Алаверды

[Ирина Игоревна]

я правильно поняла, то есть сначала залатералили, потом отожгли (на какой глубине?), а потом термафил? почему предпочли именно этот способ?

[DmitrySH]

я правильно поняла, то есть сначала залатералили, потом отожгли (на какой глубине?), а потом термафил? почему предпочли именно этот способ?

Не совсем, примерно так : гутту 40.02 до апекса, потом пару 20.02 долатералил. Далее спредером 40.02 все отжал на -1мм от рабочей длины и 30 термафил. 

 

Причины выбора такого метода объяснял в одной из соседних тем. Если коротко, у термафила есть поршневой эффект. Все толкает за апекс. При "широких" апексах от термафила получим обильное выведение герметика за апекс и боли (обычно быстро проходящие) А так, апекс закрыт, обтурация без болей, без анестезии, без нереальных паффов. Тихо и спокойно. 

 

Можно  МТА использовать, но это я оставляю для апексов 40+

[Ирина Игоревна]

спасибо большое за подробное объяснение  вам нужно как то по своему назвать изобретенный вами метод и запатентовать нравятся ваши работы, как всегда отлично

[DmitrySH]

спасибо большое за подробное объяснение  вам нужно как то по своему назвать изобретенный вами метод и запатентовать нравятся ваши работы, как всегда отлично

 

)) Спасибо за лестный отзыв.

Можете назвать: "обтурация по Шафранскому " 

 

На самом деле с термафилом одна проблема осталась нерешенной. Это сложности при подготовке под ВКВ. Соответственно канал в который планируется нога вкладки - стараюсь без термафилов. 

[DmitrySH]

Продолжу по чуть-чуть 

Жалобы на дискофорт в области 47, подвижность зуба. Отобрал работу у хирурга  

Пациенту все объяснил и предупредил. 

Провел через кальций 3 мес. т.к. апексы лизированы - сразу обтурировать не стал. 

 

http://s018.radikal.ru/i515/1406/08/39d4b05102c0.jpg

[DmitrySH]

P.S.   После лечения "глубокого" кариеса - приглашайте пациента на Rvg через несколько месяцев. Данный зуб был кем-то запломбирован не более 2-2.5х лет назад. 

[Гарриевич]

На самом деле с термафилом одна проблема осталась нерешенной. Это сложности при подготовке под ВКВ. Соответственно канал в который планируется нога вкладки - стараюсь без термафилов.

А как на счет гуттакора?

[DmitrySH]

А как на счет гуттакора?

 

Пробовал, не то. 

Сминается при введении, были недопаки. А извлечь и сразу перепломбировать - фиг. 

[Гарриевич]

Недопаки апикальные? А по фериферам нормально было?

Какую конусность ими паковали?

[DmitrySH]

Недопаки апикальные? А по фериферам нормально было?

Какую конусность ими паковали?

1. а какие недопаки еще могут быть?

2. да

3. 25.06 - 30.06

[Гарриевич]

Просто уточнил)

При такой конусности недопаков быть не должно. Гуттакор он же объемистее чем термафил. Поэтому в устье надо делать как бы воронку, тем самым направляя ход гутты. А если устье просто размером с 25.06 или 30.06, то он, как Вы сказали, будет деформироваться и может не дойти до рд

[DmitrySH]

Воронку, сильнее расширять устье?

Вы им работаете?

[Гарриевич]

Не совсем сильнее, глубина не нужна, хватит и миллиметра. Можно просто гейтсами один "вжик" в каждое устье сделать и хватит.

Да, работал, сейчас к сожалению временно не работаю(

[DmitrySH]

Не закупают? 

[Гарриевич]

Можно сказать не закупают)

Место работы сменил, и пока еще ни печку ни гуттакор не купили, но обещали, а позже и гутта изи)

[DmitrySH]

Это хорошо ))

Но плохо, что гутта изи еще не сертифицирован.

[DmitrySH]

Решил чуть апнуть тему

 

начало тут:

http://forum.stom.ru/topic/24165-periodontit-zuba/ 

 

рекол 6 и 9 мес. 

http://s59.radikal.ru/i163/1503/28/2d4ca2206905.jpg

[DmitrySH]

Вот еще порция "экстрима" 

С реколом 1 год

 

Жаль пациенты с подобными "кейсами" редко попадаются. Обычные гранулемы выкладывать не интересно. 

 

http://s018.radikal.ru/i507/1503/08/f81926bf9a7f.jpg

[Чертков Александр]

Дима, отличные результаты!

[DmitrySH]

Саша, спасибо! 

[M@estro]

Дима, сложный и ценный кейс. Отличная работа!

[Doc]

Вот еще порция "экстрима" 

С реколом 1 год

 

Все, Дмитрий! Теперь никто не посмеет в запале форумного спора спросить "а ты кто такой?!" Прописку на форуме прошли по полной программе! ))

Респект и уважуха обеспечены!

[DmitrySH]

Все, Дмитрий! Теперь никто не посмеет в запале форумного спора спросить "а ты кто такой?!" Прописку на форуме прошли по полной программе! ))

Респект и уважуха обеспечены!

Дима, сложный и ценный кейс. Отличная работа!

 

 Эмиль Гургенович, Паша, благодарю. Чем сложнее, тем интереснее. 

[DmitrySH]

Навеяно вопросом в пациентском разделе. Пациентка обратилась с жалобой на отек в области 36. При раскрытии зуба выявлена обширная перфорация стенки дистального корня, в канале СВШ. В итоге дистальный канал был распломбирован и полностью запломбирован МТА. (остальные не стал трогать) а сам зуб закрыт оверлеем. Ну и рекол через 9 мес. 

http://s019.radikal.ru/i627/1511/ec/b380cfce0360.jpg

http://s017.radikal.ru/i408/1511/ad/4233d76ad81c.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1511/5a/2b919abe66f3.jpg

[Kolchanov]

Отличный клинический случай!

Меня как-то смущают такие старые перфорации. Очень редко я решаю что-то делать с такими зубами. Может зря?