Небольшой починяйзинг

[PLAY]

небо тоже уже начинает эпителизироваться, а вот лоскут какой то ненонятный он конечно даже дохлый свою роль выполнит ( нужен был для закрытия лунки удаленного корня), но всеравно как то хотелось, чтобы он выжил

[Bier]

нёбную не фоткал. Главное в выживании лоскута - его иммобилизация. Зону, проходящую в тоннеле деэпителизировали?

Но для закрытия лунки достаточно классического VIP-CT

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/4900/40752090.5/0_c7410_dd52f945_orig.jpg
 

[PLAY]

http://i.piccy.info/i9/83aaaf1fbf9772614e797a8b951eaafa/1409685549/70060/796029/IMG_3285_edited_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2014-09-02-19-19/i9-6920231/626x682-r/i.gif

http://i.piccy.info/i9/b03d368fd13b28bc71eb652d03f315f6/1409685588/81335/796029/IMG_3287_edited_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2014-09-02-19-19/i9-6920239/668x639-r/i.gif

та часть которая заходит в тоннель не деэпителизирована, диеэпителизировал только ту часть ножки которая заходит под щечный лоскут. чисто технически не получалось деэпителизировать заходящую в тоннель часть, боялся вообще отсечь таким образом лоскут

[PLAY]

http://i.piccy.info/i9/a27bd1714e6100bddc07cb444c83741b/1409685781/118066/796029/IMG_3289_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2014-09-02-19-23/i9-6920265/755x566-r/i.gif

[Bier]

очень узкий перешеек оставили. Тут надо было ССТ выделять.

[PLAY]

перешеек чего именно? самой ножки? отдал предпочтение десневой ножке, так как между зубами ещё был участок кости, который не хотел эпителизироваться и надо было его перекрыть, перед тем как это сделать инфицированную кость сошлифовал

[k.t.m.]

 

а что вы вообще делали тут?

[Bier]

перешеек чего именно? самой ножки? отдал предпочтение десневой ножке, так как между зубами ещё был участок кости, который не хотел эпителизироваться и надо было его перекрыть, перед тем как это сделать инфицированную кость сошлифовал

нет, десневой край у зубов оказался практически свободно висящим вообще. Да и пародонтологический статус этих зубов под "?"...

[PLAY]

паро статус под вопросом, даже не спорю но не может позволить себе имплантацию, про акую либо аугментацию, я вообще молчу пришлось выкручиваться как мог

[Bier]

На мой взгляд такие пациенты не нуждаются в какой-то особой хирургии. Им надо делать просто и надежно. Если нет возможности привести паро статус в норму - снимаем острую боль )

[PLAY]

завтра пациэнт будет на осмотре, сфоткаю  

[PLAY]

а что вы вообще делали тут?

между зубами  зияла костная ткань, после неудачной коагуляции, на мб корне был внушительный очаг разрежения костной ткани, в самом корневом канале поломанный инструмент в апикальной трети 30/04, за изгибом. 

сделал ампутацию мб корня, сошлифовал инфицированную кость, выкроил ножку с неба, перекрыл интерпроксимально кость и лунку удаленного зуба, часть лоскута деэпителизировал и подшил к щечному лоскуту. как то так.

[k.t.m.]

ого как все сложно Если только ради тренировки навыков то понимаю вас!  Т.к проделанная работа и ортопедия на этот зуб(с непонятным прогнозом в дальнейшем) при адекватной стоимости=стоимости импланта

[Bier]

тут нужно было выполнить скейлинг и кюретаж, затем гемисекцию, потом просто закрыть септопаком на 10-14 дней.

[PLAY]

гемисекцию??? чтобы она дала? я переживал, что если буду долго тянуть, то получу секвестр и тогда уже точно было бы нечего спасать. все косяки, которые были с этим зубом-мои, поэтому таким образом решил выходить из положения

[Bier]

ампутацию, я оговорился ))

[PLAY]

http://i.piccy.info/i9/70231882526082de1d6d1bc0c9e187d2/1409839786/52884/796029/IMG_3324_edited_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2014-09-04-14-29/i9-6928609/633x674-r/i.gif

http://i.piccy.info/i9/71fbde71f8df1ee1850d74f98817b3af/1409840993/56812/796029/IMG_3325_edited_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2014-09-04-14-29/i9-6928684/586x728-r/i.gif

таки сдох

http://i.piccy.info/i9/1928551ba53a851c5485e41277c26628/1409840857/30629/796029/IMG_3326_edited.jpghttp://i.piccy.info/a3/2014-09-04-14-30/i9-6928672/214x230-r/i.gif

Изменено 4 сентября, 2014 пользователем PLAY

[Alexey Doc]

Таки тонковата ножка была)))

[PLAY]

наверное

[Bier]

а как сильно вы его под вестибулярный лоскут завернули?

[PLAY]

2-3мм гдето под вестибулярный лоскут. вестибулярный лоскут был расщепленный

[Bier]

2-3 мм это ничто. надо около 15.

[PLAY]

понял, буду знать спасибо за советы  

[PLAY]

но наверное  2-3 мм это я мало сказал, думаю около 10, но всеравно мало получается  

[IvanK]

но наверное  2-3 мм это я мало сказал, думаю около 10, но всеравно мало получается

 

Вы путаетесь в показаниях))