x-ray после резекции

[bilal]

Выкладываю результаты моей первой операции по резекции верхушек 2.1, 2.2 через 3 месяца. Начало здесь http://forum.stom.ru/topic/22547-pomogite-sovetom-oslozhenie-posle-lechenie/ . Снимок не очень четкий, но результат очевиден.

[doc-евгений]

Как думаете, результата на сколько хватит?

[CSS]

По данному контрольному снимку, кроме как о некомпетентности его выполнившего судить нельзя!!! Никаких результатов не видно, да и к тому же 3 мес слишком малый срок для репарации кости, видной на рентгене. Для контроля, ваши снимки должны быть ТОЛЬКО с позиционерами!

[bilal]

По данному контрольному снимку, кроме как о некомпетентности его выполнившего судить нельзя!!! Никаких результатов не видно, да и к тому же 3 мес слишком малый срок для репарации кости, видной на рентгене. Для контроля, ваши снимки должны быть ТОЛЬКО с позиционерами!

Оба снимка сделаны с позиционерами. 3 мес достаточно, чтобы судить о положительном продвижении. И на снимке явно видно значительное уменьшение диструкции.

Изменено 16 февраля, 2014 пользователем bilal

[bilal]

Как думаете, результата на сколько хватит?

На столько на сколько хватит. Лучше чем удались. С момента операции исчезли все жалобы и объективные изменения.

[bilal]

умеьшил разрешение снимка

[DoktorDre]

После резекции провожу контроль чер 3-4 мес- динамика явная.это по сути 3 х стеночный дефект и кость растет быстро. Чем выполнены апекальные пломбы?

[doc-евгений]

Одним из важных показателей является герметизм пломбирования каналов!в вашем случае они чем были запломбированы?

[bilal]

После резекции провожу контроль чер 3-4 мес- динамика явная.это по сути 3 х стеночный дефект и кость растет быстро. Чем выполнены апекальные пломбы?

В данном случае ретроградно не получилось не чем обтурировать. На данный момент работаю прорутом ( мта)

[bilal]

Одним из важных показателей является герметизм пломбирования каналов!в вашем случае они чем были запломбированы?

Каналы были запломбированы эндометазоном латералкой, сейчас работаю АН+

[Bier]

ну тогда вы зря промучили человека, все вернется.

[diesel87]

Каналы были запломбированы эндометазоном латералкой, сейчас работаю АН+

Вы перепломбировали каналы и после этого сделала резекцию?

[doc-евгений]

Пломбировать каналы лучше термопластифицированной гуттаперчей соответственно с хорошей дезинфекцией каналов!тогда хронические вещи без резекции проходят!

[mr.Fog]

ну тогда вы зря промучили человека, все вернется.

на 100% согласен

[j-kost9]

на днях пришла пациентка от терапевта на цистэктомию,   на  фронтальных зубах гранулемы:на одном зубе 2 мм, другом 4 мм, третьем радикулярная 4 мм и боковая киста 4мм,Стоят штифты и безметалл.Как вы поступаете доктора в таких случаях,беретесь ли вы за хирургию без консервативного лечения?Лично мое мнение надо перелечивать,ждать ,смотреть, если не помогло тогда уже хирургическая эндодонтия.

[Bier]

если ортоградное лечение невозможно, беремся.

[ПалСаныч]

А мне кажется bilal молодец. Прежнего объема кисты нет? - нет. Сколько простоят, столько простоят. А судя по динамике еще постоят. Будет рецидив, так удалит. А пока со своими зубками ходит человек. Так что мучился не зря)))

[Bier]

Палсаныч, а разве мы объем кисты лечим, а не заболевание?

Это как со срединной кистой шеи, которую некоторые врачи оперируют без резекции подъязычной кости.

[ПалСаныч]

Олег Юрьевич, буду только рад восполнить пробел с своих знаниях, если не прав. Но если бы в канале была инфекция, разве уменьшился бы объем костной полости? Нет. Образовалась бы грануляционная ткань, где бы росла флора, появился свищ и тогда мы признаем, что все сделано зря.

В данном случае, костная полость уменьшается, причем весьма неплохо, особенно вокруг корня 2.2

 

Где я ошибаюсь?

 

Ну и вопрос в студию от меня - какой идеальный материал для пломбирования корня перед резекцией и какой материал для ретроградной пломбировки? У кого какие предпочтения? если данный вопрос освещался, дайте ссылку пожалуйста)))

[kriokov]

 

 

Но если бы в канале была инфекция, разве уменьшился бы объем костной полости? Нет. Образовалась бы грануляционная ткань, где бы росла флора, появился свищ и тогда мы признаем, что все сделано зря.

ПалСаныч, думаю возможен и такой вариант. Во время операции уменьшаем количество патогенных микробов, иммунитет создает на некоторое время баланс, и видимо возможна репарация но не рядом с апексом, потом критическая масса флоры растет и все по новой. 

 

какой материал для ретроградной пломбировки?

Proroot использовал.

[ПалСаныч]

Ну если автор работы продемонстрирует рентген еще месяца через 3-4 , будет очень интересно)))

[kriokov]

Ну если автор работы продемонстрирует рентген еще месяца через 3-4 , будет очень интересно)))

+100

[Bier]

ПалСаныч - Криоков тебе все ответил.

Про материал для ретроградки: лучше всего считается цемент IRM, но его в РФ не продают, но через инетмагазины можно купить.

Если его нет - прорут.

 

Если возможен ортоградный доступ - РВК не делается! ПалСаныч, не режь людей просто так, пусть терапевты учатся каналы лечить.

[ПалСаныч]

Не режу)) у меня адекватные терапевты)) про пломбировку каналов спросил потому, что при обширных кистах корни зубов, которые торчат в кисту приходится депульпировать. Или есть способ обойтись без депульпации? Подскажите , возьму на вооружение.

[Большой Зеленый]

Не режу)) у меня адекватные терапевты)) про пломбировку каналов спросил потому, что при обширных кистах корни зубов, которые торчат в кисту приходится депульпировать. Или есть способ обойтись без депульпации? Подскажите , возьму на вооружение.

http://s004.radikal.ru/i207/1404/e5/a197782e9d38t.jpghttp://i023.radikal.ru/1404/a1/ac0cb28ac6a9t.jpg

 Только один из них оказался причиной. Остальные оказались витальными. Торчали в полость кисты но были покрыты тонким слоем надкостницы.