Граница "пломба-зуб"

[P4ella]

Подскажите, пожалуйста, как красиво завершить реставрацию, чтобы границы перехода "пломба-зуб" не была видима. Перед началом постанови пломбы я края эмали сглаживаю желтой или красной пикой, но разница все равно видна, особенно в " пришейках".

[sswalter]

Подскажите, пожалуйста, как красиво завершить реставрацию, чтобы границы перехода "пломба-зуб" не была видима. Перед началом постанови пломбы я края эмали сглаживаю желтой или красной пикой, но разница все равно видна, особенно в " пришейках".

Опишите пожалуйста подробно Ваш протокол от момента когда вы подготовили зуб к нанесению бонда? как травили?(сколько) как сушили?(чем сколько,до какого момента),какой бонд(как наносили? ) и тд 

[P4ella]

Раскрываю кариозную полость, без нависающих краев, стенки под углом 90°. (Все как в институте учили)).

Далее пикой ( слабоабразивн.) финирую края полости. Медикаментозная обработка, высушивание, дентин-ликвид, смывка ликвида, протравливание 20 сек, смывка тоже 20 сек, Aqua-Prep, аккуратное высушиваение( не пересушка), Бонд, маленьким давлением воздуха "разветриваю" Бонд, еше снова аппликатором с бондом работаю в полости, лампа. Бонд-Single. Далее порционно наношу пломбу, размазывая о скос эмали, пытаясь сгладить границу. Но она все равно есть!!! ( визуально) Цвет вроде подбираю под зуб.

[P4ella]

Да, и протравку наношу сначала на края полости, затем в саму полость

[sswalter]

Вы работаете с коффердамом?  

[P4ella]

Нет. В нашей клинике его нет

[P4ella]

Мне говорили, что это может быть от Бонда..

[sswalter]

вот этот момент мне интересен -Бонд, маленьким давлением воздуха "разветриваю" -  Я делаю немного иначе - преп,(синий бор) песок25 ,спирт,вода,чуть подсушиваю ,протравка (помешиваю зондом 30 сек) вода примерно 30 сек  чуть убираю воду слюноотсосом ,остатки разбавляю спиртом,также подношу и чуть убираю спирт (при этом дентин и эмаль влажные ) и сразу вношу много бонда(большая капелька) на браше ,втираем примерно 5 сек затем сильной струёй воздуха(сухого) раздуваю ,снова бонд маленькая капелька, воздух , поверхность должна быть блестящая без видимых избытков бонда ,свет 10 сек , жидкий компазит , обычный компазит . Так делаю Я , сколько врачей столько мнений.    причины полосок -неправильно сформирован край, можно перетравить, ошибки внесения бонда, в системе воздуха конденсат, лампа или слабая(китай) или сильно мощьная(чаще брендовая)

[sswalter]

Изоляция рабочего поля наше Фсё (в идеале и в инструкции) о коффердаме тут написано 1000 раз 

[Stom87]

Вы работаете с коффердамом?  

Я конечно за коффердам, но каким образом он влияет на границу пломба-зуб?

 

Похожие темы уже были: необходимо создавать шамфер, определять цвет до начала реставрации, чтобы зубы были увлажнены, и хорошо полировать границу пломба зуб. 

[Shaid]

ИМХО, коффердам проблему P4ell'ы не решит. С ним просто визуализация зуба лучше. По протоколу - делаю почти так же, как sswalter, за исключением того, что спиртом не пользуюсь(хотя надо ). Граница у меня тоже часто видна, но не белая полоска адгезива, а за счет того, что пломба более прозрачна или же наоборот опакова. Попробуйте опаковые оттенки наносить прямо до скоса, чуть перекрывая оттенками эмаль.

[Shaid]

Stom87, поддержу. Так же встречалось в одной из тем про полировку границы "пломба-зуб" полир.дисками с обязательным водяным охлаждением.

[P4ella]

Спасибо за советы )

[Бобр]

Граница пломба-зуб возникает из-за разного преломления света тканями зуба и композитом. Поэтому помимо определения цвета нужно создавать не только правильный фальц на передних зубах, но и шанфер на боковых и передних зубах. Чтобы композит как-бы проник в структуру эмали. Я делаю так и ничего не видно. Сходите на курсы

[anvladd]

Изоляция рабочего поля наше Фсё (в идеале и в инструкции) о коффердаме тут написано 1000 раз

 

коффердам не решит ее проблему, и без него можно сделать так что хрен заметишь пломбу. Изменено 27 января, 2014 пользователем anvladd

[Rumyanceff]

Граница пломба-зуб возникает из-за разного преломления света тканями зуба и композитом. Поэтому помимо определения цвета нужно создавать не только правильный фальц на передних зубах, но и шанфер на боковых и передних зубах. Чтобы композит как-бы проник в структуру эмали. Я делаю так и ничего не видно. Сходите на курсы

Что такое шанфер?

[anvladd]

Шанфер,не скос , а борозда сделанная на границе шаровидным бором, как то так , если что поправьте доктора.

[ромашечка]

 

 

Так же встречалось в одной из тем про полировку границы "пломба-зуб" полир.дисками с обязательным водяным охлаждением.

Добавлю. У нас учат- по направлению от пломбы к зубу , а не наоборот.  

[anvladd]

Я только с водой при работе с дисками, брызгает конечно, но я работаю в защитном экране мне пофиг.

[Бобр]

Очень трудно обьяснить, но шанфер это сделанный шаровидным бором по границе пломба зуб, на глубину диаметра шаровидного бора уступ и в который пакуется прозрачка

[Shaid]

Коллеги, кому не сложно - дайте информацию про шамфер на жевательных зубах.

[Shaid]

Какой абразивности и размера должен быть бор? Спасибо.

[Бобр]

Маленький шаровидный бор. Абразивность в зависимости от его новизны: чем моложе, тем менее абразивный. А так граница пломба зуб. А зачем на боковых так морочиться?

[Shaid]

Граница пломба-зуб? Я так понял, сначала пломбой перекрыть скос, а потом по этой границе делать шамфер и лепить прозрачный слой?

[Бобр]

Я не делаю фальц на жевательной группе зубов. только отвесные стенки без подвисающих краем эмали и шанфер, если пациент заморочен эстетикой. Следите чтоб и шанфер был сделан тоже без нависания эмали, иначе будет скол этой самой эмали.