Перейти к содержанию
Стоматология для всех

по мотивам Такахико Сугийамы


Рекомендуемые сообщения

на кт видно, что объем костной ткани достаточный для имплантации

 

но, при клиническом осмотре выявлена редукция тканей

 

принято решение о двухэтапном восстановлении объема мягких тканей

 

на первом этапе установлен имплантат, получен хирургический индекс (аналог слепка с уровня имплантата)

 

установлен ФДМ, вокруг него плотно уложен синтетический материал

 

фдм и материал перекрыт коллагеновой мембраной

 

рана ушита наглухо

 

на втором этапе проведена пластика десны с помощью свободного эпителиального трансплантата (имплантат при этом не открывался)

 

через 3 недели ортопед снял оттиск с уровня десны

 

техник, имея хирургический индекс изготовил временную коронку с правильным контуром прорезывания, сначала изготаливалась поддесневая часть из композита, затем наддесневая часть из пластмассы

 

далее алмазным бором на десне сформирован такой же контур прорезывания, как и на модели, и установлена временная реставрация в качестве "правильного" фдм

 

вид через 3 недели перед постоянным протезированием

post-3986-0-01856400-1369935375_thumb.jpg

post-3986-0-66086800-1369935389_thumb.jpg

post-3986-0-10589400-1369935410_thumb.jpg

post-3986-0-45523800-1369935595_thumb.jpg

post-3986-0-56615200-1369935608_thumb.jpg

post-3986-0-63702400-1369935637_thumb.jpg

post-3986-0-69320000-1369935687_thumb.jpg

post-3986-0-05356300-1369935800_thumb.jpg

post-3986-0-68893600-1369935824_thumb.jpg

post-3986-0-56323700-1369935848_thumb.jpg

post-3986-0-77002600-1369935938_thumb.jpg

post-3986-0-36317500-1369935952_thumb.jpg

post-3986-0-81071500-1369935971_thumb.jpg

post-3986-0-36637000-1369936065_thumb.jpg

post-3986-0-99616900-1369936149_thumb.jpg

post-3986-0-39832700-1369936241_thumb.jpg

post-3986-0-13632500-1369936253_thumb.jpg

post-3986-0-04194100-1369936284_thumb.jpg

post-3986-0-79109200-1369936294_thumb.jpg

post-3986-0-27079200-1369936311_thumb.jpg

post-3986-0-36481400-1369936335_thumb.jpg

post-3986-0-31357000-1369936351_thumb.jpg

post-3986-0-46046300-1369936365_thumb.jpg

  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий

я рассматриваю временные коронки, как индивидуальный фдм. Мне важно чтобы они сформировали правильный контур прорезывания зуба и межзубные сосочки.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Спасибо, все этапы хорошо показаны.

Если правильно понял,

Т.е в модели ниша, по индексу и базе сверху в модель аналог

Вопрос, эта часть в модели техником из чего выполнялась?

post-19347-0-78422700-1369938833_thumb.jpg

Ссылка на комментарий

ортопед снимает слепок с уровня десны, техник по ней делает силиконовый ключ, выпиливает полость под аналог, устанавливает аналог и заливает полость супергипсом, когда аналог зафиксировался, убирает хирургический индекс и по силиконовому ключу доливает супергипс, далее фрезой формирует необходимый контур прорезывания

Ссылка на комментарий

красиво! имплант мис 5.0 ?да и ещё, если не трудно выложите конечный результат уже с готовой коронкой месяца скажем через 2-3.

Изменено пользователем johniola
Ссылка на комментарий

имплантат Nobel conical connection 4.3х11.5

результата через 2-3 месяца у меня нет, потому что в таком виде пациент был передан ортопеду и больше я его не видел

Ссылка на комментарий

я рассматриваю временные коронки, как индивидуальный фдм. Мне важно чтобы они сформировали правильный контур прорезывания зуба и межзубные сосочки.

с таким подходом Вам пора быть универсалом :)

Ссылка на комментарий

 

 

 

Неплохо получилось, спасибо за кейс.Только в оригинале используется толстая резорбируемая мембрана вместо СДТ,как раз чтобы избежать заплатки, да и шейки у него немного иные,но это ,конечно же придирки :)

Изменено пользователем doca
Ссылка на комментарий

согласен, я пробовал толстые мембраны, но как ни крути рубец получается разного качества. Кератинизированную десну модно получить, как показывает практика, либо СДТ, либо апикальносмещенный лоскут пр наличии кератинизированной десны

Ссылка на комментарий

согласен, я пробовал толстые мембраны, но как ни крути рубец получается разного качества. Кератинизированную десну модно получить, как показывает практика, либо СДТ, либо апикальносмещенный лоскут пр наличии кератинизированной десны

смысл в том, чтобы рубца не было.Прочитал на фэйсбуке, что кератинизированную десну получать уже не модно :) 

Ссылка на комментарий

когда учился у Джавановича в UCLA, он показывал результаты 5-летней давности, серьезное статистическое исследование. Через 5 лет от ССТ оставалось около 50% (по объему), от толстых мембран 0%, от СДТ 70-80%.

На сегодняшний день СДт- золотой стандарт для получения кератинизированной десны.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

когда учился у Джавановича в UCLA, он показывал результаты 5-летней давности, серьезное статистическое исследование. Через 5 лет от ССТ оставалось около 50% (по объему), от толстых мембран 0%, от СДТ 70-80%.

На сегодняшний день СДт- золотой стандарт для получения кератинизированной десны.

Используйте коллагеновые транспы - они стабильны десятилетиями

Ссылка на комментарий

когда учился у Джавановича в UCLA, он показывал результаты 5-летней давности, серьезное статистическое исследование. Через 5 лет от ССТ оставалось около 50% (по объему), от толстых мембран 0%, от СДТ 70-80%.

На сегодняшний день СДт- золотой стандарт для получения кератинизированной десны.

сст со временем увеличивается в объеме..

 

http://i049.radikal.ru/1305/90/cfe5ea7e3a27.jpg

Ссылка на комментарий

когда учился у Джавановича в UCLA, он показывал результаты 5-летней давности, серьезное статистическое исследование. Через 5 лет от ССТ оставалось около 50% (по объему), от толстых мембран 0%, от СДТ 70-80%.

На сегодняшний день СДт- золотой стандарт для получения кератинизированной десны.

Тем не менее, врачи постепенно отходят от использования СДТ. А.Давидян не использует СДТ уже более 5 лет.

Посмотрите работы Карлоса, в них хорошо видно формирование зкпд при использовании сст ПОД лоскут.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх