внутрипульпарное отбеливание

[Dr.Ru]

Меня только смущают коронки на резцы( повторюсь еще раз), котроые не изменены в цвете.

мы говорим о депульпированных резцах, так?

в таком случае просто надо подождать пока они изменят свой цвет

[д-р Вит]

Вы пишите про депульпированный резец(как правило,чтоб дошло до эндо,надо подзасрать зуб солидно т.е тканей мало и риски поломки увеличиваются),второе-чем доступ созданный ручными файлами по Вашему отличается от машинного..вообще обьем тканей разбираемых для эндо диктуется не тем ,какими(ручными или машинными)инструментами ведется работа.

[Arzt]

Убедили

[KoTToK]

Можно вернуться к названию темы?

 

Расскажите пожалуйста подробно, для тех кто в танке, как и куда и на сколько ложить отбеливающий материал чтоб избежать осложнений в виде "рассыпания шейки зуба" и удаления его в итоге....

 

Пациентка хочет отбелить. 24 зубик. запломбирован хорошо. пломба не большая ( в смысле тот кто лечил постарался аккуратно все сделал с жевательной поверхности ничего лишнего не убирал, все стенки целы)... Это я к тому что до коронки еще далеко. И вообще у девушки ни одной коронки....

 

Хотя я ей уже сказала что лучше с этим жить пока. Расстроилась.......

 

Помогите мне и ей пожалуйста Заранее спасибо, коллеги

[zybnaya feya]

 

 

Расскажите пожалуйста подробно, для тех кто в танке, как и куда и на сколько ложить отбеливающий материал чтоб избежать осложнений в виде "рассыпания шейки зуба" и удаления его в итоге....

 

 

Какой именно материал у вас есть в наличии?Чем отбеливать собрались?

[KoTToK]

Какой именно материал у вас есть в наличии?Чем отбеливать собрались?

 

В наличии никакого. Буду приобретать, если пациентка согласиться на отбеливание.

[д-р Вит]

В наличии никакого. Буду приобретать, если пациентка согласиться на отбеливание.

опалесценс эндо,неплохой мспользую несколько лет.Про осторожность с внутриканальным отбеливанием уже многое говорили,наверно нет смысла повторяться.

[KoTToK]

опалесценс эндо,неплохой мспользую несколько лет.Про осторожность с внутриканальным отбеливанием уже многое говорили,наверно нет смысла повторяться.

Спасибо. А я всеравно в сомнениях на счет этапности...

1- пломбируем канал

2- от устья из канала 1-2мм убираем ?

3- и в эти 1-2мм хим или свето материал для изоляции ?

4- "отбеливатель" как наносить ? по стенкам размазывать или капелькой на стенку ? и на каком расстоянии ?

5- сверху лучше каким материалом временным или хим для прокладок лучше?

 

Спасибо заранее. ПРосто хочу сама понять смогу ли я это все сделать.

[д-р Вит]

Спасибо. А я всеравно в сомнениях на счет этапности...

1- пломбируем канал

2- от устья из канала 1-2мм убираем ?

3- и в эти 1-2мм хим или свето материал для изоляции ?

4- "отбеливатель" как наносить ? по стенкам размазывать или капелькой на стенку ? и на каком расстоянии ?

5- сверху лучше каким материалом временным или хим для прокладок лучше?

 

Спасибо заранее. ПРосто хочу сама понять смогу ли я это все сделать.

1-не вызывает сомнений

2-убирайте столько,что-бы хватило на пробку в устье и снаружной стороны пару мм желательно,между шарик геля с ваткой должны помещаться.

3-канал изолирую "нашим"фосфат цементом,прекрасно держит герметизм(не одной подтечки,чего кстати не скажешь про сиц),при разборе не утомляет,его прекрасно видно,ткани зуба не повреждаются..очень дешев,тоже+

4-из шприца выдавливается шарик геля в полость(размером примерно со спичечную головку=сверху ватка)

5-сверху изолирую клипом,если с расстоянием не лоханулись,толщины в пару мм хватает для изоляции.

[Inspiration]

1-не вызывает сомнений

2-убирайте столько,что-бы хватило на пробку в устье и снаружной стороны пару мм желательно,между шарик геля с ваткой должны помещаться.

3-канал изолирую "нашим"фосфат цементом,прекрасно держит герметизм(не одной подтечки,чего кстати не скажешь про сиц),при разборе не утомляет,его прекрасно видно,ткани зуба не повреждаются..очень дешев,тоже+

4-из шприца выдавливается шарик геля в полость(размером примерно со спичечную головку=сверху ватка)

5-сверху изолирую клипом,если с расстоянием не лоханулись,толщины в пару мм хватает для изоляции.

все здорово,только по поводу выделенного-это из своего опыта данные?и как проверяли?

