Влип на круглую сумму.

[Doc]

Олег, я вот не пойму, вы ортопед или хирург?!)

Ну что за чушь, про небный шов...оставьте это для читателей littleone.

Или вы, обжегшись на молоке, дуете на воду?! Я думаю тут достаточно коллег, делающих подковы на имплантатах на в/ч, которые могут вам возразить.

Если следовать вашей логике, то балки на верху должны рваться, а на условно-съёмных протезах отлетать акриловые зубы.

Я вижу 3 возможные причины: брак спекания ( достаточно тяжело и сложно пропечь такой объём ДЦ...много факторов);

проблемы с окклюзией ( это как раз долгие сколы...со временем);

все таки чего то куснула.

Мои соболезнования(

 

Олег просто не очень удачно пошутил. Он сам еще меньше верит в гуляющие небные швы, хотя челюстные хирурги как раз мне и рассказывали, что когда входишь в небный шов, диастема на глазах гуляет туда-сюда до нескольких миллиметров. Спросите Андреищева, которого весьма трудно заподозрить к принадлежности к тайным сектам, это его слова.

 

Брак спекания был бы на одном конкретном зубе, а тут видно, что оба зуба были снесены одновременно по одной линии. Так что либо окклюзия, либо что-то кусанула и не признается, третьего не дано.

 

Выходов, как уже писал, только два, либо ремонт, либо переделка по себестоимости для сохранения имиджа. Полная переделка за свой счет будет красивым, но достаточно бессмысленным в данном конкретном клиническом случае шагом. Себестоимость через пять лет при невыясненной причине скола - это более чем щедрое предложение.

[pit]

Влип, потому что я всем пациентам говорю, что делаю работы от 5-ти лет службы. А тут немного не дотянули. Расстроен.

Но изделие еще служит)) Срок службы изделия и гарантийный срок - разные категории.

Или перепечь от каркаса или виниры. Я бы за свой счет не стал переделывать.

Может имеет смысл перевести на времянки и выполнить все ремонтные работы вне полости рта и не 2 а 4 винира сделать. Или переделать в металлопластмассе, на старом каркасе. В любом случае денег надо брать.

Ну давай рассмотрим пример с БМВ: ломается у тебя движок через 4 года или 120000км пробега, приходишь ты в салон и говоришь ну вы же обещали что 10 лет прослужит. Как же так? Я все время ездил 60-90 км/ч, иногда 110 по кольцевой)))))))))) Я очень сомневаюсь, что у кого-нибудь из гарантийного отдела возникнет мысль консультироваться с коллегами по поводу замены агрегата по гарантии.

При этом, следующую машину ты купишь наверняка у них же.

Другой момент, чтобы как-то смягчить ситуацию - надо придумать компромис ну или маленький подарок). Обязательно покажи и расскажи чем закончится.

[Bobby]

Моя имха - что-то грызла.

Починка - микровиниром (или нановиниром, а еще лучше ортокранионановиниром)

http://images.vfl.ru/ii/1353063225/0fee4c7e/1216701_m.jpg

 

Настя, можно твою фотографию взять для презентации? Я её подпишу.

 

Я решил пойти по твоему пути.

 

Это называется эдж-виниры. Я такие делаю, если у пациента дефицит длины зубов и не требуется препарирование всей вестибулярки.

[Каплан]

По форме сокола однозначно ломанула. Вижу два варианта. Первый: изготовить замещающий фрагмент и приклеить. Второй: так как недоказуемо ни то, ни другое, взять с пациентки только себестоимость, как говорится ни нашим, ни вашим.

Я думаю что это она грызла чего-то...

Как вариант- сделать "винирчики"... Если есть косяк врачебный, то проявится и на них. Если все идеально было и это пациентка грызла гвозди, то отделаетесь мелкими жертвами с точки зрения финансовых потерь...

 

Выходов, как уже писал, только два, либо ремонт, либо переделка по себестоимости для сохранения имиджа. Полная переделка за свой счет будет красивым, но достаточно бессмысленным в данном конкретном клиническом случае шагом. Себестоимость через пять лет при невыясненной причине скола - это более чем щедрое предложение.

 

Починка - микровиниром (или нановиниром, а еще лучше ортокранионановиниром)

после стольких ответов немного странно читать по какому пути было решено идти... :ph34r:

[Ст@ся]

Настя, можно твою фотографию взять для презентации? Я её подпишу.

