в чем дело?

[SSTi]

первый раз встречаю такое...

в общем лечится мужчина у меня уже 1,5 года. И ни разу не подействовала анестезия на него!!! вообще никак! никакая!

мандибулярка - 0. инфильтрация вверху даже - 0. даже если дотрагиваться до десны , где 10 мин назад была анестезия - 100 процентная чувствительность... кололи и ультракаин, и убистезин, и брилокаин( хотя везде артикаин)

он терпит, бедный. как мы с ним пульпиты вылечили - не знаю. пилили потихоньку , вскрывали, внутрипульпарная и сразу же ампутация экстирпация, хоть минуту промешкаешься - чувствительность возвращается. 

как говорит - даже кеторол не действует. для снятия банальной головной боли нужно 3 таблетки, и то стихает боль чуть чуть и действие быстро проходит. 

что с механизмом боли может быть у него не так?

мне блин жалко его лечить и мучить. хороший дядька. хотя никогда не жалуется, не дергается и не кричит.

[Stom22]

У меня был пациент, у него анестезия действует только с половинки четвёртой карпулы, что интересно у его сына та же история, по ходу это генетическое (либо кость такая плотная, либо что-то с иннервацией неврологическое).

[АнтонТЛТ]

Был такой один пациент, раненный участник боевых действий. В госпитале долго под наркотическими анальгетиками лежал.

[M@estro]

Лидокаин пробовали ? С адреналином развести только надо. Выручало пару раз. 

[SSTi]

 под наркотическими анальгетиками

ах вот оно че)

[SSTi]

Лидокаин пробовали ? С адреналином развести только надо. Выручало пару раз. 

у нас нет его. ....

[SSTi]

мне интересна причина этого всего.почему не действует

[Larnary]

чаще всего вызвано применением сильнодействующих препаратов.были у меня такие парочку.взрослые люди, не наркоши-один принимает какой-то психотропный препарат(от панического страха),второй тоже какой-то не простой был.

[FoXx^_^]

Наркоманов даже общий не пригружает)))

[SSTi]

Наркоманов даже общий не пригружает)))

пациент 100 процентов не из таких. очень приличный воспитанный и дозу не просит))))

[ромашечка]

 

 

у нас нет его. ..

 В простой аптеке спросите.     А так- наверное особенность такая. Может фермента какого много, а может рецепторов каких не хватает. Знатоки физиологиии и биохимии  должны предположить.   У меня мама есть с дочкой одинаковые- 2-х сторонняя  инфильтрация на верхней челюсти  - карпулы 4 надо , что бы что -то сделать. 

[Bratok]

мне интересна причина этого всего.почему не действует

Мне кажется тут может быть 2 варанта.

1.особенность миелиновой оболочки его нервов.

2.антагонирующее действие других препаратов, которые он пьет..

Ну и может быть 1 со 2 сразу кто его знает..

 

Вы пробовали интралигаментарным шприцом зуб обколоть?

[faity]

случай на миллион)

попробуй лидокаин, новокаин и мепивокаин, может пойдет. если нет, значит проблема с рецепторами воспринимающими анестетики.

[SSTi]

Интралигаментарную обычным карпульным с короткой иглой делал. Пофиг.

 

Ладно. Попробую другой анестетик. Но он говорил, что когда в госе лечился все равно не брало(я сомневаюсь, что там артикаин делали)

[Larnary]

в моей практике самым надёжным указался убистезин.куда надёжнее ультракаина.но это мой опыт.я люблю этот препарат.

 

А так тип лица какой?может проводниковую не попадаете просто?индивидуальные особенности

[SSTi]

Все я попадаю)

Здесь не в виде анестезии дело. Инфильтрация на вч же тоже не действует.

[Larnary]

я вам верю.,просто уж больно заинтриговала ситуация и надеюсь перебрав все идеи с форума вам всё-таки удасться найти решение

[SSTi]

Тут непонятки не только с ноцицепторами.... Ведь не только боль остается, но и чувствительность на температуру, прикосновение и т.д.

 

Возможно просто высокий порог для анестезии. Но вводить 6-7 карпул как-то страшновато.

Анестезия как бы наступает, но в виде просто небольшого снижения чувствительности и тут же проходит.

 

Делали инфильтрацию. Через минуту проверили в сравнении с противоположной стороной чувствительность слизистой - незначительное различие , но оно было. Спустя несколько минут все прошло.

[Bratok]

При невозможности выполнить местное обезболиваение пусть идет лечится под наркозом.. что осатется?

[faity]

у меня есть пациент у которого анестезия работает 20 минут, любая. докалываешь- работаешь, но уже 15 минут, потом 10, потом каждые 5 минут

[ger_berra]

Много приличных людей принимает запрещенные препараты

[SSTi]

Я могу отличить наркомана и не наркомана) даже тех , кто балуется сразу видно

[ger_berra]

Не будьте столь категоричны .))))))

[red_butler]

может это скрытый супермен,  и на него не только анестезия, но и яды с радиацией не действуют.

[faity]

я недавно узнал, что 55 летний дядя моего друга- бизнесмен, филантроп, примерный семьянин и во всех плоскостях пример для подражания сидит на коксе вот же 7 лет как.

мне есть с чем сравнивать, к сожалению опыта более чем хватает, вот не сказал бы про него никогда)