Закончил лечение

[Паращук Роман]

Очень редко так получается. Даже при анкерах стоят или скалываются до уровня десны. Без штифта будет риск намного больше.А так да,непрямая светила этому зубу. 

[M@estro]

Очень редко так получается. Даже при анкерах стоят или скалываются до уровня десны. Без штифта будет риск намного больше.А так да,непрямая светила этому зубу. 

 

Вот свш ,которому была неделя : 

 

http://s017.radikal.ru/i436/1410/28/cc452a43c1a0.jpg 

 

Конечно, несколько отломков фрагментировались при удалении, но сам факт. 

 

Вот анкера: 

 

http://s015.radikal.ru/i332/1410/b1/d4a388d93e89.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i410/1410/b1/662b1285bb4c.jpg

 

 

Ну как - то так. Не с целью поспорить, а с целью предостеречь. 

[Паращук Роман]

Все это да,но процент таковых расколов с СВШ меньший,чем без.

ПиСи Не с целью спора.

[M@estro]

Все это да,но процент таковых расколов с СВШ меньший,чем без.

 

 

Возможно просто потому,что никто не проводил исследование в сравнении,так что больше вопрос веры.

 

А если подумать, то мы делаем следующее - овального сечения канал разрабатываем круглого сечения разверткой. Т.е. ослабляем зуб. Пихаем туда свш - для чего ? штифт не повторяет форму канала, зачем он там? Армировать ?

[Паращук Роман]

Павел пихая 6,8 конус мы с каналом что делаем? Диском на прямом СВШ легко принимает овальный вид или парой малого размера "латералим". СВШ для распределения жевательнго давления.Как то так.

Изменено 6 октября, 2014 пользователем Паращук Роман

[M@estro]

Павел пихая 6,8 конус мы с каналом что делаем? Диском на прямом СВШ легко принимает овальный вид или парой малого размера "латералим". СВШ для распределения жевательнго давления.Как то так.

 

Мы сейчас про конус 6 или про развертку под свш,которая зачастую ни разу не коунсная ? Латреалить штифты. Хороший совет,ребята, делайте так.а я перелечу (или запротезирую винт в этой области ) . "свш легко принимает овальный вид" (с) - у меня техники плачут порой,они не могут сделать вкладку чтобы на МОДЕЛИ плотно прилегала к просвету канала, а Вы мне про "приданию штифту овальной формы". На бум- лазырь "заовалить" ?

 

Единственный вменяемый вариант с СВШ, который я знаю - это взять СВШ, под который надо минимально препарировать корневой канал, изолировать стенки канала ( глицерином ,например) ,перебазировать СВШ кор-композитом по форме канала, отвердить штифт вне полости рта ( а лучше в горячую водичку) - и фиксировать , как вкладку. Но крайне желательно при адгезивной подготовке канала использовать адгезив двойного отверждения. Я в таких случаях предпочитаю ВКВ,но случаи разные бывают, alager com alager

Изменено 6 октября, 2014 пользователем M@estro

[Slaggy]

Мы сейчас про конус 6 или про развертку под свш,которая зачастую ни разу не коунсная ? Латреалить штифты. Хороший совет,ребята, делайте так.а я перелечу (или запротезирую винт в этой области ) . "свш легко принимает овальный вид" (с) - у меня техники плачут порой,они не могут сделать вкладку чтобы на МОДЕЛИ плотно прилегала к просвету канала, а Вы мне про "приданию штифту овальной формы". На бум- лазырь "заовалить" ?

 

Единственный вменяемый вариант с СВШ, который я знаю - это взять СВШ, под который надо минимально препарировать корневой канал, изолировать стенки канала ( глицерином ,например) ,перебазировать СВШ кор-композитом по форме канала, отвердить штифт вне полости рта ( а лучше в горячую водичку) - и фиксировать , как вкладку. Но крайне желательно при адгезивной подготовке канала использовать адгезив двойного отверждения. Я в таких случаях предпочитаю ВКВ,но случаи разные бывают, alager com alager

 

+100500

 

Ну и если вернуться к зубу - там стенки 2-2.5 мм и бугры перекрыты.

Контакты на функциональном бугре и в фиссуре, строго по Фену Шуевичу.

МВ под 75 размер вышел, МВ2 35 диаметр, нафига там мудрить вообще?

Изменено 7 октября, 2014 пользователем Slaggy

[Slaggy]

 

 

Ну как - то так. Не с целью поспорить, а с целью предостеречь. 

 

моляры вообще не очень любят анкера, на мой взгляд - поэтому 3 анкера, как стандарт, чтоб держать.

СВШ, теоретически, предпочтительней, но как часто мы встречаем моляр, в котором диаметр канала без сверлежа сравним с диаметром СВШ?

Без штифтов вообще прогноз на моляр лучше - моё мнение основанное на моем опыте.

Изменено 7 октября, 2014 пользователем Slaggy

[M@estro]

как часто мы встречаем моляр, в котором диаметр канала без сверлежа сравним с диаметром СВШ?

 

Даже если канал - 8 конусности . 

 

 

Без штифтов вообще прогноз на моляр лучше - моё мнение основанное на моем опыте.

 

И я об этом. С коронкой так вообще красота ) По моему опыту - если сохранена дистальная стенка (например- первичное эндо) - то можно оставить просто реставрацию - прогноз благоприятный. А если МОД полость - лучше подстраховаться. Перекрыть бугры - это как минимум. 

