Осложнение мандибулярной анестезии

[Stom22]

Пришла пациентка с нижним 6м, сделала мандбулярку, пролечила. На следующий день жалобы на боли в месте укола, пальпация этой области болезненная, затрудненное и болезненное открывание рта. Думаю, что это гематома в этой области из-за укола. Уважаемые доктора, а что вы думаете? Как убрать данное осложнение, какая тактика действия?

[johniola]

Пришла пациентка с нижним 6м, сделала мандбулярку, пролечила. На следующий день жалобы на боли в месте укола, пальпация этой области болезненная, затрудненное и болезненное открывание рта. Думаю, что это гематома в этой области из-за укола. Уважаемые доктора, а что вы думаете? Как убрать данное осложнение, какая тактика действия?

не берите в голову,через неделю пройдёт

[Salma]

+1

Бывает,просто успокойте пациента,скажите что ничего страшного,все временно,скоро пройдет

У меня был случай что после мандибулярки и простого удаления 8 ниж зуба,рот у пациента стал открываться макс на 2 пальца,недели через две прошло.

[DokDent]

Возможно травмировали медиальную крыловидную мышцу. Пройдёт через 2-4 суток

 

[Stom22]

Спасибо, а то пациенты нынче пошли мнительные.))

Изменено 10 сентября, 2014 пользователем Stom22

[Korel]

 

 

Спасибо, а то пациенты нынче пошли мнительные.))

 

Дык они всегда такие были , тока не в таких количествах))

[Stom22]

Сегодня делала мандибулярную анестезию, пациентка при прохождении иглы почувствовала резкую боль. Потом она сказала, что резко занемели пол нижней губы и подбородок. Как вы думаете, повредила ли я нерв? Очень боюсь этого осложнения. Если да,то что в таком случае делать? Кажется, у меня паника, очень переживаю за пациентку.(

[Dr.Ru]

Сегодня делала мандибулярную анестезию, пациентка при прохождении иглы почувствовала резкую боль. Потом она сказала, что резко занемели пол нижней губы и подбородок. Как вы думаете, повредила ли я нерв? Очень боюсь этого осложнения. Если да,то что в таком случае делать? Кажется, у меня паника, очень переживаю за пациентку.(

все ок. четко попали куда надо)

как Вы его повредили бы? Вы ж не скальпелем по нему чикнули

Изменено 23 сентября, 2014 пользователем Dr.Ru

[ромашечка]

Не переживайте. Попали прямо в яблочко). Такое бывает

[Stom22]

В смысле попала прямо в яблочко?

[ромашечка]

 

 

четко попали куда надо)

 

[Stom22]

 

Это значит я нерв повредила иглой?

[ромашечка]

 

 

Это значит я нерв повредила иглой?

Не значит) . Не переживайте.

[Stom22]

Не значит) . Не переживайте.

А почему тогда так резко взяло и плюс резкая боль при продвижении иглы? Как проявляется тогда повреждение нерва во время анестезии?

[ромашечка]

......

Травма иглой шприца: от 3% до 7% пациентов во время выполнения анестезии ощущают неприятный «удар током» во время введения иглы в область нижнего альвеолярного нерва, что говорит о контакте иглы с нервом. Литературные данные и личный опыт говорят о том, что это не приводит к повреждению нерва, поскольку игла имеет тенденцию раздвигать отдельные нервные волокна и проходить между ними.

Однако в любом случае остается вероятность того, что игла повредит оболочку нервного пучка и самого нерва, особенно если игла вводится с усилием, что происходит, например, если пациенту приходится прилагать усилие для того, чтобы широко открыть рот, чтобы врач мог выполнить анестезию. Если нерв в области травмы идет фасцикулярно, что характерно для трети случаев анатомического строения язычного нерва проксимальнее языка, его травма может привести к полной анестезии отдела, иннервируемого его дистальной частью. Это объясняет, почему язычный нерв травмируется чаще, чем нижний альвеолярный нерв. Кроме того, язычный нерв чаще лежит прямо на пути введения иглы при проведении анестезии....  вот отсюда   http://stomatologclub.ru/stati/terapiya-10/prichiny-i-metody-lecheniya-yatrogennyh-povrezhdenij-nervov-pri-vypolnenii-anestezii-nizhnechelyustnogo-alveolyarnogo-nerva-551/

Изменено 23 сентября, 2014 пользователем ромашечка

[Stom22]

Что интересно, когда работала в каналах пациентка чувствовала боль, когда инструмент приближался к верхушке. Почему тогда так, если я "попала в яблочко"? Не должен же пациент ничего чувствовать тогда.

[Korel]

 

 

Что интересно, когда работала в каналах пациентка чувствовала боль, когда инструмент приближался к верхушке. Почему тогда так, если я "попала в яблочко"? Не должен же пациент ничего чувствовать тогда.

 

 

 

Это объясняет, почему язычный нерв травмируется чаще, чем нижний альвеолярный нерв.

[Stom22]

 

Что-то я не поняла.

[Л Ю С Я]

У меня как то раз после мандибулярной у пациента сохранялась паре стезия языка 2-3 месяца

[Stom22]

Так я задела нерв или нет? Пациентка завтра придёт на приём.

[Korel]

 

 

Так я задела нерв или нет?

 

Задели, но не повредили. всё пройдёт, не переживайте.

[Stom22]

Задели, но не повредили. всё пройдёт, не переживайте.

А что пациентка назначить, чтобы быстрее прошли осложнения?

[faity]

А что пациентка назначить, чтобы быстрее прошли осложнения?

мильгама по 1 таб 3 раза в день 14 день

[Stom22]

мильгама по 1 таб 3 раза в день 14 день

А может её в ампулах внутримышечно поколоть?

[Stom22]

мильгама по 1 таб 3 раза в день 14 день

Пациентка - кормящая мать, ей можно будет мильгамму?