Минимальный набор для эндодонтии.

[Kolchanov]

Предлагаю поделиться вашими соображениями по поводу минимального набора инструментов. Имея который вы готовы пойти на первичную эндодонтию. Пусть не в 100, но, хотя бы, в 80% случаев.

Зачем такая тема? Форум читают люди, которые учились отнюдь не в USA. У нас есть тема Kivilgar о том как.

Пусть будет тема с соображениями о том с чем.

 

Вот мои соображения. 

Всякие банальности типа наличия установки и крыши над головой оставим

1) Боры.

Позаимствовал частично слайд у Раддла

http://s018.radikal.ru/i508/1309/e7/e9877e644829.jpg

Слева обычные турбинные алмазные боры. Он их называет №2 и №4. Я называю побольше и поменьше

Нужны для прохождения сквозь эмаль только. 

В середине - твердосплавные боры для турбины уже хирургической длины. Нужны для прохождения сквозь дентин.

Справа - просто длинный конический бор с закругленной верхушкой для раскрытия полости зуба, выравнивания стенок, укорочения бугров и т.п.

Зернистость у алмазных - зеленая.

Также надо иметь самые обычные шаровидные твердосплавные для углового наконечника (у меня Казань какая-то...) Как короткие, так и длинные. Назначение - убрать размягченные кариесом ткани зуба. Длинным бором с мелким шариком можно сравнительно безопасно орудовать в заросшей полости зуба.

2) Внутриканальный инструмент.

Вот картинка старого моего набора. Только К-файлы! Римеры даже и не помню когда в руки брал, Н-файлы крайне редко, 6 номер не использую, 8ки есть, но лежат без дела

http://s020.radikal.ru/i711/1309/12/59c6d28d0ed8.jpg

Теперь четвертый гейтс я убрал, использую его редко. Добавил 20 и 15 размер. Точнее, они и раньше были, просто я к ним прибегал только в том случае, если №25 упорно не хотел идти к апексу.

№45 почему-то у меня самый дефицитный файл, поэтому в наборе он часто отсутствует.

Конечно, стоит иметь и большие размеры (тем более, что большие номера часто только в наборах можно достать), но, повторюсь, мы говорим об обычных случаях.

Небольшая оговорка. Я работаю сбалансированными силами от коронки вниз, т.е. краун-даун.

Спредеры пальцевые №25 и30 (лучше никель-титановые. Antaeos, например делает)  

Каналонаполнители №25

4) Апекслокатор.

Тут и говорить нечего. Нужен и все.

5) Очень, очень-очень-очень желательно иметь слюноотсос на установке нормальный.

Чтобы иметь возможность мыть гипохлоритом. На него насаживаете двухкубовый шприц с носиком от протравы, желательно пошире носик.

http://s020.radikal.ru/i717/1309/a1/a2e7d8726d82.jpg

Гипохлорит и бюджетный заменитель ЭДТА - лимонную кислоту, вам предоставят хоз. и продмаги соответственно за сущие копейки.

6) Эндоиглы

Омеговские сойдут, если кончик отломить у них.

6) Штифты бумажные и гуттаперчевые, разумеется. Силер - любой.

Для калибровки гуттаперчевых штифтов хорошо бы иметь калибровочную линейку, но можно вполне обойтись и маленькими ножницами.

 

Ну и последним пунктом, не обязательным, но желательным я бы поставил наличие нормального материала для времянок. Дентин-пасту я таковой не считаю. Эодент (Владмива) вполне подходит.

И, конечно, ФУМ-лента! Без нее никуда

Изменено 28 сентября, 2013 пользователем Kolchanov

[M@estro]

 

Для калибровки гуттаперчевых штифтов хорошо бы иметь калибровочную линейку

 

 

Сейчас без нее не начинаю работу. Я когда начал мерять штифты - у меня половина 25 оказалось 30 ми,а половина - 20 ми. Беру линейку и обрезаю.

 

Коффердам (хотя бы из перчатки) и пару клампов я бы включил все же в минимум.

Изменено 28 сентября, 2013 пользователем M@estro

[samsonov]

Хочу заметить, что

боры хирургической длины могут легко пропахать дно пульпарной камеры,

без Н-файлов остаётся много мусора в камере,

УЗ насадки доставляют много радости искателям каналов)))

[Kolchanov]

Я часто убеждаюсь в ее, так скажем, низкой эффективности Ну откалибровал я штифт, а кто инструмент откалибрует? Все равно после линейки часто ножницами подгоняю.

 

О коффердаме я умышленно умолчал. Он очень желателен к включению в минимальный набор. Но на самом старте его может и не быть. Все-таки на него надо еще заработать

[Kolchanov]

Хочу заметить, что

боры хирургической длины могут легко пропахать дно пульпарной камеры,

без Н-файлов остаётся много мусора в камере,

УЗ насадки доставляют много радости искателям каналов)))

Иными словами, вы за исключение из набора боров хирургической длины, и добавление к ассортименту Н-файлов и УЗ насадок.

Без каких именно Н-файлов и УЗ насадок вы не начнете работу или будете чувствовать себя крайне некомфортно?

Изменено 28 сентября, 2013 пользователем Kolchanov

[samsonov]

Я часто убеждаюсь в ее, так скажем, низкой эффективности Ну откалибровал я штифт, а кто инструмент откалибрует?

Инструмент можно проверить, затем откалибровать штифт.

[Kolchanov]

 

 

Инструмент можно проверить, затем откалибровать штифт.

Мы сейчас смещаемся от основной темы темы. А мне хотелось бы, чтобы она побыла в основном русле хоть страницу-другую  

[M@estro]

 

боры хирургической длины могут легко пропахать дно пульпарной камеры,

 

 

 

Могут,да и турбине с ними кердык. Я бы активно их на первых порах не советовал использовать. Лучше купить аналоги для углового наконечника-и на маленькой скорости под контролем зрения убирать навесы.

[samsonov]

Иными словами, вы за исключение из набора боров хирургической длины, и добавление к ассортименту Н-файлов и УЗ насадок.

Без каких именно Н-файлов и УЗ насадок вы не начнете работу или будете чувствовать себя крайне некомфортно?

Н-ки от 10 до 40, Эндочаки 90 и 120 *,на "крайняк" тонкие УЗ насадки для удаления отложений.

Изменено 28 сентября, 2013 пользователем samsonov

[Kolchanov]

Так. Раз появились эндочаки, то набор увеличивается еще на УЗ-аппарат, а в эндочаки надо что-то вставлять еще.

Любопытно потом будет все суммировать И еще любопытно когда в списке появится микроскоп и аппаратура для вертикалки

[Ico]

Костя!То,что ты уже преречислил вполне достаточно для простого не гламурного эндо без последствий!Но я бы добавил лентуло № 25 для аквариумнои ГО.Вносить не так удобно как через канюлю от каласепта, но всеж эффективно.Андреи Кивилгар описал прикольныи способ со скалером  - обточил по краям и в бои)))и можно обоитись без чагов)))в 90% случаев.Геиц № 4 я бы заменил на фиолетовю и белую развертки от юниметрика.От них грязи меньше и каналы не бутылочные)).Н фаилы ИМХО необходимы + 1 к Самсонову )Все перелечки с 8-10-15 ашиком.Ну и из экзотическои эндодонтии хотя бы sx и s1 ручные протеиперы.Теперь полныи феншуи для бюджетного эндо за которое не болит душа)))Во всяком случае цена покупок выидет менее 30 бакинских))

[Kolchanov]

Каналонаполнюки есть. Прямо над пунктом Апекслокатор.

Разверток от юниметрика я никогда в глаза не видел. Что это такое?

Понятно, Н-файлы вам нужны... Про перелечки речи нет. Там все сложнее. Я говорю о первичной эндодонтии, когда в полость и каналы зуба еще никто не залезал.

Протейперы. Только упаковка Sx в 30 долларей выйдет.

[sorriso]

Каналонаполнюки есть. Прямо над пунктом Апекслокатор.

Разверток от юниметрика я никогда в глаза не видел. Что это такое?

Понятно, Н-файлы вам нужны... Про перелечки речи нет. Там все сложнее. Я говорю о первичной эндодонтии, когда в полость и каналы зуба еще никто не залезал.

Протейперы. Только упаковка Sx в 30 долларей выйдет.

Спасибо за информацию,Костя! Что касается юниметрика,то вот:

[Shaid]

Можно еще упомянуть самые популярные размеры и конусность гуттаперч.штифтов и бумажных пинов(некоторые, как я понял, любят пользоваться бумажными ,06)

[Kolchanov]

Матерь Божья! У нас на работе валяются подобные!  А у этого юниметрика конец острый или как? 

Нет, старый добрый Гейтс лучше. 

[Kolchanov]

Можно еще упомянуть самые популярные размеры и конусность гуттаперч.штифтов и бумажных пинов(некоторые, как я понял, любят пользоваться бумажными ,06)

Пожалуйста.

Мое мнение. Гутта и бум.пины 02 конусности.

Мастер-штифты соответственно размеру инструмента, дополнительные у меня идут гуттаперча 20 и 25.

[Stom87]

Все хорошо, как для начала.

Но, если хватило денег на апекслокатор, значит хватит на ручные протейперы и коффердам, без которых все-таки

будет сложновато!

Понравился клин стенд

[Kolchanov]

Ну, апекслокатор-то могут и выдавать. Равно как и все остальное. Не слишком затратный наборчик.

Клин стенд самопальный. Легко изготавливается из пузырька от хлоргексидина. Очень упрощает жизнь, особенно в таком исполнении

http://s52.radikal.ru/i137/1309/b8/5ee0bed6a0a6.jpg

Изменено 29 сентября, 2013 пользователем Kolchanov

[Stom87]

Еще хорошо ко всему набору - ассистента

А то тяжеловато и хлоркой мыть, и слюноотсосом орудовать!

[MetoDika]

А не подскажете, фумку для каких целей используете? Часто слышу что полузная штука, но вот для чего...?

[Kolchanov]

Применительно к эндодонтии, она заменяет классический ватный шарик Т.е. вы отрываете кусок, скатываете и затыкаете ей то, что надо заткнуть, а сверху пломбы и т.д.

[Shaid]

Насколько я знаю: на дно полости, чтобы удобнее было снимать временную пломбу + фумка достаточно герметично утрамбовывается. Еще многие тут используют для билд-апов по II классу.

[Shaid]

Вот как раз Kolchanov использует, по-моему, смешивая с СИЦ.

[ossa-rr]

Как я люблю этот форум за такие вот темы.... Колчанов, жму руку крепко. Даже представить себе не можете как нужны такие темы интернам в госполиклиниках

[Ico]

Матерь Божья! У нас на работе валяются подобные!  А у этого юниметрика конец острый или как? 

Нет, старый добрый Гейтс лучше. 

А попробуи)))Там ни чего острого нет.Они режут лучше и  конусной устевая часть канала становится.Представь,что одним легким движением сразу пол канала небного или дистального или премоляр обработан   Про упаковку SX - да,упаковка выидет дорого,но не забываи что ручные идут в бумажных блистерах и их можно отчикать ножницами поштучно!Наши тож подобные развертки выпускют,но я их не покупал.Про H фаилы все же отмечу,что они облитерированные каналы проходят лучше(подклинивающим возвратно - поступательным движением) и ломаются очень редко чем К фаилы.Тапки побереги,я 4 года экономил