Создание кератинизированной десны у имплантата

[carloss]

таки вы правы)).. если перечитать ветку, то становится понятно, кто  когда-то  первым, по крайней мере тут, говорил вообще об использовании  ССТ во внутрь, для моделировки  мягких тканей после костных пластик и тд..  а не тока его натягивании на фдм)).. и даже не говорил, а долго спорил с общественным мнением(но это  больше в соседней песочнице)

[carloss]

кстати тут и правда много чего интересного сказано было, особенно про саму аббревиатуру КПД, и её неактуальность и  на сегодняшний день))

[an_ver]

Раз уж эта тема так хочет жить - думаю, следует пойти ей навстречу.

Хотелось бы узнать у вас, коллеги, какой вы придерживаетесь тактики при реабилитации десны после костной пластики. Имеются в виду те случаи, когда на выходе подвижная десна вестибулярно начинается чуть ли с середины пластически восстановленного альвеолярного гребня и отсутствует преддверие. Смоделируем ситуацию, подразумевающую под собой поэтапное лечение. В моем понимании, и увеличение преддверия, и увеличение зоны прикрепленной десны следуют уже после установки имплантатов и представляют собой два отдельных этапа: вестубулопластика по Казаньян и через месяц - ССТ "на кость" одновременно с установкой ФДМ. 

Вопрос номер раз - если вместо вышеуказанной вестибулопластики использовать пересадку СДТ, лучше ли делать это заблаговременно или одновременно с ФДМ? Если заблаговременно - сколько следует дать десне созреть перед тем, как ставить формики с ССТ? Или пересадить СДТ еще до установки имплантатов, что было продемонстрировано коллегой Ст@ся?

Вопрос номер два - а стоит ли? Работает ли в действительности методика кератинизации десны с использованием только лишь ССТ с бугра, как показывал коллега carloss, и позволяет ли она в ряде случаев избежать вестибулопластики? Сколько следует дать такой десне на созревание, чтобы понять окончательный результат?

Спасибо.

Присоединюсь к вопросам...а если формирователи поставлены с имплантами вместе? Короче вопросы надо систематизировать))

[SDC]

 

 

Вопрос номер раз - если вместо вышеуказанной вестибулопластики использовать пересадку СДТ, лучше ли делать это заблаговременно или одновременно с ФДМ? Если заблаговременно - сколько следует дать десне созреть перед тем, как ставить формики с ССТ? Или пересадить СДТ еще до установки имплантатов, что было продемонстрировано коллегой Ст@ся? Вопрос номер два - а стоит ли? Работает ли в действительности методика кератинизации десны с использованием только лишь ССТ с бугра, как показывал коллега carloss, и позволяет ли она в ряде случаев избежать вестибулопластики? Сколько следует дать такой десне на созревание, чтобы понять окончательный результат? Спасибо.

Вопрос №1:

кмк, это лучше делать одновременно с фдм 

Вопрос №2:

на практике не всегда работает, но м.б. необходимо приличное время (от полугода  и больше) на созревание? carloss?

[carloss]

Вопрос №1:

кмк, это лучше делать одновременно с фдм 

Вопрос №2:

на практике не всегда работает, но м.б. необходимо приличное время (от полугода  и больше) на созревание? carloss?

Сообщение номер 26

 

http://forum.stom.ru/topic/14594-sozdanie-keratinizirovannoi-desny-u-implantat/page-2

 

Я не поменял своё мнение))

 

Если в двух словах - предверие обоазуется всегда.. Эпителий же кератинизируется или нет, и на сколько, в зависимости от глубины погружения.. Но необходимомости в этом я не вижу.

[SDC]

Глубина погружения относительно гребня или толщины м.тк?

И даже с годами кератинизированная не прорастает, если сразу не образовалась?

[carloss]

Глубина погружения относительно гребня или толщины м.тк?

И даже с годами кератинизированная не прорастает, если сразу не образовалась?

относительно мягких тканей

 

что-то уплотняется немного но не всегда.. но во внутренних слоях коллаген как бы есть.. оно чувствуется 

[Dc.Petrov]

Подскажите, пжста, каким методом лучше создать ЗПКД у дистального имплантата в представленном случае

[Чертков Александр]

IMG_3274.JPGIMG_3276.JPG

Подскажите, пжста, каким методом лучше создать ЗПКД у дистального имплантата в представленном случае

У Вас рядом тааааааакой прекрасный донор! 

[Dc.Petrov]

Этот донор ушел вниз  , Еще в 4 сегмент нужно  ....,

Подождать, когда зарастет, и снова брать СДТ или заглушить дистальный имплантат и сделать апикальное смещение ?

[Евгений Ходыкин]

Я бы заглушил дистальный имплантат, а на открытии сделал бы забор с нёбного ската гребня между болтами.

[Большой Зеленый]

Я бы заглушил дистальный имплантат, а на открытии сделал бы забор с нёбного ската гребня между болтами.

+1 . И еще имплант стоит слишком вестибулярно.Не по гребню. 

[ant-L]

нет, в том и суть..

не могли бы Вы напомнить классификацию рецессий? 

Спасибо.

[Евгений Ходыкин]

не могли бы Вы напомнить классификацию рецессий? 

Спасибо.

Гугл в помощь. Классификация рецессий десны по Miller.

[Аслан]

Вопрос. Поставил формирователи 21 февраля на винты в позиции 45 46, там была нкр, и как результат было уменьшение объема кератинизированной слизистой до полоски 2мм шириной и смещение немного язычнее. Разрез сделал посередине это полоски, поставил формики и один шовчик между формиками. Вчера осмотр. Вроде и объемчик неплолхой, но когда отодвинул щеку зеркалом слизистая потянулась и стало видно что очень мало прикрепленки и при натяжении появляется карман между формиками и соизистой, не знаю, почему сразу не поверил. Назначились на пластику на 21, вчера незапланированный был осмотр. Раньше она не может, а вчера у меня набор после операции не стерильный был...

Теперь вопрос. Как лучше сделать?

1) просто стт в карман.

2) в карман стт с полоской сдт

[kriokov]

Аслан, мне кажется рано что то делать, прошло то 2 недели с небольшим. Дайте зажить ране полностью. Потом посмотрите и определитесь как сделать. Ситуация иногда сильно меняется

[rivezico]

Доктора, кто-нибудь делал/делает деэпителизацию борами? Опишите плиз плюсы-минусы, как проводить и какими лучше борами , какие бинокуляры при этом на вас? )) у Зукелли написано про блики света(граница эпителий-соед ткань) в бино выше , кажется, 4х, но сам пока только 2.5 х бино имею..

[Евгений Ходыкин]

Доктора, кто-нибудь делал/делает деэпителизацию борами? Опишите плиз плюсы-минусы, как проводить и какими лучше борами , какие бинокуляры при этом на вас? )) у Зукелли написано про блики света(граница эпителий-соед ткань) в бино выше , кажется, 4х, но сам пока только 2.5 х бино имею..

Скальпель не вывозит??

[carloss]

Доктора, кто-нибудь делал/делает деэпителизацию борами? Опишите плиз плюсы-минусы, как проводить и какими лучше борами , какие бинокуляры при этом на вас? )) у Зукелли написано про блики света(граница эпителий-соед ткань) в бино выше , кажется, 4х, но сам пока только 2.5 х бино имею..

делаю.. бор красный, очень большая олива с тупым кончиком.. с бино на нёбо неудобно смотреть.. весь забор без увеличения.. только зум - прогибаем спину и смотрим вблизи

Изменено 30 марта, 2015 пользователем carloss

[SDC]

Стоит задача увеличить ЗКПД и объема мягких тканей у имплантатов и создать ЗКПД у 1М. Подскажите, каким способом сделать лучше?  И в 1 и во 2 квадранте одинаковая ситуация: импл в обл. премоляров и 1М без прикрепленной. Я кроме, как в 2 этапа не вижу способов без рисков. (бугры тощие) Сначала СДТ на расщепленный лоскут, потом ССТ с бугра и с области бугра в расщепленный лоскут.

 

http://i038.radikal.ru/1503/86/976b910b8acf.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i402/1503/91/e4a859c1942b.jpg

http://s010.radikal.ru/i312/1503/92/4980d53567bb.jpg

Изменено 30 марта, 2015 пользователем SDC

[carloss]

картинки не очень понятные, нет ли окклюзионных фоток.. фдм уже стоят?

Изменено 30 марта, 2015 пользователем carloss

[Чертков Александр]

 

 

фдм уже стоят?

Присоединяюсь к вопросу. Если ФДМ еще не установлены - ролл. Не? 

[Карен Аванесов]

таким тоже удобно

[Maxfac]

Коллеги, в этом топике многое уже обсуждено, но не всё. Пожалуй, самое главное-то и не выяснено: сколько в вашей клинике стоит СДТ (если кто еще делает), ССТ, vip-ct? Интересуют все регионы, но всё же несколько больше - Москва и Питер.

 

P.s. А, еще устранение рецессии в области 1 зуба!

Изменено 6 мая, 2015 пользователем Maxfac

[Фарид Расулыч]

ССТ  и СДТ - 7000 р

VIP CT - 10000 р

 

Провинция Татарстана