Винтовая vs цементная фиксация коронок на имплантаты

[Bier]

регулярно на форуме случаются споры по этому вопросу, давайте соберем здесь все за и против.

Начну с себя:

 

Цементная фиксация:

недостатки: возможность затекания цемента под десну. - решается супрадесневым уступом на абатменте.

невозможность снять коронку без повреждений, невозможность использования при низких клинических коронках.

плюсы: эстетика, независимость от угла установки имплантата, при расцементеровке - ничего страшного не происходит, при ремонте - быстрое изготовление времяшек по ключу.

 

 

Винтовая фиксация:

плюсы: отсутствие цемента, возможность снять всю конструкцию, показана при низких клинических коронках.

минусы: наличие шахты винта, при самопроизвольном  раскручивании винта - инфицируется зона имплантат - кость.

При необходимости починки - нужно снять всю конструкцию (и что поставить взамен? формирователь десны?).

 

в итоге я голосую за цементную для постоянных реставраций.

[Art 7]

Минус который Вы описали для винтовой, с раскрутившимся винтом, справедлив и для цементной фиксации. Будет подвижность и зона имплантат - кость будет инфицироваться через борозду

[Bier]

Минус который Вы описали для винтовой, с раскрутившимся винтом, справедлив и для цементной фиксации. Будет подвижность и зона имплантат - кость будет инфицироваться через борозду

ну это если раскрутится винт абатмента, а не расцементеровка произойдет. В винтовой фиксации то напряжение на винт может быть гораздо больше. Но в целом согласен, если такое произойдет, будет тоже самое.

[Большой Зеленый]

+1 к цементной. Карен научил как цемент доставать из под десны

[Чертков Александр]

+ 1 за цементную. Возможностей больше. Без комментариев. Просто из опыта. С Уважением

[pawa]

Вот, уж не думал Олег))) что тебя ещё такие вопросы до сих пор беспокоят.

 

 

Цементная фиксация:

.

невозможность снять коронку без повреждений, невозможность использования при низких клинических коронках.

 

Есть поликарбоксилатные цементы (МисЦем) и др. снимаем без проблем.

 

 

 

 

[pawa]

Отработка апроксимальных контактов на винтовой фиксации гораздо проще и точнее.

 

 

Я за винтовую.

[shiba72]

+1 к цементной. Но и винтовую никто не отменял при дефиците места.

+1 к цементной. Карен научил как цемент доставать из под десны

Пожалуйста, расскажите поподробнее. Если не жалко)

[IvanK]

+1 к цементной. Но и винтовую никто не отменял при дефиците места.

Пожалуйста, расскажите поподробнее. Если не жалко)

Авторская методика, надо к Карену на курс ехать  

[Большой Зеленый]

Авторская методика, надо к Карену на курс ехать  

+1 

[Ст@ся]

+1 

О, я теперь знаю, что отвечать, когда меня спрашивают про нюансы моих работ.

По теме - я за цементную фиксацию

[shiba72]

Авторская методика, надо к Карену на курс ехать  

Ну можно и к Карену поехать... если так

[IvanK]

О, я теперь знаю, что отвечать, когда меня спрашивают про нюансы моих работ.

По теме - я за цементную фиксацию

 

Ну можно и к Карену поехать... если так

 

Шуток Вы не понимаете..

Поищите темы Карена (Carloss)

[shiba72]

Шуток Вы не понимаете..

Поищите темы Карена (Carloss)

))) да нет, все в порядке, я и сам не прочь иногда порой...

ок, пойду поищу темы Carloss

я просто не знал, что он есть Карен (простите за мое невежество)

[IvanK]

))) да нет, все в порядке, я и сам не прочь иногда порой...

ок, пойду поищу темы Carloss

я просто не знал, что он есть Карен (простите за мое невежество)

Что Вы, Что Вы, обращайтесь.

[Heatshock]

Не понял в чем минус постановки фдл в случае переделки коронки на винтовой фикс. Антогонисты могут выдвинуться? Ну поставьте старую времянку вместо фдл. Если нету, то сделайте ее по тому же ключу, это у кого- то вызывает сложности?

