http://forum.stom.ru/topic/27935-sozdanie-sosochka/

[SDC]

примерно

 

 

Это ж как надо постараться, чтобы в межзубной промежуток туда, а главное - обратно, этот лоскут протащить.

Если, конечно, я верно все понял по фото.

Ильгам, там что то наросло?

Изменено 12 января, 2015 пользователем SDC

[SDC]

 

 

смещения коронарно, уложил бы трансплантат Г-образно по вестибулярке в расщеплённый лоскут и по гребню на кость. Далее коронарное

 

 

Почему Вы счиатете,что именно так - коронарно

[Дмитрий Никитюк]

 

 

Почему Вы счиатете,что именно так - коронарно

 

Не понял вопрос.

[Чертков Александр]

Дмитрий, Ильгам спасибо! Принято к сведению. Будем дальше развиваться. 

[SDC]

 

 

Почему Вы счиатете,что именно так - коронарно

 

 

Не понял вопрос.

 

 

Общепринято - коронально

[SDC]

Продолжение.

Имплантат Alpha Bio SPI 3.75x10

ССТ с неба (область немного видна на фото), "забирал" через 1 разрез...нарвался на какое то небольшое ответление небной...покровили немного

Временная адгезивная реставрация.

 По факту: вестибулярно имплантат в кости (на рентгене кажется что нет), подготовка ложа - пилотное сверло + конденсоры Mr.Curette, ССТ в основном вестибулярно, будет второй на раскрытии. 

Продолжение следует.

Маловато кости, конечно. Жаль, что нет фото с имплантатом.

Вы назначили на КТ сразу после операции? А какие показания-цели?

[Чертков Александр]

 

 

на КТ сразу после операции? А какие показания-цели?

Сегментарное КТ, с целью контроля после установки. (томограф в клинике) 

[SDC]

Сегментарное КТ, с целью контроля после установки. (томограф в клинике) 

Тогда понятно

[Дмитрий Никитюк]

 

 

Общепринято - коронально

 

А, вот Вы о чём. Да, Вы абсолютно правы, правильно коронально. Но тут на 1 букву больше печатать нужно. 

[Чертков Александр]

http://s018.radikal.ru/i521/1701/82/aeb56fc6d131.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1701/95/af9b7c54d56d.jpg
 

[zzkz]

ждем фото во рту, самое интересное

[Чертков Александр]

ждем фото во рту, самое интересное

Нет там ничего интересного...

Мягкотканная на этапе имплантата недостаточная. От повторной пациент отказалась. Зениты на разных уровнях. Пациента всё устраивает.