 

P.s. С некоторых пор удивляет аргумент - "штифт нужен , чтобы распределить нагрузку ". Интересно,а как зуб -то без штифта ,с пульпой в канале - функционирует ? "Неукреплённый". Штифт нужен для механической ретенции конструкции,которая подвержена динамическим нагрузкам. Саму нагрузку держит зуб.    

[Паращук Роман]

Мы сейчас про конус 6 или про развертку под свш,которая зачастую ни разу не коунсная ? Латреалить штифты. Хороший совет,ребята, делайте так.а я перелечу (или запротезирую винт в этой области ) . "свш легко принимает овальный вид" (с) - у меня техники плачут порой,они не могут сделать вкладку чтобы на МОДЕЛИ плотно прилегала к просвету канала, а Вы мне про "приданию штифту овальной формы". На бум- лазырь "заовалить" ?

 

Единственный вменяемый вариант с СВШ, который я знаю - это взять СВШ, под который надо минимально препарировать корневой канал, изолировать стенки канала ( глицерином ,например) ,перебазировать СВШ кор-композитом по форме канала, отвердить штифт вне полости рта ( а лучше в горячую водичку) - и фиксировать , как вкладку. Но крайне желательно при адгезивной подготовке канала использовать адгезив двойного отверждения. Я в таких случаях предпочитаю ВКВ,но случаи разные бывают, alager com alager

Незнаю у меня конусные. СВШ подганять идеально под просвет канала и не нужно,все остальное кор. Не вижу проблемы скомбиноровать в канале СВШ и ленту при овальном канале или пару СВШ при 8.

 

Даже если канал - 8 конусности . 

 

 

 

 

И я об этом. С коронкой так вообще красота ) По моему опыту - если сохранена дистальная стенка (например- первичное эндо) - то можно оставить просто реставрацию - прогноз благоприятный. А если МОД полость - лучше подстраховаться. Перекрыть бугры - это как минимум. 

 

P.s. С некоторых пор удивляет аргумент - "штифт нужен , чтобы распределить нагрузку ". Интересно,а как зуб -то без штифта ,с пульпой в канале - функционирует ? "Неукреплённый". Штифт нужен для механической ретенции конструкции,которая подвержена динамическим нагрузкам. Саму нагрузку держит зуб.    

Переразпредиление жев. нагрузки у витального зуба совсем не такое как у девитального. Имхо. Племба в пульп. камере будет клином отдающим радиально,от продольной оси зуба, нагрузку.

[dr.i]

Без штифтов вообще прогноз на моляр лучше -

Если даже зуб идет под ортопедию в чем его минус что его сначала подстраховать СВШ а потом под коронку

Изменено 7 октября, 2014 пользователем dr.i

[M@estro]

Подстраховывая его свш - Вы скорее ухудшаете прогноз,чем подстраховываете его.

[SDC]

 

 

Интересно,а как зуб -то без штифта ,с пульпой в канале - функционирует ?

 

А как?  

[M@estro]

А как?

 

Местами.. Нет крыши пульповой камеры-создай её. Штифт не решение проблемы

[cor]

Во истину форум штука полезная! 

Пришел пац от ортопеда, сегодня, переделка 2 мостовидных протезов с опорой на 2.5-2.7 и 1.5-1.7. Просил депульпировать премоляры, оба два и армировать СВШ. Премоляры отпрепарированы (ещё при прошлой постановке протезов) на медиальной пов-и по небольшой пломбе. Убрал пломбы, депульпировал, посмотрел на зубы - твёрдых тканей много своих здоровых, все стенки сохранены полностью, там где стояли пломбы - 1/2 стенки сохранено. Нафиг думаю чего там армировать? И закрыл пломбой постоянной. 

И всё думал, как бы доходчиво объяснить доктору что делать этого не надо. И тут форум выдал все ответы, на возможные вопросы

[Паращук Роман]

Местами.. Нет крыши пульповой камеры-создай её. Штифт не решение проблемы

А как создать крышу пульповой камеры на пломбе?

[anvladd]

Доктора, депульпируете ли вы зубы простоявшие под штамповками определенное время,без полостей,без пломб,если они идут под МК?

[SDC]

Доктора, депульпируете ли вы зубы простоявшие под штамповками определенное время,без полостей,без пломб,если они идут под МК?

нет

[SDC]

Местами.. Нет крыши пульповой камеры-создай её. Штифт не решение проблемы А как создать крышу пульповой камеры на пломбе?

 

А как, как? Местами...,  сказал Маэстро уже выше.

Изменено 8 октября, 2014 пользователем SDC

[anvladd]

нет

а если там глубокий кариес, депульпируете? Или старые пломбы в хорошем вроде бы состоянии,меняете?

[Паращук Роман]

Доктора, депульпируете ли вы зубы простоявшие под штамповками определенное время,без полостей,без пломб,если они идут под МК?

Нет

 

а если там глубокий кариес, депульпируете? Или старые пломбы в хорошем вроде бы состоянии,меняете?

Не депульпирую. Меняю,ибо хорошая плобма от прикосновения бора может враз и отвалится.

[Паращук Роман]

А как, как? Местами...,  сказал Маэстро уже выше.

Да я без стеба и иронии,мне вправду интересно.

[anvladd]

Нет

 

Не депульпирую. Меняю,ибо хорошая плобма от прикосновения бора может враз и отвалится.

спасибо,я тоже так делаю,успокоился,коллеги сплошняком после штамповок депульпируют вот и призадумался.

[Shaid]

 

 

коллеги сплошняком после штамповок депульпируют вот и призадумался.

 

Чем аргументируют?

[anvladd]

типа перестраховываются.