Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Парочка вопросов о анкере и распломбировке


stotik

Рекомендуемые сообщения

Друзья здравствуйте.

 

Вот сегодня маленькая неприятность случилась.

Распломбировывал 1.4. Пробовал ручками, как-то не вышло. Час открутился и все без толку. Ну вообще не идёт и все тут. Начал пробывать аккуратненько эндонаконечником - аккуратненько не совсем получилось и пошел мимо канала. Перфорацию не сделал, но мимо канала промазал. На 5 мм иду по каналу а потом мимо. До перфорации осталось судя по снимку около 1-1,5 мм.

В этот зуб надо будет ставить анкер, пойдет под МК.

 

Как лучше поступить в этом случае? Если я ввинчу анкер, как бэ не в канал, смертельного ничего не будет?

Как лучше распломбировывать вот такие сложные зубы.

 

 

p.s. У этого же пациента предстоит распломбировка 1.6 резорциненого. К слову и 1.6 и 1.4. лечились настолько давно, что пациент сам не помнит сколько десятков лет это было назад.

Ссылка на комментарий

Периапекальные изменения есть?

Стоимость моста (с учетом распломбировки-пломбировки) и работы думаю очень будет приближаться к имплантации отсутствующего 5го. Это к вопросу о целесообразности распломбировки и т.д.

сейчас только постаратья обойти это "мимо" немного больше, вкв, одиночная коронка...

Ссылка на комментарий

Периапекальные изменения есть?

Стоимость моста (с учетом распломбировки-пломбировки) и работы думаю очень будет приближаться к имплантации отсутствующего 5го. Это к вопросу о целесообразности распломбировки и т.д.

сейчас только постаратья обойти это "мимо" немного больше, вкв, одиночная коронка...

Нет, изменений нет.

Ну да, по ценнику согласен. Но у нас вот такие ортопеды работают не любящие уговаривать пациентов. Им выгоднее финансово поставить 3 коронки, чем одну. :( По этому и пришлось лезть в этот зуб (с ужасом жду завтрашнего дня и зуб 1.6).

 

Можно про "постаратья обойти это "мимо" немного больше" поподробнее, не совсем понял суть?

 

Боюсь там уже и ортопед и пациент настроен именно на это лечение, на этот мост 1.6-***-1.4.

Ссылка на комментарий

попробуйте подсвечивая через зеркало рассмотреть направление канала,предварительно просушив канал,далее УЗ,развертки,потихоничку распломбировывайте.

Изменено пользователем anvladd
Ссылка на комментарий

Чем запломбирован канал?Что в периодонте?

Аккуратно с УЗ,ирригацией и ручными, а лучше отдать "микроскописту"-дешевле имплантации после убитого зуба

ЛКШВ под коронку. в топку анкера.

Изменено пользователем Allegra
Ссылка на комментарий

Развёртками только не надо.. Попробуйте поискать истиный канал тонким профайлом-например 20/04 или патфайлом

Вы знаете, он там запломбирован хрен знает чем был... Такой твердой штукой что жесть просто... Да и по словам пациента он не помнит когда это было, говорит не менее 10 лет назад.

Изменено пользователем stotik
Ссылка на комментарий

Микроскопа нет

 

Как лучше поступить?

Если микроскопа нет и нет в зоне доступа того, к кому можно на микроскоп отправить, то все, что невозможно перелечить всегда можно удалить)

но если хочется острых ощущений, то можно поиграть в рулетку, например запротезировав его в том виде, в котором есть (желательно отправить к ортопеду на вкладку, они же с пациентом уже настроились на мост :) )

а можно поковырять зубик еще, вдруг повезет, но сделав перфо вы будете виноваты во всех смертных грехах (по опыту - если ушли в сторону то все инструменты будут соскальзывать в ложный ход, исправить можно только УЗ с визуализацией. без микроскопа - ручными подгибая кончик, если сумеете поймать направление канала, оч.сомнительно). решать вам.

Ссылка на комментарий

Если микроскопа нет и нет в зоне доступа того, к кому можно на микроскоп отправить, то все, что невозможно перелечить всегда можно удалить)

но если хочется острых ощущений, то можно поиграть в рулетку, например запротезировав его в том виде, в котором есть (желательно отправить к ортопеду на вкладку, они же с пациентом уже настроились на мост :) )

а можно поковырять зубик еще, вдруг повезет, но сделав перфо вы будете виноваты во всех смертных грехах (по опыту - если ушли в сторону то все инструменты будут соскальзывать в ложный ход, исправить можно только УЗ с визуализацией. без микроскопа - ручными подгибая кончик, если сумеете поймать направление канала, оч.сомнительно). решать вам.

+1

Ссылка на комментарий

"Вы знаете, он там запломбирован хрен знает чем был... Такой твердой штукой что жесть просто... Да и по словам пациента он не помнит когда это было, говорит не менее 10 лет назад. "

Твёрдая штучка имеет какой нибудь цвет?В какой клинике лечили каналы? Имею в виду, что 10 лет назад по ОМС пломбировали почти только резорцин-формалиновой пастой и цинк-эвгенольной.Можно попробовать растворители...

Ссылка на комментарий

Если микроскопа нет и нет в зоне доступа того, к кому можно на микроскоп отправить, то все, что невозможно перелечить всегда можно удалить)

но если хочется острых ощущений, то можно поиграть в рулетку, например запротезировав его в том виде, в котором есть (желательно отправить к ортопеду на вкладку, они же с пациентом уже настроились на мост :) )

а можно поковырять зубик еще, вдруг повезет, но сделав перфо вы будете виноваты во всех смертных грехах (по опыту - если ушли в сторону то все инструменты будут соскальзывать в ложный ход, исправить можно только УЗ с визуализацией. без микроскопа - ручными подгибая кончик, если сумеете поймать направление канала, оч.сомнительно). решать вам.

Увы нет ни микроскопа ни того, к кому можно отправить. Да и финансовый уровень посетителей желает лучшего.

Удалить точно не хотелось бы... ))))

Ага, настроились :)

Не, ковырять наверно не буду. Ибо реально боюсь сделать перфорацию. У меня вообще какая-то фобия сложилась с этими распломбировками.

 

Спасибо за совет. Подумаю как лучше поступить.

Ссылка на комментарий

Твёрдая штучка имеет какой нибудь цвет?В какой клинике лечили каналы? Имею в виду, что 10 лет назад по ОМС пломбировали почти только резорцин-формалиновой пастой и цинк-эвгенольной.Можно попробовать растворители...

 

Цвет цемента. Такой серовато-белый.

Ссылка на комментарий

а зачем лезть? там есть периапекальные изменения? Если их нет, каналы "обтурированы" (читай не проходимы), то максимум - распломбировать под вкладку (если она вообще нужна) небный, не более и не далее... В любом случае такая работа это уже рулетка (может постоит долго, а может нет). Обсудите все максимально с ортопедом. Если уж вы работаете в паре.

Ссылка на комментарий

а зачем лезть? там есть периапекальные изменения? Если их нет, каналы "обтурированы" (читай не проходимы), то максимум - распломбировать под вкладку (если она вообще нужна) небный, не более и не далее... В любом случае такая работа это уже рулетка (может постоит долго, а может нет). Обсудите все максимально с ортопедом. Если уж вы работаете в паре.

Потому, как прочитал на одном форуме выражение - "ортопед хочет "красивой картинки"" на снимке. И да, изменений никаких нет. Да видимо так и надо было с самого начала. Просто еще проблема в том, что сменами мы не очень совпадаем и получается "срафанное радио", что в работе не очень удобно.

Да, спасибо за мнение! По любому поговорю при встрече.

Ссылка на комментарий

и уж спрошу здесь, если позволите еще 2 вопроса:

1) Говорите ли вы пациенту о каком либо косяке? Всегда или там если что-то серьезное, а если мелкое то нет?

2) Как кто работает ультразвуком при распломбировке и какие насадки используете?

Ссылка на комментарий

Резорциненый следующий зуб, 1.6. у него. Че-т вообще нет желания лесть в него ((((

Чаще бывает, что резорциненный кое как зуб легче пройти чем пломбированный фосфат цементом или с серебром.

Ссылка на комментарий

и уж спрошу здесь, если позволите еще 2 вопроса:

1) Говорите ли вы пациенту о каком либо косяке? Всегда или там если что-то серьезное, а если мелкое то нет?

2) Как кто работает ультразвуком при распломбировке и какие насадки используете?

По второму вопросу это надо вам на курсы сходить, так из пояснений непонятно будет.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх