Создание кератинизированной десны у имплантата

[Владмир]

а почему не апикально смещенный лоскут?

Проще, быстрее.

на верху без  трансплантата  вообще,  только  апикалное смещение

[StomDoc]

Мне кажется что небольшой венчик кератинизированной десны нужно было тоже апикально сместить!!!!

[Plombir]

сорри за минимальный оффтоп.

Пользуясь случаем, хочу понять, какой дизайн абатментов оптимален в данном случае?

http://s40.radikal.ru/i088/1105/fc/69d42881cc9d.jpg

 

Стоит ли формировать профиль десны более широким, дабы было и красиво, и не было вот таких "балконов ада":

http://i.piccy.info/i5/89/61/1506189/impl_800.jpg

Лечение 37 до и протезирование одновременно с 36. В данном случае стоит предпочесть временное протезирование на им планте

[Mane]

Прошу дать оценку. Ситация перед установкой фдм 46,47

класс 

[carloss]

 

 

http://s011.radikal.ru/i318/1104/dd/4b2dbf5cae64.jpg

 

а вы не могли бы показать в 3-ем сегменте кератинизированную слизистую?

и еще вопрос: как планируете ее возвращать на место? если не затруднит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для сравнения пример при концевом дефекте, когда казалось, бы гребень слишком тонок, для расщепления.

http://s001.radikal.ru/i194/1104/b2/aa3e68d49e67.jpg

 

 

http://s016.radikal.ru/i334/1104/1e/0ce69c49cab4.jpg

 

 

http://s55.radikal.ru/i149/1104/36/fe78e64fc22d.jpg

 

 

 

http://s011.radikal.ru/i318/1104/dd/4b2dbf5cae64.jpg

 

 

http://i054.radikal.ru/1104/6d/4717f1ca7f4d.jpg

 

 

 

Но всё замечатльно получилось без потери по высоте гребня. Вечером постараюсь выложить ОПТГ.

 

Кстати ССт там тоже присутвует, дабы не слишком уходить от основной темы)

 

 

 

 

 

Неа)... там наверху было два синуса.. окошки сделал поменьше, потом пооткусывал по краям. Было жалко последний скребок открывать, что- то микроссов нигде не достать)

 

 

Контроль через два года

 

http://savepic.org/4068339.jpg

 

http://savepic.org/4126706.jpg

 

http://savepic.org/4097013.jpg

 

http://savepic.org/4089845.jpg

 

http://savepic.org/4087797.jpg

[Pavel Y.]

carloss, когда уже будет ясность с очередной «образовательной программой»? Спасибо, за ответ!

[uzstom]

to carloss: (извиняюсь за оффтоп) почему не одиночки?

[Pavel Y.]

Мой опыт смещенного ССТ + ССТ с бугра (чуть-чуть). Результат 4 недели спустя... Как-то так.

http://images.vfl.ru/ii/1375466724/6962b95c/2816340_m.jpg

[Mane]

Мой опыт смещенного ССТ + ССТ с бугра (чуть-чуть). Результат 4 недели спустя... Как-то так.

Пожалуйста, удаляйте фото из цитат

нормуль.только апекальное смещение нужно было б сделать чуть сильнее

[Pavel Y.]

Seva, не знаю имен (обращаюсь по нику), только начал фотографировать - согласен! Надеюсь, будут показательные фото еще.

[k.t.m.]

так тут не было вовсе апикального смещения как я понял?было просто выкройка сст и смещение к дистальному импланту + сст с бугра к медиальному,или я не так понял?

[Pavel Y.]

так тут не было вовсе апикального смещения как я понял?было просто выкройка сст и смещение к дистальному импланту + сст с бугра к медиальному,или я не так понял?

Да, только "выкройка" к медиальному, сст с бугра к дистальному.

[Bier]

Да, только "выкройка" к медиальному, сст с бугра к дистальному.

Я бы наоборот сделал

[Pavel Y.]

Я бы наоборот сделал

У дистального уже был формирователь

[rivezico]

 

Одна пациентка, пластика тканей во  2  и  4  сегментах.    В  4  сегменте все по классике. трансплантат беру  на  столько тонкий  на сколько могу,   отказался от капп, пациенты  почти не жалуются на боли и дискомф  в  донор. зоне.  foto  10-e  sutki

Во  2  сегменте  проведена пластика  без   сдт,   получилось  что  получилось.   Как  вы  думаете  каков   прогноз  во  2    сегменте? делал  так  второи  раз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фотки немного меня дезориентировали в плане где какой сегмент ))  

 в каких случая можно делать просто апикальное смещение без транспа ? показания ? 

[rivezico]

доктора, в этом случае все хорошо https://www.youtube.com/watch?v=advXqvO115A&list=FLcLLbmwyvL9mmbZ7mbsfJ7g&index=7

 

 но почему вышел такой эстетически не оч результат?

 http://funkyimg.com/i/DEvo.jpg

 http://funkyimg.com/i/DEvp.jpg

  

по-другому доктор не имел возможности сделать , этого из-за тонкого биотипа десны("просвечивают" сосуды? )  

интересно мнение опытных хирургов-парадонтологов  

[DShu]

При пересадке СДТ практически всегда такая заплатка получается.

[rivezico]

При пересадке СДТ практически всегда такая заплатка получается.

1) Не имеет значения толщина транспа?( сколько субэпителиального слоя)

2) сст + коронарно смещенный лоскут не пошел бы в этой ситуации?

[Bier]

да, тут нужно было тоннель делать

[rivezico]

да, тут нужно было тоннель делать

Сст если не тоннельной методикой делать , рубцы остаться могут при откидывании слизистого лоскута ? Или можно под углом 30 градусов ( или сколько там не помню ?) разрезы делать и все ок будет ?

[Bier]

могут остаться, могут и не остаться. Почему вы так боитесь тоннелей? Они проще, быстрее, надежнее.

[rivezico]

я не то чтобы боюсь, просто интересно сравнить разные методы .. углубляюсь потихоньку в тему)

[rivezico]

Олег, и да , я думал мы на ты)) хотя в пределах форума сам порой не пойму, когда на вы пишу , когда на ты..)

Изменено 16 октября, 2013 пользователем rivezico

[Bier]

на классический метод - тут маловато прикрепленки для сосочков. вам их придется перекрыть подвижной десной.

[rivezico]

на классический метод - тут маловато прикрепленки для сосочков. вам их придется перекрыть подвижной десной.

При коронарном смещении лоскута часто приходится апикально делать горизонтальные разрезы чтобы натянуть без натяжения ? )