Перейти к содержанию
Стоматология для всех

свободный десневой трансплантат


пародонтолог

Рекомендуемые сообщения

Их какого материала лучше делать каппу? Из акриловой пластмассы, из термовакуумной и что такое мягкая (типа паттерн резины или что?). Редко кто не жалуется.

из термавакуумной, тонкую пластину берете 0,2 жесткую и обжимаете по модели.

Ссылка на комментарий

Делал сегодня операцию, СДТ в облсти импл 47-44:

Проблема:кератинки мало не к чему пришивать лоскут, имплатолог мне втирает что до имплатации делать СДТ мы не будем а только при наличии воспаления потом после имплатации, что мне кажется не совсем верный план лечения.

Проблема 2: в обл 47 46 начинается косая линия и при расщеплении лоскута тяжи апикально уводить не просто и фиксация лоскута чаще производится на кость а не надкостницу ввиду чрезмерно легкого её отделения от кости.

Поюзал биоклей на основе цианоакрилата выпускает Бийск, результатом в принципе доволен т.к. иной раз проклеивает небо хорошо и не кровит потом пару раз в рецепиентной зоне лоскут фиксировал, так как шить было вообще отвратительно....

Ссылка на комментарий
  • 1 месяц спустя...

Как можно закрыть вот такую рецессию у дистального корня 47.

http://dental-files.ucoz.ru/cases/tanech/DSC02020_200.jpg

Это спустя 8мес после удаления 8. Мучает гиперчувствительность. Попробовал ножку кератинизированной медиально взять - но прирост неудовлетворительный. Ретромолярно нет практически десны, сразу слизистая и складка - может оттуда потануть или помазать десенситайзером и забыть?

А здесь как раз может помочь пересадка надкостницы с неба. На нее будет нарастать десна.

Только поверхность корня должна быть гладкой и ее нужно правильно обработать.

Ссылка на комментарий

А здесь как раз может помочь пересадка надкостницы с неба. На нее будет нарастать десна.

Только поверхность корня должна быть гладкой и ее нужно правильно обработать.

т.е. нёбо вы обдираете до кости?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Имеется в виду расщепленный лоскут.

Надкостница отсепаровывается и вырезается, но епителиальная часть десны остается и ушивается.

Открытой раны нет.

Поверность корня полируется, обрабатывается лимонной кислотой и эмдогеймом.

Десна подшивается с запасом 2-3 мм на рецессию.

Вертикально направленные нити подклеиваются жидкотекучим композитом.

Еще есть вариант закрытия множественных пародонтозных рецессий-"тоннельный".

Десна отсепаровывается от зубов(не трогая сосочков).

Через боковой разрез подсовывается надкостница.

Десна нарастает вверх.

Ссылка на комментарий

Имеется в виду расщепленный лоскут.

Надкостница отсепаровывается и вырезается, но епителиальная часть десны остается и ушивается.

Открытой раны нет.

Поверность корня полируется, обрабатывается лимонной кислотой и эмдогеймом.

Десна подшивается с запасом 2-3 мм на рецессию.

Вертикально направленные нити подклеиваются жидкотекучим композитом.

Еще есть вариант закрытия множественных пародонтозных рецессий-"тоннельный".

Десна отсепаровывается от зубов(не трогая сосочков).

Через боковой разрез подсовывается надкостница.

Десна нарастает вверх.

Тсс! Дальше не рассказывайте , пока не получите патент или пистон за нарушение ранее установленных протоколов. А если серьезно, то надкостницу ни в коем случае нельзя трогать. Лоскут так же расщепляется и в области надкостницы. При тонком биотипе сверху деэпитализируется и берется как при СДТ, а рана ведется под пластинкой. НО НАДКОСТНИЦУ ТРОГАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Ссылка на комментарий

Тсс! Дальше не рассказывайте , пока не получите патент или пистон за нарушение ранее установленных протоколов. А если серьезно, то надкостницу ни в коем случае нельзя трогать. Лоскут так же расщепляется и в области надкостницы. При тонком биотипе сверху деэпитализируется и берется как при СДТ, а рана ведется под пластинкой. НО НАДКОСТНИЦУ ТРОГАТЬ НЕЛЬЗЯ!

+1

 

Лаврентьев, вы бы подучили мат часть то... а то стыдно такую околесицу даже читать!

Ссылка на комментарий

Давидян уже в "Устранении рецессии десны" 2007 г описывает коронарное смещение слизисто -надкостничного лоскута с предварительной обработкой корня эмдогеймом.

Применение свободного расщепленного слизисто-надкостничного трансплантата- просто логический следующий шаг.

Надкостница прекрасно регенерирует, с донорского участка спокойно беру повторно материал через 2-3 месяца.

А вырезать по классике с расщепленного лоскута соединительнотканный трансплантат, добиваясь его равномерной толщины 1-1.5 мм гораздо сложнее.

Ссылка на комментарий

Применение свободного расщепленного слизисто-надкостничного трансплантата- просто логический следующий шаг.

Надкостница прекрасно регенерирует, с донорского участка спокойно беру повторно материал через 2-3 месяца.

А вырезать по классике с расщепленного лоскута соединительнотканный трансплантат, добиваясь его равномерной толщины 1-1.5 мм гораздо сложнее.

Не совсем Вас понял- полный лоскут (полнослойный) включает в себя все мягкие ткани которые кость покрывают, расщепленный это слизисто-подслизистый, если мы говорим о васкуляризированных лоскутах. Если о свободных- тогда это свободный десневой трансплантат и свободный соеденительнотканный трансплантат.(разговор о мягких тканях) Вы , я так понял предлогаете свободный надкостничный трансплантат полученный с неба. А в чем приимущества? Про морфологию тканей уж говорить не буду.

Вы говорите что свободный соеденительно-тканный трансплантат сложно забирать, но забрать "чистую" надкостницу, на мой взгляд еще травматичнее, т.е это створка в доступе и по другому взять сложно

Изменено пользователем kriokov
Ссылка на комментарий
  • 4 недели спустя...

Да не будет тут результатов...этот вопрос намедни Анне Парицки задавал...сказала,что дело это безнадежное...

безнадежное дело - закрытие рецессий на имплантах?

Ссылка на комментарий
  • 1 год спустя...

Первый раз брала СДТ с неба. В месте подсадки все хорошо после снятия повязки(прошла неделя), но очень болит рана на небе. (Обрабатывала масляными р-рами, заклеивали дипленами,пили НПВС). Что посоветуете?

попробуйте провести линейный разрез с выкраиванием трансплантата... После надо просто ушить рану. Но для этого желательно иметь микрохирургический набор.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх