Перейти к публикации
Стоматология для всех

Зубосохраняющие операции и


Dr.Web
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

начало тут

 

 

Снимок очень плохой, я так понимаю там периодонтит или нет? что врач сказал?

Альтернативой удалению зуба есть зубосохнаняющие операции, спросите у лечащего врача. например гемисекция.

Изменено пользователем Bier
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Снимок очень плохой, я так понимаю там периодонтит или нет? что врач сказал?

Альтернативой удалению зуба есть зубосохнаняющие операции, спросите у лечащего врача. например гемисекция.

зубосохраняющие операции это лишь небольшой шаг на пути к удалению. Пустая трата денег короче.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

зубосохраняющие операции это лишь небольшой шаг на пути к удалению. Пустая трата денег короче.

 

ну смотря кто и как делает эту операцию. Обратитесь к работам В. М. Безрукова "Хирургическая стоматология" Москва 2002 год. С применением Остима с метронидазолом на пример дает 100% восстановление костной ткани.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ну смотря кто и как делает эту операцию. Обратитесь к работам В. М. Безрукова "Хирургическая стоматология" Москва 2002 год. С применением Остима с метронидазолом на пример дает 100% восстановление костной ткани.

доктор, вам уже советовали не читать после обеда советских газет? К счастью сегодня есть другие.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

доктор, вам уже советовали не читать после обеда советских газет? К счастью сегодня есть другие.

 

Тем более. Значит сегодя есть материалы еще лучше. Не посоветуете что-нибудь из последних? <_<

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Тем более. Значит сегодя есть материалы еще лучше. Не посоветуете что-нибудь из последних? <_>

при чем тут материалы, доктор? Вы подумайте, что останется от зуба, что вы с этим будете делать потом, на сколько этот ошметок будет устойчивым в кости, не начнется ли заместительная резорбция.... И как после всего этого потом туда ставить имплантат?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

при чем тут материалы, доктор? Вы подумайте, что останется от зуба, что вы с этим будете делать потом, на сколько этот ошметок будет устойчивым в кости, не начнется ли заместительная резорбция.... И как после всего этого потом туда ставить имплантат?

 

1. При проведении цисэктомии, к примеру, можно сохранить 100% зуба.

2. Устойчивость будет нормальная, так как периодонт полностью сохранится.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1. При проведении цисэктомии, к примеру, можно сохранить 100% зуба.

2. Устойчивость будет нормальная, так как периодонт полностью сохранится.

зачем тогда делать операцию, если достаточно пролечить каналы?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

После терапевтического лечения хронических периодонтитов 80% осложнений.

Потом, если хотите, дам ссылочку на авторов.

 

Нет, ну если у вас европейское оборудование, со всеми вытекающими, тогда конечно осложнений меньше будет, но кроме Москвы и Питера есть еще города в России. И там в муниципальных клиниках лечат тем, что есть.

Изменено пользователем Dr.Web
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

С удалением спешить не стоит,за зуб нужно бороться до последнего, так как ни один имплантант свой зуб не заменит. Я думаю, адекватная санация с учетом Ваших индивидуальных особенностей поможет.

Необходима общая и местная антибактериальная терапия,повышение иммунитета, пломбирование каналов и дальнейшее наблюдение за состоянием.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

После терапевтического лечения хронических периодонтитов 80% осложнений.

Потом, если хотите, дам ссылочку на авторов.

 

Нет, ну если у вас европейское оборудование, со всеми вытекающими, тогда конечно осложнений меньше будет, но кроме Москвы и Питера есть еще города в России. И там в муниципальных клиниках лечат тем, что есть.

у вас отсутствует понимание. о каком успехе хирургического вмешательства может идти речь, если у вас в каналах останутся микробы? - 100% рецидив. А если вы их от туда вычистите, то не нужно будет хирургическое лечение.

 

 

Необходима общая и местная антибактериальная терапия, пломбирование каналов и дальнейшее наблюдение за состоянием.

 

зачем это надо? Что вы понимаете под местной антибактериальной терапией? Возможно укольчики в десну? <_>

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

у вас отсутствует понимание. о каком успехе хирургического вмешательства может идти речь, если у вас в каналах останутся микробы? - 100% рецидив. А если вы их от туда вычистите, то не нужно будет хирургическое лечение.

 

Почему останутся микробы? Сначала как положено пломбируем каналы, затем цисэктомия, если нужно дополнительно ретроградное пломбирование.

