как влияет микроподтекание пломбы зуба на запломбированный канал?

[djeri]

по последним данным микроподтекание от некачественно поставленной коронковой пломбы может привести к осложнениям после эндодонтического лечения зуба! и лишь пломбирование устья канала сиц может предотвратить осложнения. обьясните механизм атаки микроорганизмов на запломбированный канал через устье канала которое может привести к осложнениям? не пойму!!! неужели все рассасывается до апекса ? прошу обьяснить механизм образованя осложнений! я вижу только одно осложнение- это вторичный кариес с последующей перфорацией дна полости зуба. а как быть с каналами по моему с ними ничего быть не может!

Изменено 9 сентября, 2010 пользователем djeri

[Ildarad]

по последним данным микроподтекание от некачественно поставленной коронковой пломбы может привести к осложнениям после эндодонтического лечения зуба! и лишь пломбирование устья канала сиц может предотвратить осложнения. обьясните механизм атаки микроорганизмов на запломбированный канал через устье канала которое может привести к осложнениям? не пойму!!! неужели все рассасывается до апекса ?

лишь пломбирование устья канала сиц не может предотвратить осложнения

вкладка и коронка вместе могут предотвратить осложнения

[Kivilgar]

по последним данным микроподтекание от некачественно поставленной коронковой пломбы может привести к осложнениям после эндодонтического лечения зуба! и лишь пломбирование устья канала сиц может предотвратить осложнения. обьясните механизм атаки микроорганизмов на запломбированный канал через устье канала которое может привести к осложнениям? не пойму!!! неужели все рассасывается до апекса ? прошу обьяснить механизм образованя осложнений! я вижу только одно осложнение- это вторичный кариес с последующей перфорацией дна полости зуба. а как быть с каналами по моему с ними ничего быть не может!

СИЦ в устье не дает абсолютного герметизма. Контаминация и ее последствия.

Изменено 9 сентября, 2010 пользователем Kivilgar

[Аслан]

Вообще я много где читал и слышал, что не столь важно как сделано эндо, как важно то, как это эндо герметично закрыто. И это на любых этапах эндо лечения.

Предпочитаю заливать устье флоу.

[Kivilgar]

Вообще я много где читал и слышал, что не столь важно как сделано эндо, как важно то, как это эндо герметично закрыто. И это на любых этапах эндо лечения.

Предпочитаю заливать устье флоу.

Потеря зуба после эндо- причина: 8% терапевтические, 60% ортопедические, 32% пародонтологические.

[DokDent]

по последним данным микроподтекание от некачественно поставленной коронковой пломбы может привести к осложнениям после эндодонтического лечения зуба! и лишь пломбирование устья канала сиц может предотвратить осложнения. обьясните механизм атаки микроорганизмов на запломбированный канал через устье канала которое может привести к осложнениям? не пойму!!! неужели все рассасывается до апекса ? прошу обьяснить механизм образованя осложнений! я вижу только одно осложнение- это вторичный кариес с последующей перфорацией дна полости зуба. а как быть с каналами по моему с ними ничего быть не может!

Неудовлетворительная реставрация коронки в весьма существенной степени влияет на появление эндодонтической неудачи.Через негерметичные участки в коронке проникают слюна и бактерии.В случае негерметичных временных или постоянных пломб уже через 7 дней проявляется выраженная реинфекция с-мы корневых каналов.За 30 дней контаминированными оказываются все прошедшие эндодонтическое лечение каналы.

[Инс]

по последним данным микроподтекание от некачественно поставленной коронковой пломбы может привести к осложнениям после эндодонтического лечения зуба! и лишь пломбирование устья канала сиц может предотвратить осложнения. обьясните механизм атаки микроорганизмов на запломбированный канал через устье канала которое может привести к осложнениям? не пойму!!! неужели все рассасывается до апекса ? прошу обьяснить механизм образованя осложнений! я вижу только одно осложнение- это вторичный кариес с последующей перфорацией дна полости зуба. а как быть с каналами по моему с ними ничего быть не может!

Абтурированный канал не может быть герметичным. Микропоры будут все равно.

Изменено 10 сентября, 2010 пользователем Инс

[Мартовский]

по последним данным микроподтекание от некачественно поставленной коронковой пломбы может привести к осложнениям после эндодонтического лечения зуба! и лишь пломбирование устья канала сиц может предотвратить осложнения. обьясните механизм атаки микроорганизмов на запломбированный канал через устье канала которое может привести к осложнениям? не пойму!!! неужели все рассасывается до апекса ? прошу обьяснить механизм образованя осложнений! я вижу только одно осложнение- это вторичный кариес с последующей перфорацией дна полости зуба. а как быть с каналами по моему с ними ничего быть не может!

Это вы считаете что закрыли канал герметично. А микробы такие маленькие, что просто этого не замечают.

[Dr.Meruj]

Вы считайте что если канал обтурировать пастой(например цинкоксидэвгеноловая), а не вертикальной конденсацией, и сделать идеальную реставрацию или ортопедию, этот зуб будет таким долговечным каким при абтурации с горячей гутапрчией .

[Kivilgar]

Вы считайте что если канал обтурировать пастой(например цинкоксидэвгеноловая), а не вертикальной конденсацией, и сделать идеальную реставрацию или ортопедию, этот зуб будет таким долговечным каким при абтурации с горячей гутапрчией .

[Dr.Meruj]

Изменено 12 сентября, 2010 пользователем Dr.Meruj

[Инс]

Вопрос к врачам: подскажите, пожалуйста, как сделать реставрацию герметичной после эндо? Если не брать во внимание протезирование( КВ, коронка)

Какими материалами, техника исполнения...?

[faity]

не так давно посещал семинар, на котором говорилось что полную герметизацию даёт адгезив нанесённый в канал пином и отсвеченный через светопроводящий клинышек, но сам не пробовал, страшно немного, что адгезив попадёт в периапекальные ткани и вызовет периодонтит.

после эндодонтии кроме сиц на дно, и раставрации заливаю скосы жидкотекучим композитом.

вроде работает, но методом пользуюсь года 2 всего, так что не панацея

[Инс]

не так давно посещал семинар, на котором говорилось что полную герметизацию даёт адгезив нанесённый в канал пином и отсвеченный через светопроводящий клинышек, но сам не пробовал, страшно немного, что адгезив попадёт в периапекальные ткани и вызовет периодонтит.

после эндодонтии кроме сиц на дно, и раставрации заливаю скосы жидкотекучим композитом.

вроде работает, но методом пользуюсь года 2 всего, так что не панацея

Спасибо за ответ.

На мой взгляд, сложность герметичного закрытия КК после эндо заключается в том, что гутту нечем норм перекрыть. С дентином то все просто. С ним СИЦ связывается химически, если адгезивная техника используется, то гибридный слой. А вот с гуттой ничего не связывается. Что сиц, что адгезив просто сверху лежит, а значит есть щель.

[Kivilgar]

Спасибо за ответ.

На мой взгляд, сложность герметичного закрытия КК после эндо заключается в том, что гутту нечем норм перекрыть. С дентином то все просто. С ним СИЦ связывается химически, если адгезивная техника используется, то гибридный слой. А вот с гуттой ничего не связывается. Что сиц, что адгезив просто сверху лежит, а значит есть щель.

А что вам мешает убирать из устьев каналов 2-3 мм гуттаперчи, протравливать все и заливать жидким а сверху композитом? На мой взгляд наиболее герметичная метода закрытия каналов у терапевтов

[Медея хт]

Потеря зуба после эндо- причина: 8% терапевтические, 60% ортопедические, 32% пародонтологические.

Простите,если я неправильно Вас поняла,Вы имеете ввиду,что наибольшее число неудач возникает после покрытия депулипированого зуба коронкой?

[DokDent]

Простите,если я неправильно Вас поняла,Вы имеете ввиду,что наибольшее число неудач возникает после покрытия депулипированого зуба коронкой?

По-моему наоборот-отсутствие коронки на депульпированном зубе

[Kivilgar]

По-моему наоборот-отсутствие коронки на депульпированном зубе

 

Простите,если я неправильно Вас поняла,Вы имеете ввиду,что наибольшее число неудач возникает после покрытия депулипированого зуба коронкой?

Выживаемость зуба после эндо под коронкой больше. 8%-удаление из-за неудачи эндо, 60%- отличное эндо, но удаление из-за неправильного протезирования (расфиксирование, ретенция пищи и пр.)-контаминация канала. Процентные данные с Квинтессенции от Гельмута Вальша.

Изменено 22 сентября, 2010 пользователем Kivilgar

[Медея хт]

Выживаемость зуба после эндо под коронкой больше. 8%-удаление из-за неудачи эндо, 60%- отличное эндо, но удаление из-за неправильного протезирования (расфиксирование, ретенция пищи и пр.)-контаминация канала. Процентные данные с Квинтессенции от Гельмута Вальша.

Все ясно.Спасибо.

[kasoleil]

Сегодня немецкий лектор приводил данные о том, что при хорошем эндо и хорошей реставрации успешная динамика наблюдается в 92% случаев, хорошее эндо и плохая реставрация - 44% , не очень хорошее эндо и супер реставрация (имеется в виду, естесственно, герметизм) - 67%

...

[DokDent]

Сегодня немецкий лектор приводил данные о том, что при хорошем эндо и хорошей реставрации успешная динамика наблюдается в 92% случаев, хорошее эндо и плохая реставрация - 44% , не очень хорошее эндо и супер реставрация (имеется в виду, естесственно, герметизм) - 67%

...

А что подразумевается под не очень хорошим эндо?

[kasoleil]

Ну, наверное, в данном случае имеется в виду не плохая обработка каналов, а именно недостаточно герметичная обтурация

[Kivilgar]

Ну, наверное, в данном случае имеется в виду не плохая обработка каналов, а именно недостаточно герметичная обтурация

Тут присутствует такой нюанс: где нет периапикального очага, то лучший результат дает пломбирование не на всю длину корня, где есть очаг- лучший результат- когда на всю длину.

[kasoleil]

Я понимаю) Здесь речь шла о другом. Автор сетовал на то, что его супер-эндо после отдачи пациентов коллегам для реставрации и восстановления коронковой части зуба теряло смысл уже через несколько лет из-за негерметичности реставраций и, как следствие, повторного инфицирования...

 

А другие коллеги, не такие профи в эндо, но умеющие делать герметичные реставрации, оказывались в более выгодном положении

Изменено 24 сентября, 2010 пользователем kasoleil

[Scrabble]

Если слюна НИКОГДА в полость зуба не проникает при подготовке-обработке-тогда вопрос герметичности отчасти решён. Поэтому часто лучше СВШ, чем ВКВ. ИМХО