Ваше решение по клиническому случаю.

[Bobby]

Доктора, хотел бы собрать небольшой консилиум.

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340001_zps0ef0db3f.jpg

 

Пациентке был установлен МК мостовидный протез, который простоял всего лишь 10 лет. Работа посредственная, работал не очень сильный специалист, конструкция требует переделки. Сегодня пациентка обратилась по поводу расцементировки, согласна на любую реабилитацию этого сегмента. Какой план лечения составили бы вы, если бы она попала к вам на консультацию.
Часть фотографий я сделал с зеркалами, зубы пронумеровал, чтобы не было путаницы. 
Направил на КТ.

[АнтонТЛТ]

Убрал бы оба, установил 2 имплантата.

[Heatshock]

Все на 28 и даже говорить не о чем.

[сирена]

Предлагаю восстановить эти зубы на штифтах.С торком не меньше 35 Н/см ))

Вариантов,по-моему,нет.

[Ст@ся]

Александр, теперь от вас удивительные вопросы..

Делетировала бы оба, три импланта.

на вч - ортоимплант и внедрение.

 

ну и по феншую - нарядить все зубы в виниры оттенка блич. На рецесси на вч можно не обращать внимания.

[Большой Зеленый]

Оба зуба на выход ,НКР, 3 болта .  Верхний вколотить или упилить под коронку. 

Что то мне подсказывает что кейс уже закончен и консилиум тут уже не нужен 

[IvanK]

Александр, теперь от вас удивительные вопросы..

Делетировала бы оба, три импланта.

на вч - ортоимплант и внедрение.

 

ну и по феншую - нарядить все зубы в виниры оттенка блич. На рецесси на вч можно не обращать внимания.

+100

[Magdalena]

Оба на удаление. В 35 еще и трещина?

Изменено 11 июля, 2013 пользователем Magdalena

[сирена]

 

Что то мне подсказывает что кейс уже закончен и консилиум тут уже не нужен 

Кто тебя за язык тянул?  Всю интригу порушил. 

[M@estro]

+ 1 к варианту Стаси. Интрузия нужна,зуб пилить жалко. Оба корня на выход, возможно расщепление в области шестёрки, три имплантата,три дц на индивидуальных абатментах.

 

p.s. Ну либо частичный съёмный протез  

Изменено 11 июля, 2013 пользователем M@estro

[IvanK]

Кто тебя за язык тянул?  Всю интригу порушил.

 

И так было все очевидно

[Каплан]

Я уже написал в фб, добавлю и тут. 3.5 3.7 удаление имплантация. Ортоинтрузия 2.6 и 2.5 потавить чуть вестибулярнее. но для полноты картины не хватает противоположной стороны. если там мостик и верхний 6 так же выдвинут то снять и все переделать выровняв окклюзию... 

Изменено 11 июля, 2013 пользователем Каплан

[johniola]

сделал бы одномоментно

[Stomart]

А почему тема в терапевтическом разделе? Подвох или ошибка? 

[Dr.Ru]

все на 28 уже зафиксировано? 

[Bobby]

Тему умышленно разместил в терапии. Хотел услышать мнение эндодонтистов. Помните тему Эдика Сева, которого прилично поклевали за удаление зуба и имплантацию?! Теперь я спокоен, что дали большой зелёный свет на удаление этих зубов :-)

 

Кейс не сделан. Только начинаем. Потом опубликую.

Пациентка - стоматолог. Старый мост и эндо мои ) Так я и не понял, хорошо я тогда отработал или плохо?! Вроде простояло не мало, а вроде удалять теперь опоры.

 

Будем дальше совершенствоваться )

Изменено 11 июля, 2013 пользователем Bobby

[johniola]

Тему умышленно разместил в терапии. Хотел услышать мнение эндодонтистов. Помните тему Эдика Сева, которого прилично поклевали за удаление зуба и имплантацию?! Теперь я спокоен, что дали большой зелёный свет на удаление этих зубов :-)

 

Кейс не сделан. Только начинаем. Потом опубликую.

Пациентка - стоматолог. Старый мост и эндо мои ) Так я и не понял, хорошо я тогда отработал или плохо?! Вроде простояло не мало, а вроде удалять теперь опоры.

 

Будем дальше совершенствоваться )

да нормально простояло 10 лет,там изначально зубы были не фонтан +гигиена по моему пошаливала.имхо

[dr.moskvichev]

После КТ все будет ясно. Возможно, еще есть вариант восстановление корней ВКВ и мостовидным протезом... Может еще лет 10 прослужат)))). Переапикальных изменений вроде нет.... хир.удлинение обязательно- благо длина корней позволяет. 

[Sahan]

Раз на все согласна, то: 

1) 35 экструзия до появления адекватного феррула, либо удлинение, нужно во рту смотреть, далее кв и коронка

2) 26 интрузия

3) 37 удалять

4) в обл 36,37 импл с последующим протезированием

Изменено 11 июля, 2013 пользователем Sahan

[Art 7]

Sahan на фига экструзию делать? присмотритесь там трещина корня, всё на удаление и импланты, я бы 2 и мостик сделал

[Sahan]

Sahan на фига экструзию делать? присмотритесь там трещина корня, всё на удаление и импланты, я бы 2 и мостик сделал

Честно говоря, на снимке в таком разрешении увидеть трещину тяжело, тем более что Александр не дал эту информацию. Если там действительно есть трещина, то конечно зуб однозначно на удаление. Но тогда имплантаты в позицию 35,37.

[Большой Зеленый]

Честно говоря, на снимке в таком разрешении увидеть трещину тяжело, тем более что Александр не дал эту информацию. Если там действительно есть трещина, то конечно зуб однозначно на удаление. Но тогда имплантаты в позицию 35,37.

А лучше 35,36,37!

[Sahan]

А лучше 35,36,37!

Кому лучше? Доктору?

[IvanK]

Кому лучше? Доктору?

Гигиене 

[Sahan]

Гигиене

А как пострадает гигиена при правильно сформированном овоиде? И как улучшит гигиену большее колличество имплантатов?