Лечение резцов до 4 лет

[ZoyaM]

Джима, прям в заметки добавлю ваше сообщение!)))))))))))))))))))))) Спасибо))))))))))))))))))))))))

[Джима]

Спасибо)))

 

лишь бы в радость

Доктор Саша, любуюсь.

Наркоз таки будем делать скоро

[Redrum]

Это под седацией делалось?

Отлично смотрится.

Я так делала под анестезией, вроде неплохо получилось, только пломбочки периодически скалываются.

[Доктор Саша]

Это под седацией делалось?

Отлично смотрится.

Я так делала под анестезией, вроде неплохо получилось, только пломбочки периодически скалываются.

 

да под седацией.. сколы периодически корректирую...но тут все гооооораздо проще

[sorriso]

 

а я в поликлинике только на интернатуре и была сперва на коллег равнялась, потом плюнула на это дело. лампу фотополимерную я первая купила. потом на школу ушла, да вот недавно после смены места жительства полгода в поликлинике работала.

Вы почитайте перечень услуг дет.стом по ОМС внимательно, пломбировать каналы в молочках он не запрещает. не помню уже, какими кодами я это проводила, но было.

а как иначе быть с точки зрения поликлиники, если там всё глубоко, по факту пульпит, хоть и бессимптомный, и флюс не за горами? серебрить, ждать флюс и спокойно удалить потом? своему ребёнку как бы делали (т-т-т)?

седация и наркоз - это супер, под наркозом когда полностью рот санируют, резцы пломбируют чаще, чем удаляют. но и без него нередко удаётся пролечить резцы, часто попадаются вполне дружелюбные малыши, если на ручках, да под лунтика, да за подарок... особенно если учесть, что приходят с резцами часто по острой боли, с распухшей губой, когда там уже ничего не болит. Расковыряла тихонько, почистила канал, зажала с нёбной стороны тампончик, ХГ2% намыла, чтоб на тампон стекало (3-5штук поменять придётся), гидроксид кальция, дентин. Нурофен, антибиотик, если всё плохо. В след. раз расковыряла, намыла, просушила, метапекс или ЦОЭ и по ситуации: если дитё в адеквате, то дочистить кариУс и пломбу сразу, если трудно мелкому, то пломбу и отложить можно до след. раза.

С пульпитами сложнее, их обезболивать больно, как ни старайся. По ребёнку, по ситуации: бывает, колю, бывает, расковыриваю и девит-п кладу, а колю внутрипульпарно во второе посещение..

Не бойтесь

Резцы несколько раз приходилось лечить спящим, когда в обеденный сон приходят. Прикольно: деть минут пять вяло плачет, потому что спать охота, а место не нравится, мама в это время головку чешет и на ухо мурчит что-то, через пять минут хр-р-р-р лечи хоть все, главное - быстро, через минут 15 может проснуться.

Джима,а в первое посещение под гидроксидом Са понимается тоже метапекс? Или какой-то другой материал используете? Интервал между посещениями?

[Джима]

Кальсепт, каласепт - гидроксид на воде. На неделю.

[Solnyshko]

а я в поликлинике только на интернатуре и была сперва на коллег равнялась, потом плюнула на это дело. лампу фотополимерную я первая купила. потом на школу ушла, да вот недавно после смены места жительства полгода в поликлинике работала.

Вы почитайте перечень услуг дет.стом по ОМС внимательно, пломбировать каналы в молочках он не запрещает. не помню уже, какими кодами я это проводила, но было.

а как иначе быть с точки зрения поликлиники, если там всё глубоко, по факту пульпит, хоть и бессимптомный, и флюс не за горами? серебрить, ждать флюс и спокойно удалить потом? своему ребёнку как бы делали (т-т-т)?

седация и наркоз - это супер, под наркозом когда полностью рот санируют, резцы пломбируют чаще, чем удаляют. но и без него нередко удаётся пролечить резцы, часто попадаются вполне дружелюбные малыши, если на ручках, да под лунтика, да за подарок... особенно если учесть, что приходят с резцами часто по острой боли, с распухшей губой, когда там уже ничего не болит. Расковыряла тихонько, почистила канал, зажала с нёбной стороны тампончик, ХГ2% намыла, чтоб на тампон стекало (3-5штук поменять придётся), гидроксид кальция, дентин. Нурофен, антибиотик, если всё плохо. В след. раз расковыряла, намыла, просушила, метапекс или ЦОЭ и по ситуации: если дитё в адеквате, то дочистить кариУс и пломбу сразу, если трудно мелкому, то пломбу и отложить можно до след. раза.

С пульпитами сложнее, их обезболивать больно, как ни старайся. По ребёнку, по ситуации: бывает, колю, бывает, расковыриваю и девит-п кладу, а колю внутрипульпарно во второе посещение..

Не бойтесь

Резцы несколько раз приходилось лечить спящим, когда в обеденный сон приходят. Прикольно: деть минут пять вяло плачет, потому что спать охота, а место не нравится, мама в это время головку чешет и на ухо мурчит что-то, через пять минут хр-р-р-р лечи хоть все, главное - быстро, через минут 15 может проснуться.

Простите,а какой антибиотик лучше назначать и в какой дозе?

[Джима]

Простите,а какой антибиотик лучше назначать и в какой дозе?

по ребёнку, смотря, что принимал в последнее время. где-то недалеко писала уже. амоксиклав, сумамед, иногда даже эритромицин, если антибиотики почти никогда не принимал. доза - по возрасту максимальная. имхо, если уж в ЧЛО всё так плохо, что назначаешь антибиотик, с дозой играться опасно.

