Трит и ретрит

[Гарриевич]

 treatment {имя существительное} (также: processing, manufacture, manufacturing, refinement)

 

 обработка [обрабо́тка] {ж.р.}

 

 

 

treatment {имя существительное} (также: cure, curing, medication, healing)

 

 лечение [лече́ние] {ср.р.}

 

Открываю тему. Появился повод. BeeFill.

3.6 зуб. Пациент обратился в клинику с жалобами на разрушение зубов. По факту патологическая стираемость 3 ст.

Тест на витальность не проводился. Перкуссия безболезненна.

На rg все ровно.

Ds.: Пульпит

Обработка Mtwo 25.06, дл 35.02, дб 30.02. Из ирригантов только хлорка, активировал УЗ, часто, нудно. В один присест закончить не смог, долго побеждал склероз, в итоге ДЛ не обработал и кальций на неделю. Снимки с инструментами это первое посещение, в ДЛ вставил мтушку 10 просто посмотреть на сколько влезет после SX. Рабочая длина от периодонта минус 1 мм. После Mtwo 20.04 нет петенси. MF .04. Обтурация гибрид : )

 

http://images.vfl.ru/ii/1412925673/bcb80b18/6599822_m.jpg

[M@estro]

Добрался до компа  

 

Мои поздравления с темой , пусть растёт и развивается ! 

 

почему после м-ту 20/04 нет патенси ? Забил опилками ? Почему не пробился , ведь если мыл правильно - не должно было сильно утрамбовать их. 

 

Снимка "до" нет ? Интересно поглядеть,как полость вскрыл  

[Гарриевич]

Спасибо, Паш)

Есть франмент орто http://s14.radikal.ru/i187/1410/2a/85b6774234a4.jpg

Но тут вче как то прилично выглядит, а во рту амальгама и плотный кариозный дентин, про эмаль этот человек видимо не слышал) можно было конечно зедяще раскрыть, но я в этом плане кариесофоб

Скорее всего забил опилками, потому что контрлаьеральный моляр егошний такая же история. Из ручных да пертодонта касались только 6,8,10. 15 как не гнул не пнул не шла)

Походу после 25.06 мту забил апекс, получилась обтурация по Kivilgar'у)

[Гарриевич]

Пиши с айфона, правописание отдыхает)

[M@estro]

Медиально перерасширил полость , искал устья ? Обтурацию по Кивилгару оценил Мыл хорошо после 15 мту ? 20 очень ригидный инструмент после 15, попробуй вручную после 15 упор делать до 25 / 02, потом 20 / 06 мту. Думается мне,что она уводит ход канала в сторону, немного "поднарезая" , и попутно забивает ход опилками. в 25 потом проще попасть подогнутой десяткой для получения патенси. 

[Гарриевич]

Да, там как раз устье и нашел, точнее нашел я нго раньше, но обрабатывать оттуда было неудобно)

Мыл я по полшприцаа после каждого инструмента и озвучивал, памятуя о собрате с 4 сегмента))

На счет вручную до 25.02 попробую, спасибо за идею)

[M@estro]

На счет вручную до 25.02 попробую, спасибо за идею)

 

Уточню - я не агитирую разбивать апекс, но если , например, канал имеет апикальный изгиб, в который ты зайдёшь не 10 -кой , а разработаешь до 25 до упора - то вариант, что вход в изгиб наглухо забъётся опилками - практически отпадает. Отпишись только  

[Гарриевич]

На след недели надеюсь еще один такой попадется, отпишусь)

[Гарриевич]

Просто периодонтит в обострении

 

Пациент 15 лет. В госке полечили, запломбировали временно метапексом, обострение почему то не купировалось 

 

1-е посещение все отмыли уз с хлоркой + ЭДТА и "кальсепт"

2-е, уз, хлорка, ХГ. Апекс 60 размер. Залатералил верхушку (канал широченный, мф вывихивало) и остальное инжектором 

 

http://images.vfl.ru/ii/1413816363/9dc3c34d/6700630_m.jpg

[Spraga]

Надеюсь, мой вопрос будет в тему (если не очень, перенесу). В последнее время чаще задумываюсь о том, что при перелечивании есть какая-то часть старого обтурационного материала. которая инструментально во время распломбировки и прохождения канала так или иначе проталкивается за верхушку. Подскажите пожалуйста. как вы стараетесь это минимизировать и что об этом думаете?

