Перейти к публикации
Стоматология для всех

Еще расщепления, просили поэтапно


Рекомендованные сообщения

  • Ответы 111
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • carloss

    50

  • als00

    8

  • Sahan

    5

  • kriokov

    5

Лучшие авторы в этой теме

  • carloss

    carloss 50 публикаций

  • als00

    als00 8 публикаций

  • Sahan

    Sahan 5 публикаций

  • kriokov

    kriokov 5 публикаций

Популярные сообщения

http://s018.radikal.ru/i508/1302/ce/e18abd96a431.jpg       http://s019.radikal.ru/i606/1302/73/c17126441427.jpg http://s019.radikal.ru/i626/1302/4e/36fc0f956a52.jpg     http://s59.radikal.ru/i165/1302

Что-то не спится)).. другой кейс с окончанием     http://s019.radikal.ru/i617/1302/7c/8946baff4df7.jpg     http://i072.radikal.ru/1302/9b/9f8c1ab6eeab.jpg     http://s42.radikal.ru/i096/1302/40/bd45ce

Только всегда будьте готовы решать ситуацию по другому, если вдруг не так пойдет

Что-то не спится)).. другой кейс с окончанием

 

 

http://s019.radikal.ru/i617/1302/7c/8946baff4df7.jpg

 

 

http://i072.radikal.ru/1302/9b/9f8c1ab6eeab.jpg

 

 

http://s42.radikal.ru/i096/1302/40/bd45ce9c30b9.jpg

 

 

http://s55.radikal.ru/i150/1302/1a/ddec5fc87e66.jpg

 

 

 

http://s41.radikal.ru/i092/1302/6b/f6445d839697.jpg

 

 

http://s017.radikal.ru/i443/1302/fc/8d6025dbb3fc.jpg

 

 

Снимок сразу после

http://s017.radikal.ru/i423/1302/43/8220687eb75c.jpg

 

 

и через несколько месяцев

 

http://s58.radikal.ru/i160/1302/b6/a724962fcd40.jpg

 

 

 

Премоляр не мой))

Изменено пользователем carloss
  • Поддерживаю 6
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Еще раз спасибо за кейсы. Есть вопрос по ушиванию. Деэпителизировали ли СДТ или так подшили, а сверху лоскутом укрыли? Второй вопрос- выкраивали ли лоскут для свободного ушивания вокруг формирователя? Еще вопрос по самому расщеплению- после пилотного сверла шли только остеотомами, или еще были сверления?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Еще раз спасибо за кейсы. Есть вопрос по ушиванию. Деэпителизировали ли СДТ или так подшили, а сверху лоскутом укрыли? Второй вопрос- выкраивали ли лоскут для свободного ушивания вокруг формирователя? Еще вопрос по самому расщеплению- после пилотного сверла шли только остеотомами, или еще были сверления?

 

 

Пожалуйста!

 

СДТ деэпителизировал, сверху прикрыл лоскутом.. То есть получилось ССТ, использую такую методику, если изначально очень мало прикреплёнки, которую всю отвожу язычно, вестибулярно проще создать..

Лоскут не выкраивал, разрез линейный..

После пилота сразу остеотомы, причем пилот 1мм в диаметре.. Иногда, в плотной кости, уже после нескольких остеотомов, отводя пластинки(порой какой-нить гладилкой), чтобы не сточить кость у шейки, могу пройти еще сверлом потолще, для расширения ложа в глубине.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Прошу всех, кто вдруг хочет попробовать методику, быть осторожными, порой очень просто сломать вестибулярную пластинку, хотя тоже не критично, она как правило идеально фиксируется на место и без винтов, одними мембранами..а язычную пластину всегда оставлять чуть толще, вестибулярной, пропилы до неё не должны доходить. Начинать лучше на достаточно широком гребне, и с небольшим разведением.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо за кейсы.

А пропилы пьезотомами делаете? Если на данный момент нет пьезотома, какими либо борами можно пользоваться?

И еще вопрос: а как на нижней челюсти остеотомом работать?! Или может есть какие-то специальные?)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Карлос мастер- расщепенец))))!

На днях отломил вестибулярную пластинку, когда вкручивал второй имплант. Зафиксировал микро винтом, молюсь теперь. Как Вы фиксируете пины в кортикалку на нижней челюсти, есть какое-то сверло?

Изменено пользователем als00
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Карлос мастер- расщепенец))))!

На днях отломил вестибулярную пластинку, когда вкручивал второй имплант. Зафиксировал микро винтом, молюсь теперь. Как Вы фиксируете пины в кортикалку на нижней челюсти, есть какое-то сверло?

тоже недавно отломилась - все "сгнило"... Но у Вас все будет хорошо!:)

У меня к набору frios давали спец сверла.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Во. Успокоил. У меня Биогоризонт. Свербел нет. Надо подбирать что-то

Изменено пользователем als00
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Carloss, спасибо за кейсы.

У меня тоже возник вопрос. Была ли у Вас ситуация, когда имплантат проваливался внутрь? какова Ваша тактика в таком случае?

Был такой клинический случай: расщепление по "карлосу" (простите за фамильярность) , все отлично, усилие 35, решил немного углубить и... имплантат пропал, провалился в ячейку кости. Пришлось удалить вестибулярную пластинку, убрал имплантат, далее просто крикрутил блок. Выводы сделал:)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Во. Успокоил. У меня Биогоризонт. Свербел нет. Надо подбирать что-то

сравните пины, если одинаковые - покупайте сверла фриоса

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

тоже недавно отломилась - все "сгнило"... Но у Вас все будет хорошо! :)

У меня к набору frios давали спец сверла.

Иван,прошу прощения,может быть это наивный вопрос,но я недопонимаю,отломилась кортикальная пластинка,и все "сгнило".а когда используются аутоблоки или ламинаты-чем обусловлена разница в результате?почему они прирастают?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Иван,прошу прощения,может быть это наивный вопрос,но я недопонимаю,отломилась кортикальная пластинка,и все "сгнило".а когда используются аутоблоки или ламинаты-чем обусловлена разница в результате?почему они прирастают?

Это просто клинический случай - так бывает :) , слава Богу редко ;)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Красаучег карлос!

Мне все понравилось.

Спасибо за кейсы.

Пропилы сделаны не диском ведь, а бором? Да?

На мой взгляд диском изящнее хотя может бором подлезть удобнее.

 

Вимание вопрос- если стенка толстая, скажем 2 мм и плавно расширяющаяся тоже будешь аугментировать с вестибулярки?

Не видно насколько имплант приглублен относительно расщепляющихся лоскутов.

 

Еще показалось что 47 слишком язычно завален. Нет?

Изменено пользователем Seva
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо за кейсы.

Карлос, как проводите деэпителизацию СДТ?

 

По разному, тут бором на нёбе до вырезания лоскута

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Карлос мастер- расщепенец))))!

На днях отломил вестибулярную пластинку, когда вкручивал второй имплант. Зафиксировал микро винтом, молюсь теперь. Как Вы фиксируете пины в кортикалку на нижней челюсти, есть какое-то сверло?

 

Пины биогоризонт, они прочнее, ручка фриосс, вот и весь секрет.. Стучим сильно, прд прямым углом, редко гнутся, но со второй попытки проходят

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Carloss, спасибо за кейсы.

У меня тоже возник вопрос. Была ли у Вас ситуация, когда имплантат проваливался внутрь? какова Ваша тактика в таком случае?

Был такой клинический случай: расщепление по "карлосу" (простите за фамильярность) , все отлично, усилие 35, решил немного углубить и... имплантат пропал, провалился в ячейку кости. Пришлось удалить вестибулярную пластинку, убрал имплантат, далее просто крикрутил блок. Выводы сделал:)

 

У меня не было таких случаев, но я слышал о таком от колег в случаях с простой имплантацией.. Расщепление тут не причем.. Наверное, больше надо смотреть не кт, и поосторожней в таких случаях не заглублять.. Хотя на сто процентов исключить такое осложнение не получится

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

 

Пожалуйста!

 

СДТ деэпителизировал, сверху прикрыл лоскутом.. То есть получилось ССТ, использую такую методику, если изначально очень мало прикреплёнки, которую всю отвожу язычно, вестибулярно проще создать..

Лоскут не выкраивал, разрез линейный..

После пилота сразу остеотомы, причем пилот 1мм в диаметре.. Иногда, в плотной кости, уже после нескольких остеотомов, отводя пластинки(порой какой-нить гладилкой), чтобы не сточить кость у шейки, могу пройти еще сверлом потолще, для расширения ложа в глубине.

Спасибо

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Красаучег карлос!

Мне все понравилось.

Спасибо за кейсы.

Пропилы сделаны не диском ведь, а бором? Да?

На мой взгляд диском изящнее хотя может бором подлезть удобнее.

 

Вимание вопрос- если стенка толстая, скажем 2 мм и плавно расширяющаяся тоже будешь аугментировать с вестибулярки?

Не видно насколько имплант приглублен относительно расщепляющихся лоскутов.

 

Еще показалось что 47 слишком язычно завален. Нет?

 

Пасиб))

 

Диском, безусловно изящнее, но между зубами не пролезть, края всё равно соединять бором.

 

Если 2мм то все равно буду аугментровать, гиперобъём положительно влияет и на отсутствие дальнейшей резорбции и качество и количество мягких тканей.

Начсет 47, не понял какого, если с брекетами, то может ещё подровняют))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх