Аппликационная анестезия,наиболее эффективное ср-во?

[Miss Doc]

Столкнулась с необходимостью делать аппликационную анестезию,раньше особо не заморачивалась - просто очень-очень медленно вводила анестетик и все было гуд,но на детском приеме надо мазать вареньем. И вот такая проблема,что лидоксор гель 15% не действует. Может,я что-то не так делаю? Выдавливаю на ватную палочку,втираю минуты 2,потом жду еще минуточку-и при вколе иголочки детеныш дергается((( Очень прошу подсказать мне,как все сделать правильно? Может, сменить средство? Или все же дело в моих неверных действиях?

[Salma]

Полностью ощущение укола,мне кажется,ни одна аппликация не убирает,только притупляет.

А дети даже от вида иглы уже начинают дергаться.

[д-р Вит]

Столкнулась с необходимостью делать аппликационную анестезию,раньше особо не заморачивалась - просто очень-очень медленно вводила анестетик и все было гуд,но на детском приеме надо мазать вареньем. И вот такая проблема,что лидоксор гель 15% не действует. Может,я что-то не так делаю? Выдавливаю на ватную палочку,втираю минуты 2,потом жду еще минуточку-и при вколе иголочки детеныш дергается((( Очень прошу подсказать мне,как все сделать правильно? Может, сменить средство? Или все же дело в моих неверных действиях?

Ставте срез иглы вдоль волокон+анестетик греть до 40-45 гр(обычная ванночка для детского питания)ну и иголка должна быть тонкой.Возможно отпадет необходимость в лидоксоре

[Miss Doc]

Полностью ощущение укола,мне кажется,ни одна аппликация не убирает,только притупляет.

А дети даже от вида иглы уже начинают дергаться.

да нет, прям спокойно ротик открывает,но когда делаю вкол-фиаско(( может,какие-то не отечественные препараты более эффективны?

[Miss Doc]

Ставте срез иглы вдоль волокон+анестетик греть до 40-45 гр(обычная ванночка для детского питания)ну и иголка должна быть тонкой.Возможно отпадет необходимость в лидоксоре

спасибо за совет! а на качество анестетика повышение температуры,я так понимаю,не влияет?

[jixvi]

попробуите инсулыновыи шприц,игла тоненкая.

[д-р Вит]

спасибо за совет! а на качество анестетика повышение температуры,я так понимаю,не влияет?

нагревайте непосредственно перед инъекцией(около 2-3мин)нагревание впрок нескольких карпул нежелательно(снижается эффективность анестетика)

зы если уже совсем заморочиться ,можно приобрести "виброджект",но тренировать безболезненный вкол лучше без него,а потом уже подключать дивайс как доп примочку.

[ARislanV]

1. Для особо пугливых, я иногда сначяла ввожу 0.2мл в верхние слои слизистой, жду 3 минуты и последующее введение осталного анестетика практически не чувствуется.

2. При иньекции иглой не касаться кости.

3. Проводить с детьми психологическую подготовку: Говорить, что вы только заморозите зубик холодом - дотронитесь до него и он замерзнет. У меня, на детском приеме работало))

[guli]

Я использую "Диплен"-пленочку -для меня, как доктора, буквально через себя пропускающего все болезненные "прелести", которые мы применяем тем не менее для того, избавить пациента от страданий-это "препарат выбора"! Просто отрезаю квадратик 0,5см и прклеиваю на место вкола,жду 3-4мин, затем начинаю непосредственно анестезию. Есстественно, выпускаю анестетик очень медленно по ходу иглы..Имхо, поразительно, абсолютно безболезненный вкол. Детишки сидят абсолютно спокойно, их больше беспокоят.непонятные ощущения.

[stom.]

Аерозоль лидокаина+капля анестетика на кончике иглы,получается почти безболезненно

[shishok]

Аэрозоль лидокаина 10%?После него частенько ожоги слизистой

[juli63]

а как вы наносите? у меня была такая проблема пару раз, когда я ватный шарик с лидокаином 10% клала в область инъекции на неск.мин (в интернатуре научили, блин), теперь так не делаю...

[juli63]

что лидоксор гель 15% не действует.