 

А при только терапевтическом лечении либо недопломбировывают, либо за верхушку выводят материал, отток гноя из гранулемы прекращается - идет обострение. Как следствие зуб удаляем.

 

А сколько у нас труднопроходимых каналов???

А сколько терапевты каналов не замечают?

  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

зачем это надо? Что вы понимаете под местной антибактериальной терапией? Возможно укольчики в десну? ;)

Это надо за тем,что без этого дальнейшее лечение бессмысленно. Воспаление сведет результаты лечения к нулю. На счет укольчиков в десну - не угадали :D Полоскания с димексидом например,не очень приятно,но эффект отличный!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Это надо за тем,что без этого дальнейшее лечение бессмысленно.

...как и, видимо, предшествующее :D

Полоскания с димексидом например,не очень приятно,но эффект отличный!

...аки мертвому припарки ;)

- улучшает самомнение врача. :lol:

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Почему останутся микробы? Сначала как положено пломбируем каналы, затем цисэктомия, если нужно дополнительно ретроградное пломбирование.

 

А при только терапевтическом лечении либо недопломбировывают, либо за верхушку выводят материал, отток гноя из гранулемы прекращается - идет обострение. Как следствие зуб удаляем.

 

А сколько у нас труднопроходимых каналов???

А сколько терапевты каналов не замечают?

если каналы недолечены - хирургия бессмысленна, если пролечены то не нужна. вот как-то так.

какой еще отток гноя из гранулемы? Ну сделайте разрез.

 

 

Острый клык - ну вам уже ответили.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мы тут для того,чтобы высказать свое мнение и попытаться помочь пациенту,а не для того,чтобы выяснять кто из нас круче и умнее.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мы тут для того,чтобы высказать свое мнение и попытаться помочь пациенту,а не для того,чтобы выяснять кто из нас круче и умнее.

Доктор, если очень хотите, откройте во врачебном разделе тему. Там нам очень интересно будет узнать про "общую и местную антибактериальную терапию", а про "повышение иммунитета" вообще отдельный разговор.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

если каналы недолечены - хирургия бессмысленна, если пролечены то не нужна. вот как-то так.

какой еще отток гноя из гранулемы? Ну сделайте разрез.

 

ПисАть много, по-этому могу, если хотите, скинуть список хорошей литературы по следующим темам:

 

1. Деонтология.

2. Патогенез периодонтитов.

3. Ретроградное пломбирование корневых каналов.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ПисАть много, по-этому могу, если хотите, скинуть список хорошей литературы по следующим темам:

 

1. Деонтология.

2. Патогенез периодонтитов.

3. Ретроградное пломбирование корневых каналов.

лучше почитайте эндодонтию.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Деонтология.

 

Вы не увиливайте. Объясните пожалуйста чем поможет ваша цистэктомия или гемисекция, если канал плохо запломбирован. И зачем она нужна если он запломбирован хорошо. А после, если объяснить сможете, то и советы в пациентской давайте.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вы не увиливайте. Объясните пожалуйста чем поможет ваша цистэктомия или гемисекция, если канал плохо запломбирован. И зачем она нужна если он запломбирован хорошо. А после, если объяснить сможете, то и советы в пациентской давайте.

+100 !

 

После терапевтического лечения хронических периодонтитов 80% осложнений.

Потом, если хотите, дам ссылочку на авторов.

 

Нет, ну если у вас европейское оборудование, со всеми вытекающими, тогда конечно осложнений меньше будет, но кроме Москвы и Питера есть еще города в России. И там в муниципальных клиниках лечат тем, что есть.

Если бы у меня было 80% осложнений после лечения .Меня бы пациенты порвали ,коллеги зачморили и кушать бы мне было нечего. (Да и не только у меня ,я думаю)

 

ЗЫ Я живу не в Питере и не в Москве а в небольшом провинциальном городе.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если бы у меня было 80% осложнений после лечения .

 

Ссылки, на сколько я помню по правилам форума выкладывать сюда нельзя, так что ограничусь цитатами:

//////////Лечение хронических деструктивных форм хронических периодонтитов с использованием циклофосфана

 

И. С. Мащенко, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Днепропетровской медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины

А. В. Скотаренко, ассистент кафедры «стоматология» ФПО, г. Кривой Рог

 

Высокое распространение верхушечных деструктивных форм периодонтитов и недостаточная эффективность известных методов их лечения делают актуальной проблему поиска новых средств реабилитации больных с указанной патологией.

 

Главными причинами возникновения осложнений, вероятно, могут служить не только погрешности эндодонтии, но и преобладающее использование в лечении верхушечных периодонтитов средств, имеющих узконаправленное действие.

 

Остается нерешенной проблема, связанная с восстановлением структуры и функции периапикальных тканей в отдаленные сроки и купирование воспалительной реакции непосредственно после эндодонтического вмешательства.

 

3. Разработанный комплекс лечения, включающий воздействие на патологически измененные периапикальные ткани циклофосфаном и последующее пломбирование на уровне корневого канала гидроксиапатитовой пастой, по клинико-рентгенологическим и термометрическим показателям в сроки до 18 месяцев дает положительный результат лечения у 92,2%, тогда как традиционный – у 53,1% пролеченных зубов.//////////////

 

Только из этой одной статьи можно сделать вывод: лишь у каждого второго после лечения в отдаленные сроки наблюдается полное восстановление структутры и функции пародонта.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

По данным Y.I. Ingl, L.K. Bakkland (1994), большинство авторов указывают на прямую связь успешного лечения со степенью заполнения корневого канала. При заполнении канала на глубину не доходя 2 мм до верхушки успех составляет 94 %, при пломбировании за верхушечное отверстие — 76 % и при обтурации более чем 2 мм не доходя до верхушечного отверстия — 68 %.

 

Из этого следует, что полноценную обтурацию нельзя отождествлять с эффективностью лечения, так как в 5—8 % случаев при гарантированной обтурации канала воспаление в периодонте не прекращается.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

По данным Y.I. Ingl, L.K. Bakkland (1994), большинство авторов указывают на прямую связь успешного лечения со степенью заполнения корневого канала. При заполнении канала на глубину не доходя 2 мм до верхушки успех составляет 94 %, при пломбировании за верхушечное отверстие — 76 % и при обтурации более чем 2 мм не доходя до верхушечного отверстия — 68 %.

 

Из этого следует, что полноценную обтурацию нельзя отождествлять с эффективностью лечения, так как в 5—8 % случаев при гарантированной обтурации канала воспаление в периодонте не прекращается.

ну так 5-8 % или 80? Кстати эти 5-8% (хотя из статьи следуют 6%) можно считать погрешностями в обтурации канала.

данные отечественных и украинских стоматологов за достоверную литературу считать нельзя. Диссертации ради диссертаций и подгонка результатов составляет 98% наших научных изысканий. Кто и как там лечил каналы непонятно. И еще мне не понятна вот эта фраза: но и преобладающее использование в лечении верхушечных периодонтитов средств, имеющих узконаправленное действие.

 

 

З.Ы. ссылки на научные статьи давать можно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ученые P. Ottl, H.C. Lauer (2005) по данным рентгенологического исследования установили, что только в 13,4% случаев корневые каналы были запломбированы удовлетворительно. Но даже при условии качественной обтурации в 5—8% наблюдается воспаление в периодонте.

 

///////////////////Необходимо подчеркнуть, что использование резорцин-формалинового метода также не обеспечивает гарантированной обтурации верхушечного отверстия (паста до сих пор используется в некоторых медицинских учреждениях, преимущественно государственных). В настоящее время Стоматологическая Ассоциация России категорически не рекомендует использовать резорцин-формалиновый метод в связи с высоким риском оказания неблагоприятного влияния на ткани пародонта и здоровье пациентов. При выходе резорцин-формалиновой пасты за пределы корня могут возникать сильные боли, парестезия (иногда необратимая) вследствие повреждения нерва (в случае попадания материала в нижнечелюстной канал), воспаления костной ткани (остеомиелит), для устранения которых требуется хирургическое лечение.//////////////

 

 

 

ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ)

В.А.Козлов, Ф.И.Шульман

Санкт-Петербург. 2003

Проблема адекватного пломбирования каналов была и остается актуальной. По данным различных авторов почти в 80% случаев каналы пломбируются некачественно, а в 1,5% наблюдений развившиеся осложнения (попадание пломбировочного материала в полость верхнечелюстного синуса или в нижнечелюстной канал) требуют оперативного лечения непосредственно или в ближайшее время после эндодонтического лечения (Н.Н.Бажанов с соавт. 1997; Е.В. Боровский, 1998; А.И. Николаев с соавт, 1999).

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх