Периостит от 1.2

[АнтонТЛТ]

Пациентка обратилась с периоститом в области 1.2

http://i054.radikal.ru/1306/05/11f282912944.jpg

 

В первое посещение обработал Komet Easy Shape, в апексе вручную 30 файлом по локатору 0,5  мм от апекса. Каласепт + времяшка. 

http://s017.radikal.ru/i444/1306/8b/9d69a8590649.jpg

 

Сделал периостотомию, с дренажем. Антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия.

 

Через неделю промыл канал и запломбировал вертикалкой.

Гуттаперчивый штифт 30 0,4

http://s020.radikal.ru/i717/1306/94/9badcc822001.jpg

 

Запаковал 

http://s019.radikal.ru/i606/1306/3c/4570323f424e.jpg

 

Не понравилось, перезапакавал. Вот что вышло.

 

http://s52.radikal.ru/i136/1306/c2/11acba4a2e84.jpg

 

Времяшка, планируется вкв с коронкой и переделка 1.1

 

Готов к помидорам 

[ger_berra]

Какие помидоры?Всё хорошо 

[Aleksander]

Пациентка обратилась с периоститом в области 1.2

 

Александр, удаляйте картинки из цитат! 

как говорится, "расписался" в периодонте. Красивая работа получилась.

[Каплан]

Антон, отличная работа!

[Снежана]

я вижу, что очаг на 2 зуба, нужно было стимулировать на лечение 12,11, даже если в обострении объективно определялся 12.  когда у них болит, то соглашаются гораздо быстрее. и для пациента благо, и прогноз по восстановлению уверенней.

а так все красиво, да

[АнтонТЛТ]

Спасибо

Снежана, в 1.1 на следующей неделе полезу.

Изменено 26 июня, 2013 пользователем АнтонТЛТ

[Kolchanov]

Там латераль еще должна была быть. Чуть пропаковалась.

 

Антон, на сколько дренаж оставлять? Вопрос дилетантский, но все же. Периостит в обл 16. Резал в понедельник. Сегодня смотрел, отделяемого какого-то видимого глазу нет. Отек сохраняется. Но легче пациентке стало. Оставил пока.

У меня уже двое распухших на этой неделе. Капец!

[АнтонТЛТ]

Делаю разрез с захватом 2 соседних зубов, обязательно промываю хлоргексидином. Если на него есть аллергия промываю диоксидином. Дренаж всегда ставлю большой. Держу 3 дня. После разреза отек 3 дня нарастает, потом идет на спад.

[Kolchanov]

Да я тоже режу широко. Узко что-то не получается Дренаж где-то сантиметра полтора шириной и длиной три, резинка от перчатки.

Спасибо!

[сирена]

Да я тоже режу широко. Узко что-то не получается Дренаж где-то сантиметра полтора шириной и длиной три, резинка от перчатки.

Спасибо!

Фига се!!!Куды-ж ты его там суёшь,то-ж не абсцесс мягких тканей.У меня разрез 1,5 см обычно,дренаж - 1*2 см,удаляю на третий день  при нормэргической реакции.

[ger_berra]

Фига се!!!Куды-ж ты его там суёшь,то-ж не абсцесс мягких тканей.У меня разрез 1,5 см обычно,дренаж - 1*2 см,удаляю на третий день  при нормэргической реакции.

При разрушенной кортикальной пластинке очень даже запросто.

[Kolchanov]

Какой был в банке такой и сунул. Часть наружу торчит. Я не мерял его линейкой, может и приврал чутка.

[M@estro]

Надо терапевтам показывать,которые на вскрытые рога пульпы кладут дайкал ( или не дайкал,просто кладут : )) Хорошее эндо!

[DmitrySH]

Надо терапевтам показывать,которые на вскрытые рога пульпы кладут дайкал ( или не дайкал,просто кладут : )) Хорошее эндо!

 

Я вот часто кладу на вскрытые рога пульпы. И не считаю, что вскрытый рог это показание к эндо. Сделать эндо всегда успею, если потребуется. 

Конечно все это только у адекватных пациентов. 

 

Эндо действительно хорошее.

[Kivilgar]

Я вот часто кладу на вскрытые рога пульпы. И не считаю, что вскрытый рог это показание к эндо. Сделать эндо всегда успею, если потребуется. 

Конечно все это только у адекватных пациентов. 

 

 

Что накладываете?

[АнтонТЛТ]

Нормальный размер дренажа

[Жандос Муратович]

 

 

Сделал периостотомию, с дренажем

Дренаж всегда ставите??? ни разу не ставил(работаю в частной клинике и разрезы делаю только тем у кого обострение после удаления,ну и канеШно антибактериальная терапия),но пока проблем(слава богу) не было.Может начать ставить? Процесс заживление пойдет быстрей или как? Работа на 5+

[АнтонТЛТ]

Начиная с периостита всегда ставлю дренаж. Нам ведь нужно чтобы происходил отток гноя. Если делать просто разрез, то рана слипнется и гной пойдет дальше в мягкие ткани.

[Afffinity]

Неплохо получилось. Антон, гуттуперчевый штифт для вертикалки припасовываете четко до верхушки или не доходя 1-2 мм?

[АнтонТЛТ]

Где-то 0,5-1мм

[DmitrySH]

Что накладываете?

 

МТА. В целом,  выживаемость зубов (пульпы) через пару лет 90%, без периодонтитов. 

Склонен думать, что фиброзный пульпит есть в 1/2 случаев, но асимптоматичен. 

 

P.S. Если интересно о чем-то спросить, то лучше в личку. У меня физически нет времени для отслеживания тем.

[M@estro]

МТА.

 

Заметьте,про МТА ни слова не было,только про дайкал и про "кладут". Имелось в виду,оставляют без внимания вскрытый рог пульпы. 

[DmitrySH]

Заметьте,про МТА ни слова не было,только про дайкал и про "кладут". Имелось в виду,оставляют без внимания вскрытый рог пульпы. 

 

Возможно я не совсем верно понял ваш пост

[M@estro]

Возможно я не совсем верно понял ваш пост

 

Мта просто действительно результаты даёт хорошие,поэтому про него речи нет. Но тоже с головой ведь нужно. Часто просто бывает - дентикль - дентиклем на дне,зондом ткни - провалишься,нет ,стоит пломбочка. Потом подобный периодонтит приходиться лечить.

[АнтонТЛТ]

Пациентка просила передать форуму, что у нее все классно