и клип не герметичный совсем ИМХО-композит без адгезива на влажную поверхность..

[Снежана]

клип не подойдет вообще, временная сиц, на устье тоже, перед внесением отбеливателя полость можно протравить.

[д-р Вит]

все здорово,только по поводу выделенного-это из своего опыта данные?и как проверяли?

и клип не герметичный совсем ИМХО-композит без адгезива на влажную поверхность..

 

все сказанное из собственной практики использования" опалесценс эндо",Ваше право соглашаться или нет.

[KoTToK]

2-убирайте столько,что-бы хватило на пробку в устье и снаружной стороны пару мм желательно,между шарик геля с ваткой должны помещаться.

с наружной стороны это то чем в самом конце закрываем полость?

И чет я не знаю что такэ клип???

[д-р Вит]

с наружной стороны это то чем в самом конце закрываем полость?

И чет я не знаю что такэ клип???

да.Клип временный светоотвердаемый пломб.материал,легко убирается из полости,гель может "протечь "если имеете меньше 2 мм используйте для герметизации что-нибудь другое например композит(лучше если будет опаковый)

[KoTToK]

д-р Вит, спасибо большое всем спасибо.

Расскажу все пациентке, буду искать материал.

Первый раз на сколько ложить? Дня на 3?

[д-р Вит]

д-р Вит, спасибо большое всем спасибо.

Расскажу все пациентке, буду искать материал.

Первый раз на сколько ложить? Дня на 3?

На сколько закладывать материал зависит от степени дисколорита ,но как правило наложение делается на 5 дней,в зависимости от целей можно продлить до 7 дней.Больше не рекомендуется,да и смысла нет(если зуб не поддался отбеливанию за неделю,он не отбелиться и более долгое время)ps естественно всю неделю быть с пациентом "на телефоне".

[Zoya]

Подскажите, пожалуйста, где приобрести перборат натрия ( есть какой-то производитель? у химиков? фармацевтов?)

[KoTToK]

д-р Вит, спасибо большое!

[100matolog]

Вот и у меня как раз пациентка с дисколорацией 11:

http://img12.imageshost.ru/img/2010/07/15/image_4c3f20b7aeb26_small.jpg

В детстве была травма- со её слов зуб потемнел со временем. Прошло уже 12 лет. Коронковая часть зуба сохранена вся, кроме режущего края. После обсуждения всех вариантов лечения остановились пока на внутрикоронковом отбеливании и замене старой реставрации. Пациентка в курсе, что зуб- кандидат на покрытие коронкой.

Был заложен Opalescence Endo на три дня. Вот спустя три дня:

http://img12.imageshost.ru/img/2010/07/15/image_4c3f21f9072e4_small.jpg

 

Opalescence Endo убран. Далее подождём дней десять, чтобы остатки перекиси не мешали адгезии и стабилизировался цвет, и дальше проведём реставрацию.

 

Сорри, за качество фото- фотика под рукой не было- пришлось на мобилу.

Изменено 15 июля, 2010 пользователем 100matolog

[zybnaya feya]

 

 

Opalescence Endo убран. Далее подождём дней десять, чтобы остатки перекиси не мешали адгезии и стабилизировался цвет, и дальше проведём реставрацию.

 

Ну и что это будет? Странное решение. 11 мало того что как был дисколоритным,так и остался,так еще появилась "матовость". Сколько делала эндоотбеливание-всегда зуб терял прозрачность,а через 6-8 месяцев тона на 1.5-2 вернется серый цвет

Изменено 15 июля, 2010 пользователем zybnaya feya

[д-р Вит]

Ну и что это будет? Странное решение. 11 мало того что как был дисколоритным,так и остался,так еще появилась "матовость". Сколько делала эндоотбеливание-всегда зуб терял прозрачность,а через 6-8 месяцев тона на 1.5-2 вернется серый цвет

6-8 месяцев достаточный срок,что-бы "подготовиться"к покупке е-max.

[zybnaya feya]

6-8 месяцев достаточный срок,что-бы "подготовиться"к покупке е-max.

Разве что так

Хотя... такой риск возникновения резорбции совершенно неоправдан,если и так пац на е-max ориентирован. Ходила же она 12 лет и еще 6 месяцев отходила бы

Изменено 15 июля, 2010 пользователем zybnaya feya

[100matolog]

Ну и что это будет? Странное решение. 11 мало того что как был дисколоритным,так и остался,так еще появилась "матовость". Сколько делала эндоотбеливание-всегда зуб терял прозрачность,а через 6-8 месяцев тона на 1.5-2 вернется серый цвет

 

Вообще, конечно, мне тоже не нравится. Буду мотивировать на алюминий. Но пока я думаю она не потянет.

[Shocolada]

что значит е-max?

[д-р Вит]

что значит е-max?

есть такие таблетки.