Еще расщепления, просили поэтапно

[carloss]

46 извини

 

Возможно низко расположенный язычный экватор действительно создает такое ощущение, но это тот случай, когда функция важнее эстетики))

Изменено 22 февраля, 2013 пользователем carloss

[als00]

Спасибо!

[carloss]

Пожалуйста!

Изменено 22 февраля, 2013 пользователем carloss

[IvanK]

У меня не было таких случаев, но я слышал о таком от колег в случаях с простой имплантацией.. Расщепление тут не причем.. Наверное, больше надо смотреть не кт, и поосторожней в таких случаях не заглублять.. Хотя на сто процентов исключить такое осложнение не получится

спасибо за ответ

[Большой Зеленый]

carloss спасибо .Очень познавательно.

Вопрос. Насколько отодвигаются сроки протезирования(остеоинтеграция) При таком расщепрлении ? Есть вообще первичная стабилизация?

[carloss]

carloss спасибо .Очень познавательно.

Вопрос. Насколько отодвигаются сроки протезирования(остеоинтеграция) При таком расщепрлении ? Есть вообще первичная стабилизация?

 

Пожалуйста!

 

Первичная фиксация больше зависит от длины импланта,ну и от кости.. при 12мм как правило выше 50 н/м.. и вообще при расширение ложа остеотомами фиксация намного больше, чем сверлами.. поэтому сроки больше зависят от усадки мягких тканей.. но бывают и исключения.. при торке меньше 25 фдм не ставлю(ну почти всегда))

 

п.с. в любом случае не больше трех месяцев

Изменено 22 февраля, 2013 пользователем carloss

[carloss]

 

 

Вимание вопрос- если стенка толстая, скажем 2 мм и плавно расширяющаяся тоже будешь аугментировать с вестибулярки?

 

 

 

 

Сева, а как сам думаешь, стоить в таких случаях аугментировать?

[annda]

Пожалуйста!

 

 

 

п.с. в любом случае не больше трех месяцев

Даже в случае отлома стенки?

[carloss]

 

Даже в случае отлома стенки?

 

 

Если стенка сломалась, но первичная фиксация хорошая, то месяца три.. Если сломалась и фиксации не было( у меня такое было пару раз), то месяца четыре.. Я и с блоками жду три-четыре месяца.

[Mane]

Сева, а как сам думаешь, стоить в таких случаях аугментировать?

 

стоит но только с той целью которую ты озвучил.

иногда я расширяю гребень специально только для улучшения эстетического вида.

 

2 мм это хорошая толщина вестибулярки так что если для функции то можно и не аугментировать.

 

с наступающим праздником!

[doca]

Класс, спасибо за подробности.У меня кстати пару раз тоже импланты проваливались при небольшом заглублении, но достать удавалось без отлома кортикалки.

[carloss]

стоит но только с той целью которую ты озвучил.

иногда я расширяю гребень специально только для улучшения эстетического вида.

 

2 мм это хорошая толщина вестибулярки так что если для функции то можно и не аугментировать.

 

с наступающим праздником!

 

С наступающим!

 

Тут в области второго импланта почти и не расщеплял, и с учётом погружения там почти есть два мм..Передний с аугментацией

 

 

http://i064.radikal.ru/1302/6a/67708102aebb.jpg

 

http://s49.radikal.ru/i124/1302/6a/39fedfd688a6.jpg

 

 

http://s005.radikal.ru/i210/1302/53/d39623d7a33f.jpg

 

 

теперь смотрим кт через несколько месяцев

 

http://s001.radikal.ru/i195/1302/d9/405e4c5378e3.jpg

 

В области первого

http://s017.radikal.ru/i430/1302/c8/9eb226a07649.jpg

 

В области второго

 

 

http://s018.radikal.ru/i519/1302/89/67a0b4385f94.jpg

 

 

Кстати именно после этого эпизода я оставляю язычную стенку максимально толстой

[Art 7]

Мне кажется далеко от клыка поставлен имплант, почему именно в таком положении?

Если есть фотки, покажите протетику пожалуйста в этом случае. Спасибо

Изменено 22 февраля, 2013 пользователем Art 7

[annda]

У меня один раз провалился в области 47...Достала,закрутив в него длинный винт от трансфера для открытой ложки.

[carloss]

Ну и вообще случай без расщепления

 

 

http://s005.radikal.ru/i209/1302/cc/cad0cd40df50.jpg

 

 

 

Через несколько месяцев.. Имплантат 3.8, думаю изначально вокруг шейки было минимум 2 мм

 

http://s017.radikal.ru/i430/1302/4a/6ad352cd193a.jpg

 

 

 

http://s019.radikal.ru/i641/1302/16/8d5d8e72c13a.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i419/1302/6b/8457d4e4c784.jpg

 

 

Ушла косточка вестибулярно.. немного, но ушла.. по рентгену и если мягкие ткани нормальные, мы этого не видим, но..

[carloss]

Мне кажется далеко от клыка поставлен имплант, почему именно в таком положении?

Если есть фотки, покажите протетику пожалуйста в этом случае. Спасибо

 

 

Там консоль.. фоток не нашёл, но примерно так

 

 

http://s017.radikal.ru/i405/1302/ee/9c98fbfa9de0.jpg

 

 

http://s019.radikal.ru/i614/1302/0b/08fa1a7ba7c6.jpg

 

 

http://s45.radikal.ru/i107/1302/49/aad0e6054c9c.jpg

[Art 7]

Понял, спасибо, а тогда ещё вопрос. Тут везде в промежутках овоид, временное можете показать,интересно как выращивали сосочки)))

[carloss]

Понял, спасибо, а тогда ещё вопрос. Тут везде в промежутках овоид, временное можете показать,интересно как выращивали сосочки)))

 

Без времянок.. бором убираю в промежутках.. а сосочки потом сами заполнят оставленные для них промежутки.. ну при правильном расстоянии от кости до контакта.. но в эстетически значимых зонах стараюсь через времянки

[Art 7]

Я делаю так периодически на мостовидных протезах с опорой на свои зубы,на своих зубах видна граница препа и можно проконтролировать сидит мост или нет, как вы это делаете на имплантатах, учитывая то что десны вы создаёте всегда с запасом)? И опять же пресловутая фиксация такого моста, чем коагулируете чтобы не сочилось десневая жидкость.? Про контактный пункт в данном кейсе справедливо если рассматривать между консолью и своим зубом, о каком правильном расстоянии от кости до контактного пункта вы говорите в остальных местах данного моста,когда положение имплантата не совпадает с коронкой? Спасибо

[andr99]

carloss,

 

спасибо за случаи и ответы!

По поводу консолей хотел спросить: какой протяженности и в какой области Вы приемлете?

[carloss]

Я делаю так периодически на мостовидных протезах с опорой на свои зубы,на своих зубах видна граница препа и можно проконтролировать сидит мост или нет, как вы это делаете на имплантатах, учитывая то что десны вы создаёте всегда с запасом)? И опять же пресловутая фиксация такого моста, чем коагулируете чтобы не сочилось десневая жидкость.? Про контактный пункт в данном кейсе справедливо если рассматривать между консолью и своим зубом, о каком правильном расстоянии от кости до контактного пункта вы говорите в остальных местах данного моста,когда положение имплантата не совпадает с коронкой? Спасибо

 

 

Сидит мост или нет, я контролирую рентгеном.. Об уровне кости техник приблизительно судит по уровню аналогов.. соответсвенно в области, где нужны сосочки он моделирует контакты высотой около 5 мм .. Там где овоиды, я десну убираю бором.. понятно, что если имплантат приходится между коронками, то там сосочка не будет.

 

Я щас ещё раз посмотрел на фотку, там действительно есть сосочек даже на месте, где стоит имлантат.. но это случайно)).. просто была пересадка ССТ и больший запас мягких тканей

Изменено 22 февраля, 2013 пользователем carloss

[carloss]

carloss,

 

спасибо за случаи и ответы!

По поводу консолей хотел спросить: какой протяженности и в какой области Вы приемлете?

 

Протяжённостью один зуб медиально, минимум на двух опорах, за исключением фронта

[andr99]

Спасибо за мнение!

[als00]

А во фронте консолей не делаете?допустим, если отсутствуют 11,12 , но для двух имплантов места мало?

Изменено 22 февраля, 2013 пользователем als00

[andr99]

+1 частая ситуация, учитывая особенности пластики во фронте и желание обойтись "малой кровью"