Эндосвалка.

[Ico]

Все почистил и помыл,можно турунду с иодоформом поставить и клинически тоже не скажется,я же о высоком говорю,о идеальном

Изменено 14 мая, 2013 пользователем Ico

[Kolchanov]

Идеальное... Пульпу там вырастить - вот идеальное

[Kivilgar]

Сделайте как Катя говорит. Только цементные сопли со стенок уберите и гутту грейте и трамбуйте крепко. Нечего там композиту делать в таком объеме- вспомните про СИ-фактор и подумайте как его будете из канала выковыривать если понадобится место под вкладку.

[Kolchanov]

Конец истории. Подгуттаперчил слегка. Пора какая-то, неаккуратненько, да и ладно!

http://s60.radikal.ru/i169/1305/7b/1a61f84ca419.jpg

Триоксидент чуть подвыдолбил, все там застыло. Осталось ровно 5мм.

[Kivilgar]

Молодец, красавец.

[Kolchanov]

Я в который раз убедился, что на работе меня окружают странные люди. И их тупость бывает ну просто непреодолима.

Вот такой вот случай.

Обратился пациент К. 17.05 опухший немного и с болями.

http://s005.radikal.ru/i210/1305/4a/898df0baf0e6.jpg

Причинный зуб нашелся сразу

http://s018.radikal.ru/i508/1305/90/9999faeb737e.jpg

Поскольку пациент появился, как водится, без предварительной записи, то я его отправил на пару часов погулять да антибиотиков купить.

По возвращении его, сделал то, что делаю обычно в таких случаях.

Уничтожил обработал кариозную полость с одновременным иссечением вросшего сосочка, матрица, клин, адаптация матрицы клампом (G-2), фумка в полость, восстановление дистальной стенки СИЦем (Аргецем)

http://s018.radikal.ru/i520/1305/c0/c18dc3d49aa0.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1305/e7/10ae9358c8d9.jpg

Далее накинул коффер. (прям на матрицу, чтобы не поскалывать стенку)

http://s017.radikal.ru/i418/1305/72/f0f965b0aa23.jpg

Протейпер F3 на 16 мм в мезиальных и 18мм в дистальных. Ненавязчивое ковырянье 10кой и озвучка хлорки звуковой жужжалкой. Т.е. чисто обработка верхней и чуть средней трети.

http://s41.radikal.ru/i092/1305/90/fad3e1c13078.jpg

Кальций (Метапаста)

http://s017.radikal.ru/i408/1305/dd/0aa4abc71784.jpg

 

Кстати, кто использует, сушите под нее каналы пинами?

Разумеется, до снимка временная пломба.

http://s57.radikal.ru/i156/1305/2c/acd830fd731e.jpg

 

Время: 30 мин на обработку и восстановление и 20 мин на остальное. Подозреваю, что имей я нормального ассистента (медсестру), то время можно было бы сократить минут до 30, но....

Послал на другой конец города к хирургам, чтобы почикали, т.к. никакой экссудации я из каналов не получил.

 

Сегодня заглядываю в рот пациенту, что же я вижу?

http://i038.radikal.ru/1305/63/6c834e495bab.jpg

 

Хирург не удержался, проявил деятельность! Не только резанул, но и пломбу сковырнул, чтоб отток был. И ведь, что обидно, не самый это хреновый доктор у нас, далеко не самый. А ведь я говорил пациенту-индюку, если полезут в зуб - встань и уйди!

Короче, так и ел он все выходные в свой зубешник.

Не стал я его мариновать еще раз с кальцием, намыл, как смог и закрыл

В мезиальных как-то уж очень по-скандинавски получилось. Ладно, посмотрим в конце лета, что там происходит.

http://s018.radikal.ru/i524/1305/da/29bac36bf6a6.jpg

[Каплан]

Мне кажется вполне себе нормально получилось

Плохо что колупали временную... Умы эти не победить. Причем для них это действительно правильно.

Помнится сдавал экамен по интернатуре, как раз была тема с обострением периодонтита. Пришлось рассказать два протокола, с поправкой, что ряд авторов не рекомендуют оставлять зуб без временной пломбы... В итоге еще получил замечание что это здесь вам не там, но 5 поставили ))

Изменено 20 мая, 2013 пользователем Каплан

[Kolchanov]

Да, где-то у меня скальпель совеццкой валялся, надо наточить и самому резать, нечего к ним засылать

[сирена]

Да, где-то у меня скальпель совеццкой валялся, надо наточить и самому резать, нечего к ним засылать

Куммуникации с хирургами надо налаживать Колчанов,в следующий раз сопроводиловку пиши.