[Solnyshko]

по ребёнку, смотря, что принимал в последнее время. где-то недалеко писала уже. амоксиклав, сумамед, иногда даже эритромицин, если антибиотики почти никогда не принимал. доза - по возрасту максимальная. имхо, если уж в ЧЛО всё так плохо, что назначаешь антибиотик, с дозой играться опасно.

Большое спасибо

[anytka]

лечим еще как лечим...

[anytka]

фото конечно не очень получились...

[CRAZYDUCK]

Меня в похожих ситуациях смущает рентген, его же нужно сделать по-хорошему , как у вас , коллеги , с этим дело обстоит, Обязательно делаете или нет, на состояние в полости рта только ориентируетесь? Иногда получается, что снимком все спокойное поведение и заканчивается . А насчет раннего удаления - можно сделать пластинку с иск зубами , лет с 2 с половиной ( когда все моляры прорезались) делаю. От слепка , конечно многих подташнивает, но справляемся как-то. Менять надо часто, но , кто-то носит, кто-то не носит. без передних -прикус точно страдает. но, если родители мотивированы, ребенок контактный, то можно исправить.

[CRAZYDUCK]

лечим еще как лечим...

а судьба 6.1 ?по фото в нем меньше всего тканей осталось . Как на таких пенечках потом эти реставрации держатся ? Как Вы восстанавливаете, с помощью колпачков или просто моделируете ?

[Джима]

Меня в похожих ситуациях смущает рентген, его же нужно сделать по-хорошему , как у вас , коллеги , с этим дело обстоит, Обязательно делаете или нет, на состояние в полости рта только ориентируетесь? Иногда получается, что снимком все спокойное поведение и заканчивается . 

почему вдруг? ни разу у меня на снимке никто не возмущался, наоборот, им прикольно зуб сфотографировать и посмотреть, что там внутри. Я сначала показываю на мониторе чей-то снимок, потом предлагаю такой же сделать - даже малыши соглашаются.

датчик сама держу, так чтоб десну не давить нигде - может, в этом вся проблема?

[CRAZYDUCK]

да, да, да! в этом все дело( давит на десну или тошнит и слезы), но раньше делали медсестры , а теперь чаще я держу датчик и уже веселее . Джима, а какой у Вас  в клинике размер датчика ? когда у нас была пленка , медсестрам было легче , так как пленка эластичнее и меньше давила детям ( ну это мне они так объяснили), раньше я и не держала ничего .у нас номер кажется 1,5 ( точно не помню , может и 1).

[Тань]

да, да, да! в этом все дело( давит на десну или тошнит и слезы), но раньше делали медсестры , а теперь чаще я держу датчик и уже веселее . Джима, а какой у Вас  в клинике размер датчика ? когда у нас была пленка , медсестрам было легче , так как пленка эластичнее и меньше давила детям ( ну это мне они так объяснили), раньше я и не держала ничего .у нас номер кажется 1,5 ( точно не помню , может и 1).

Бывают датчики для 8 ых зубов - они поменьше. А вообще плёнка в детстве рулит!

[CRAZYDUCK]

спасибо, а где Вы эти датчики покупали(для 8), пленка - уже не вариант .

[CRAZYDUCK]

Кстати , у нас на работе размер датчика вообще 0. Но я так поняла , что у каждой фирмы своя градация номеров по размеру датчика .

[Джима]

нууу... фиг его знает, какой датчик. обычный такой датчик, он у нас один на все случаи жизни. не могу сказать, что мал и идеально удобен, но приловчиться можно. нижние зубы я на уголок снимаю, верхние - датчик на языке держу. Ничего Никуда Не давить!

плёнку пополам можно складывать - тогда ваще чё хошь снимай. но плёнки у нас сейчас нет уже.

[Тань]

спасибо, а где Вы эти датчики покупали(для 8), пленка - уже не вариант .

К сожалению, у нас тоже их нет, я просто знаю, что такие бывают, на семинаре лектор рассказала о их существовании.

[CRAZYDUCK]

Джима и Тань , после вебинара Небольсиной, делаю снимки сама в первое  посещение, несколько зубов( самых страшных ), вроде бы приноровилась к нашему датчику, все хорошо получается! с резцами , если кариес бессимптомный разбираемся в последнюю очередь ( боюсь анестезией напугать).

[red_butler]

Джима, зачем же такая самоотверженность, пусть датчик мама или папа держит, а пленку можно самопроявляющуюся можно купить

Изменено 28 марта, 2014 пользователем red_butler

[Тань]

Джима и Тань , после вебинара Небольсиной, делаю снимки сама в первое  посещение, несколько зубов( самых страшных ), вроде бы приноровилась к нашему датчику, все хорошо получается! с резцами , если кариес бессимптомный разбираемся в последнюю очередь ( боюсь анестезией напугать).

Скоро наверное будет новая болезнь "волосатый палец стоматолога" - это мой прежний шеф так шутил над тем, что мы сами во рту вместе с зубами чужими облучаем свои руки!

[Джима]

какая мама-папа, какие волосатые руки, ребята, о чём вы?..

тут сам иной раз поймать не можешь так, как надо, - какая папа? говорю же, я не прижимаю ничего, на весу держу датчик. если прижимать плёнку - искажается рисунок, если прижимать датчик - это реально больно и рвотный включается. а на весу никакая мама правильно не подержит.

облучение, ужас-ужас. я на самолёте не летаю (взлёт-посадка=1000 снимков), телевизора у меня нет ( 1снимок = 15минут ), а в пальце у меня практически нет тканей, опасно чувствительных к радиации. вот.

[anytka]

а судьба 6.1 ?по фото в нем меньше всего тканей осталось . Как на таких пенечках потом эти реставрации держатся ? Как Вы восстанавливаете, с помощью колпачков или просто моделируете ?

все хорошо буквально не давно приходили на осмотр, все стоит)))))))