я думала, что мне одной так кажется, но и дети и взрозлые доказывают, что с брызгалкой лучше (лидокаин 10%). в ноябре 2011 была на семинаре по обезболиванию, так там вообще сказали, что это ерунда все, поверхностная анестезия не работает и это научно доказано(правда ни одной статьи не показали), но перед уколом необходимо ее делать все равно или хотя бы делать вид.

Изменено 20 января, 2012 пользователем juli63

[shishok]

а как вы наносите? у меня была такая проблема пару раз, когда я ватный шарик с лидокаином 10% клала в область инъекции на неск.мин (в интернатуре научили, блин), теперь так не делаю...

Мне просто повезло-нет детского приёма(подростки от 14 не в счёт) .Но анестезию всем делаю двухэтапно- небольшое кол-во под слизистую,через минуту введение основной дозы совершенно безболезненно.

[juli63]

а мне повезло-все дети мои)). делаю примерно тоже: каплю под слизистую, жду не вынимая иглы и медленно продолжаю, ну и без ритуала намазывания и побрызгивания не обходится конечно.

а как на счет мандибулярки? там хоть маж, хоть не маж.

[samsonov]

я думала, что мне одной так кажется, но и дети и взрозлые доказывают, что с брызгалкой лучше (лидокаин 10%). в ноябре 2011 была на семинаре по обезболиванию, так там вообще сказали, что это ерунда все, поверхностная анестезия не работает и это научно доказано(правда ни одной статьи не показали), но перед уколом необходимо ее делать все равно или хотя бы делать вид.

А что за" семинар"исты?

[Каплан]

Топикал (бензокаин 20%), нормальное такое повидло но даже с ним приходится сначала под слизистую потом основную порцию. еще заметил, что как ни коли, все равно фронтальная область самая болезненная.

насчет шариков. отказались в пользу ватных палочек. быстро и удобно.

[juli63]

А что за" семинар"исты?

 

Клинические аспекты проведения местной анестезии в стоматологии

Докладчики: Гонзовски К. (Польша), Столяренко П.Ю. (Россия), 3М организатор

[ПалСаныч]

Позвольте поделиться своим способом)) использую по большей части "варенье", но размазываю его не ватной палочкой ( тоже раньше делал и не особо помогало) а просто подушечкой пальца(в перчатке естессно). И втираю его около минуты, одновременно заговаривая ребенку зубы какой нибудь ерундой. Ну естессно самая тонкая короткая иголочка . Редко какой ребенок пищит)))

При мандибулярной анестезии варенье конечно не действует(((

[samsonov]

 

Клинические аспекты проведения местной анестезии в стоматологии

Докладчики: Гонзовски К. (Польша), Столяренко П.Ю. (Россия), 3М организатор

По моим впечатлениям, при инфильтрационной анестезии аппликационная работает.

[juli63]

по моим то же)))

[Miss Doc]

Я использую "Диплен"-пленочку -для меня, как доктора, буквально через себя пропускающего все болезненные "прелести", которые мы применяем тем не менее для того, избавить пациента от страданий-это "препарат выбора"! Просто отрезаю квадратик 0,5см и прклеиваю на место вкола,жду 3-4мин, затем начинаю непосредственно анестезию. Есстественно, выпускаю анестетик очень медленно по ходу иглы..Имхо, поразительно, абсолютно безболезненный вкол. Детишки сидят абсолютно спокойно, их больше беспокоят.непонятные ощущения.

диплен пленку с чем Вы используете? есть с лидокаином что ли?? у меня только с хлоргекс,солкос..

[Рената]

диплен пленку с чем Вы используете? есть с лидокаином что ли?? у меня только с хлоргекс,солкос..

Да,есть с лидокаином.А я не догадалась применять плёнку (диплен с лидок.) перед иньекцией.

[annda]

Аерозоль лидокаина+капля анестетика на кончике иглы,получается почти безболезненно

У нас в одной клинике ребёнок остановил и дыхание, и ССС,вдохнув во время бырызгания этот лидокаин.Кое -как откачали.И ребёнка,потом врача.

[Miss Doc]

У нас в одной клинике ребёнок остановил и дыхание, и ССС,вдохнув во время бырызгания этот лидокаин.Кое -как откачали.И ребёнка,потом врача.

а почему такая реакция может быть? именно на лидокаин или на то,что в форме спрея и его вдохнули?