[Kolchanov]

<p>Ага, я типа на словах передаю, типа пойди туда и скажи, чтобы сделали то. Это у нас так в частных клиниках делают. Идите, говорят в полуклинику, там пульпируетесь и приходите назад короноваться <img class="bbc_emoticon" src="http://forum.stom.ru/public/style_emoticons/default/smile.png" title=":)" /><br />

На бумажке пишу и в руки даю, чего хочу и т.п. Дата, подпись.</p>

Изменено 20 мая, 2013 пользователем Kolchanov

[сирена]

<p>Ага, я типа на словах передаю, типа пойди туда и скажи, чтобы сделали то. Это у нас так в частных клиниках делают. Идите, говорят в полуклинику, там пульпируетесь и приходите назад короноваться <img class="bbc_emoticon" src="http://forum.stom.ru/public/style_emoticons/default/smile.png" title=":)" /><br />

На бумажке пишу и в руки даю, чего хочу и т.п. Дата, подпись.</p>

Да,напишешь,а что такого?Откуда поликлиническому хирургу знать про новые веяния в эндодонтии?Или созванивайся,нечасто же посылаешь на хирургию.А то так и будешь дальше изумляться

[Kolchanov]

Так я ж и пишу, что пишу сопроводиловку!

Но проблема видать в том, что все хирурги у нас и терапевтами еще совмещают....

[сирена]

Так я ж и пишу, что пишу сопроводиловку!

Но проблема видать в том, что все хирурги у нас и терапевтами еще совмещают....

)) Экскьюз ми,я тебя не поняла.То есть ты написал,что в каналах кальций,а врач всё равно расковырял?

[Kolchanov]

Про кальций не писал. Просто, что обработал. 

Да и вообще, какого хрена лезть и сковыривать то, что не ставил?

[сирена]

Про кальций не писал. Просто, что обработал. 

Да и вообще, какого хрена лезть и сковыривать то, что не ставил?

Это ты у меня спрашиваешь? В следующий раз подробно пиши. Я до недавнего времени тоже считала,что при обострении периодонтита надо создать условия для дренирования очага,то бишь оставить зуб открытым для ваннучек ))

[Kolchanov]

Да-да. Чайная ложка соды на стакан кипяченой воды. А еще у нас учат, как подсасывать, чтобы отток лучше был. При этом врач корчит соответствующую рожу, как будто хочет из своего зуба высосать нефть и издает причмокивание

[АнтонТЛТ]

Да-да. Чайная ложка соды на стакан кипяченой воды. А еще у нас учат, как подсасывать, чтобы отток лучше был. При этом врач корчит соответствующую рожу, как будто хочет из своего зуба высосать нефть и издает причмокивание

Про ватку забыл, надо же зуб закрывать во время еды

В стационар часто такие приходят

[Kolchanov]

Ах да! У нас особо избранным еще вручают пинцет, чтобы вату туда заталкивать. Но это надо быть очень ценным пациентом. Практически элитным. Случись Путину зуб открывать, наверное, и с гравировкой нашелся бы.

[kama2005]

Ах да! У нас особо избранным еще вручают пинцет, чтобы вату туда заталкивать. Но это надо быть очень ценным пациентом. Практически элитным. Случись Путину зуб открывать, наверное, и с гравировкой нашелся бы.

А почему сами разрез не сделаете? Уж точно вреда меньше будет...

[kama2005]

Кстати, очень красивая работа последняя, думаю, что все будет нормально...

[Kolchanov]

Скальпелей нету. Да и хирургам надо УЕТ срубить давать

[dok1]

Скальпелей нету. Да и хирургам надо УЕТ срубить давать

Слабый аргумент в пользу " отдавать ".

[kama2005]

:-))) Они ж одноразовые))) Вот бы все занимались только своим делом, как Вы))) Тогда б не ковыряли времяшки. Как вариант - закрывать времяшки тем, что не покорываешь в ГОСке)

Скальпелей нету. Да и хирургам надо УЕТ срубить давать

 

[Л Ю С Я]

Прикол по поводу ваток, отсасывания из зуба и пинцетов: у меня была пациентка,ей доктор, не сумевший восстановить конт пункт вручил с собой советских времен разделительную пластинку, или как ее там, в Общем, кусок металлической Толстой полоски для вытаскивания пищи между зубами, а с другой стороны, где одна пломба на два зуба, стом зонд,весь тупой и ржавый, вот прошло 5 лет, так она весь этот набор юного стоматолога так с собой и носила, пришла за новым зондом, тот затупился от старОсти, да у муж чуть подрухтовал ржавый кончик, стал плохо пищу проталкивать из кармана!!!! :)

[Kolchanov]

Перелечка небольшая и несложная. В каналах какая-то паста мягкая была.

Два визита. Первый - снос старой пломбы, билдап и неизменный F3 Кальций не контрастный аквариумный, чтобы посмотреть сколько старого обтурационного материала осталось (да и отмывается он лучше гораздо)

http://s07.radikal.ru/i180/1305/74/dfcb31ab909f.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1305/b5/fd848b7d7ad7.jpg

 

Второй визит - окончательная обработка и паковка латеральная.

http://s018.radikal.ru/i511/1305/da/d82c3a705a70.jpg