 

Я решил пойти по твоему пути.

 

Это называется эдж-виниры. Я такие делаю, если у пациента дефицит длины зубов и не требуется препарирование всей вестибулярки.

Можно, конечно

Мы называем эти штучки "чипиками".

[Bobby]

Коллеги, надеюсь на меня никто не обидется, что я, создавая тему, уже всё отремонтировал http://www.100mat.ru/ubbimages/icons/smile.gif

 

Я просто хотел узнать Ваших решений в этой ситуации. Спасибо большое всем за участие. Ветка может быть полезна многим докторам.

Препарировал в керамике со скопом. Поэтому клеился через ортофосфорную и силан. Цемент Variolink Veneer. Керамика Имакс. Ремонт был сделан не снимая конструкции.

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340002-2.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340001-8.jpg

[ger_berra]

Саша,причину скола выяснил?

Почему через ортофосфорную,а не плавиковую?

Изменено 20 ноября, 2012 пользователем ger_berra

[dok1]

 

Образно, Об-раз-но

[Большой Зеленый]

Денег взял?

[dok1]

Рискну предположить, что нет...

[Ico]

Рискну предположить, что нет...

Зачем же так техника наказывать?!

Изменено 20 ноября, 2012 пользователем Ico

[Каплан]

Ортокранионановиниры?

А фиксация в коффердаме?

 

простите, не удержался...

[Ст@ся]

ну, про ортокранио - это шутка юмора такая.

А про коффер - самая что ни наесть тема, потому что плавик во рту - опасная вещь

http://images.vfl.ru/ii/1353068018/f0dbfe4d/1217173_m.jpg

[Ico]

ну, про ортокранио - это шутка юмора такая.

А про коффер - самая что ни наесть тема, потому что плавик во рту - опасная вещь

http://images.vfl.ru/ii/1353068018/f0dbfe4d/1217173_m.jpg

Написано что ортофосфорная была

Изменено 20 ноября, 2012 пользователем Ico

[Ст@ся]

Это к Александру вопрос - может, какая секретная технология

[Каплан]

ну, про ортокранио - это шутка юмора такая.

А про коффер - самая что ни наесть тема, потому что плавик во рту - опасная вещь

http://images.vfl.ru/ii/1353068018/f0dbfe4d/1217173_m.jpg

про шутку я понял. про кофеер- если учесть, что это "подкова" то я с трудом понимаю возможность поставить коффер, потому как его преимущество по системе сплит дам не сильно больше чем просто оптрагйтом воспользоваться... (преимущество - слюноотсос не шумит)..

[Ст@ся]

Если эту микрореставрацию уроните в рот, наряженный в оптрагейт, можно потерять. В сплитдаме проще.

[Doctor Vlad]

Грамотно испправлено. простоит до следующей попытки словить пулю зубами

[Kotyara]

надо запретить ей в принципе что либо откусывать...иначе будут и 2, и 3 комплекты ультра-нано-ортокранио-полевошпатных виниров

[dok1]

Зачем так техника

 

Зачем же так техника наказывать?!

 

Это же только предположения.

[Ico]

Это же только предположения.

А я просто шутил))))

[Bobby]

Ну а почему влип то?

 

Влип не я, а пациент )))

 

 

ШУТКА если чё )

Изменено 20 ноября, 2012 пользователем Bobby

[Bobby]

Саша,причину скола выяснил?

Почему через ортофосфорную,а не плавиковую?

 

Возможных причин скола три:

 

1. Жёсткость встречных конструкций.

2. Травма посторонним предметом или зубы об зубы в результате какой-либо резкой перегрузки (не окклюзионной).

3. Окклюзионная травма.

 

 

Клеил через ортофосфорную и плавиковую. В верхнем сообщении не дописал слово "плавиковая".

Изменено 20 ноября, 2012 пользователем Bobby

[Bobby]

 

Мои соболезнования(

 

До ремонта было неприятно это увидеть.

[Bobby]

Ну давай рассмотрим пример с БМВ: ломается у тебя движок через 4 года или 120000км пробега, приходишь ты в салон и говоришь ну вы же обещали что 10 лет прослужит. Как же так? Я все время ездил 60-90 км/ч, иногда 110 по кольцевой )))))))))) Я очень сомневаюсь, что у кого-нибудь

 

Петя, кстати такие агрегаты как двигатель и коробка имеют более длительную гарантию, чем всё остальное.