Карлос чистит цемент под постоянными конструкциями, предварительно поставив более широкий фдл, как я понимаю. Улучшается визуализация и упрощается сам процесс чистки от цемента.

 

Я за винтовую, где это возможно. Особенно на верхней челюсти, там почти не видно следов от запечатывания шахт =)

[Dr.Ru]

Нету идеальных методов в стоматологии, так уж сложилось. 

Имеют право на существование и цементируемая и винтовая фиксация. Все зависит о клинической ситуации.

При одинаково равных условиях отдаю предпочтение как правило цементу.

[Bier]

Не понял в чем минус постановки фдл в случае переделки коронки на винтовой фикс. Антогонисты могут выдвинуться? Ну поставьте старую времянку вместо фдл. Если нету, то сделайте ее по тому же ключу, это у кого- то вызывает сложности?

Карлос чистит цемент под постоянными конструкциями, предварительно поставив более широкий фдл, как я понимаю. Улучшается визуализация и упрощается сам процесс чистки от цемента.

 

Я за винтовую, где это возможно. Особенно на верхней челюсти, там почти не видно следов от запечатывания шахт =)

как это в чем минус - человек пришел с зубами, а вы ему их вынули и воткнули ФДМы..  Старые времянки конечно можно хранить, но ее может и не быть, да и не все готовы держать склад из старых времянок. Как можно сделать времяшку по ключу, если у вас нет абатмента?

[Doc]

регулярно на форуме случаются споры по этому вопросу, давайте соберем здесь все за и против.

 

Меня всегда забавляло, что на нашем форуме самые ярые сторонники цементной фиксации - хирурги, которые как раз больше ортопедов должны видеть последствия таких работ.

Да и лень по десятому разу одно и то же повторять. Может просто объединить старые темы в одном месте и все?

[Doc]

как это в чем минус - человек пришел с зубами, а вы ему их вынули и воткнули ФДМы..  Старые времянки конечно можно хранить, но ее может и не быть, да и не все готовы держать склад из старых времянок. Как можно сделать времяшку по ключу, если у вас нет абатмента?

Вы такой смешной! У Вас не будет абатмента при любой фиксации. Вы просто мыслите, как хирург, а если бы были ортопедом, то даже не задали бы такого вопроса! Сами догадайтесь, почему у вас в ЛЮБОМ случае не будет абатмента. Это легко даже хирургу!

[Ст@ся]

Шуток Вы не понимаете..

Поищите темы Карена (Carloss)

Иван, шутки понимаю и люблю.

[Heatshock]

Как можно сделать времяшку по ключу, если у вас нет абатмента?

Ну тык, а если была цементная фиксация, Вы бы стали лепить времянку на старый абатмент что ли? 

 

Не важно какая была фиксация. Ведь есть временные абатменты. Заказываете под пациента временный абатмент, если нету оных в клинике. И отливаете по ключу коронку. Не так? 

[IvanK]

Иван, шутки понимаю и люблю.

Я Безмерно Рад Этому  

[Doc]

Ну тык, а если была цементная фиксация, Вы бы стали лепить времянку на старый абатмент что ли? 

 

Не важно какая была фиксация. Ведь есть временные абатменты. Заказываете под пациента временный абатмент, если нету оных в клинике. И отливаете по ключу коронку. Не так? 

Не, все гораздо проще. Вариантов много, все по конкретной ситуации. Времяшки от винтовой конструкции в любом случае только выигрывают. Цементируемую тоже можно чаще всего перевести в винтовую, но это лишний геморрой и не сильно помогает общему делу, работу все равно с нуля переделывать, разве что можно после этого использовать испорченную цементируемую как временную винтовую (с бесславной потерей абатмента).

[Kotyara]

ну это если раскрутится винт абатмента, а не расцементеровка произойдет. В винтовой фиксации то напряжение на винт может быть гораздо больше. Но в целом согласен, если такое произойдет, будет тоже самое.

не соглашусь...если у вас одиночка с винтовой фиксацией и расрутился винт, то чем это отличается от от одиночки с цементной фиксацией, где тоже раскрутился винт???

а если это мост с винтовой фиксацией начинает откручиваться, то там всякая дрянь скапливается.