[M@estro]

Надеюсь, мой вопрос будет в тему (если не очень, перенесу). В последнее время чаще задумываюсь о том, что при перелечивании есть какая-то часть старого обтурационного материала. которая инструментально во время распломбировки и прохождения канала так или иначе проталкивается за верхушку. Подскажите пожалуйста. как вы стараетесь это минимизировать и что об этом думаете?

 

1) инструментация сверху - вниз от большего к меньшему

2) обильная ирригация. 

 

От ситуации зависит. Если апекс раздолбан и обтурирован "паштетом" из гутты и силера - то часть протолкнётся, даже не смотря на то,что у активных ротари опилки эвакуируются вверх. Всё по результатам рентгена через 6 месяцев - 1 год, в случае неудачи - РВК. 

[Гарриевич]

1) инструментация сверху - вниз от большего к меньшему

2) обильная ирригация. 

 

 

И еще добавлю свое предположение, никаких реципроков)

[M@estro]

И еще добавлю свое предположение, никаких реципроков)

 

Ну как бэ " вниз от большего к меньшему" - это уже не реципрок ) А так согласен. Не надо ломиться сразу к верхушке. Предварительную длину можно определить и по снимку. 

[Паращук Роман]

И еще добавлю свое предположение, никаких реципроков)

Да ладно. У меня наконечник,типа М4,с хедстремами очень часто при  ретритах,где гутта 100%.

[Гарриевич]

первая моя паковка чисто инжектором

самая гадость перелечивания после вкладок для меня, это цемент... иногда до самого апекса 

http://images.vfl.ru/ii/1414829219/93fc52d4/6811519_m.jpg

Изменено 1 ноября, 2014 пользователем Гарриевич

[Паращук Роман]

Если цемент до апекса,цель перелечивания?

[Гарриевич]

Роман, качество обтурации не совпадало со стандартом принятым в клинике и хождение пациента с негерметичной реставрацией тоже плюсовало к "залезть"

тут цемент в перемешку с чем-то, увеличения у меня нет, поэтому с чем именно не знаю 

[Паращук Роман]

Значит не цемент,либо точно не до апекса. А так все гуд.

[Shaid]

 

 

увеличения у меня нет, поэтому с чем именно не знаю

Увеличения нет, зато есть стальные яйца

[Гарриевич]

Плановое перелечивание. Ортопед вынул вкладки, запилил времянки на скрепках, а я потом 15 минут пытался их снять, но психанул и спилил всё это довно. Все зубы провел через "кальсепт" (никак не могу определить по каким причинам он иногда сразу в игле затвердевает, а иногда спокойно дает с ним поработать?). Апикальный упор: 12-55,11-55, 21-60, 22-50. Обтурация инжектором.

специально для Shaida не обрезал снимок с клампами 

 

http://images.vfl.ru/ii/1417038527/172630ce/7063216_m.jpg

[Гарриевич]

Апикальный периодонтит. Обработка каналов только 4 конусностью до 40.04 в ДБ, 35.04 в ДЛ и МБ, и 30.04 в МЛ, без устьевиков, без гейтсов. В мезиальные залезал с срединной ямки, дистальные прямо. Первое посещение 30 минут и кальций, второе - обтурация гибридом 

 

http://images.vfl.ru/ii/1417080197/dd9b37fc/7065578_m.png

[Паращук Роман]

ММ?

[Гарриевич]

Возможно

Отдельного устья не нашел

Уже сказал чтобы его записали на осмотр, еще поковыряю)

[M@estro]

Красиво

[Гарриевич]

http://images.vfl.ru/ii/1418403338/48ae42da/7203550_m.jpg