Помогите советом. Осложение после лечение.

[bilal]

Полгода назад обратился пациент 27 лет. 2.1 - отлом коронки на уровне десны, открыт корневой канал, 2.2 - отлом 1/3 коронки, открыт корневой канал. Данные зубы были в таком состоянии до обращения ко мне 3-4 месяца. 

Я почистил оба зуба от остатков некротизированной пульпы, промыл гипохлоридом и ставил кальций на 2 недели, потом еще раз на неделю. Жалоб не было. После этого обтурировал, протезировал. 

Сегодня пришел этот пациент с жалобами на боль в области протеза и отеком с небной стороны в области зуба 2.2. Сделал рентген и вот что получлось. 

Как вы думаете, почему так получилось и как будет правильно поступить дальше?

 

[ruslann4401ax]

резекция

[Scrabble]

Свищевой ход есть? Прежде всего определите причинный зуб. Может быть и 21.

Изменено 27 июня, 2013 пользователем Scrabble

[DmitrySH]

О причинах можно только гадать. Где-то что-то было не так. Ну ведь на данный момент это уже не самое главное. 

1. Сделать КТ в хорошем разрешении и посмотреть что со связкой 21. 

2. Перебрать 22 через коронку. 

3. При исчезновении симптоматики - оставить в покое на несколько месяцев.  потом смотреть результаты и решать

[DmitrySH]

Свищевой ход есть? Прежде всего определите причинный зуб. Может быть и 11.

 

А почему думаете на 11? он вроде далеко

[Scrabble]

А почему думаете на 11? он вроде далеко

Опечаталась...

[ger_berra]

А я за фрактуру...

 

 

ТС,покажите снимок "До".

[Жандос Муратович]

 

 

резекция

+1

[bilal]

Свищевой ход есть? Прежде всего определите причинный зуб. Может быть и 21.

Свищевого хода нет. Есть только отек с небной стороны в области 2.2.

[bilal]

А я за фрактуру...

 

 

ТС,покажите снимок "До".

Снимка до нету. А почему Вы думаете, что это фрактура?

[ger_berra]

Снимка до нету. А почему Вы думаете, что это фрактура?

 

 

 

Я почистил оба зуба от остатков некротизированной пульпы, промыл гипохлоридом и ставил кальций на 2 недели, потом еще раз на неделю. Жалоб не было. После этого обтурировал, протезировал. 

 

 

Сегодня пришел этот пациент с жалобами на боль в области протеза и отеком с небной стороны

Изменено 28 июня, 2013 пользователем ger_berra

[Аслан]

я тоже за фрактуру.

чем пломбировали каналы?

у меня к вам как к "протезисту" вопрос. а зачем объединили 21 22???

Изменено 28 июня, 2013 пользователем Аслан

[bilal]

я тоже за фрактуру.

чем пломбировали каналы?

у меня к вам как к "протезисту" вопрос. а зачем объединили 21 22???

Каналы пломбировал эндометозоном с гуттой латералкой. Объединил 2.1 и 2.2, что бы распределить нагрузку, так как 2.1 под вкладкой. Боялся перелома корня. 

[ger_berra]

Каналы пломбировал эндометозоном с гуттой латералкой. Объединил 2.1 и 2.2, что бы распределить нагрузку, так как 2.1 под вкладкой. Боялся перелома корня. 

   

[Art 7]

   

)

[bilal]

снимок не очень четкий но мне кажется что там похожий на ЛИНИЮ ПЕРЕЛОМА

[kriokov]

не очень на перелом корня тянет

1. если готова конструкцию снимать, то перелечивать канал 

2. если не готова, ревизия в обл 2 , резекция и ретроградно. (отек на небе - процесс чаще от 2-ки, из за небного положения верхушки)