Зубосохраняющие операции и

[Dr.Web]

начало тут

 

 

Снимок очень плохой, я так понимаю там периодонтит или нет? что врач сказал?

Альтернативой удалению зуба есть зубосохнаняющие операции, спросите у лечащего врача. например гемисекция.

Изменено 12 апреля, 2010 пользователем Bier

[Bier]

Снимок очень плохой, я так понимаю там периодонтит или нет? что врач сказал?

Альтернативой удалению зуба есть зубосохнаняющие операции, спросите у лечащего врача. например гемисекция.

зубосохраняющие операции это лишь небольшой шаг на пути к удалению. Пустая трата денег короче.

[Dr.Web]

зубосохраняющие операции это лишь небольшой шаг на пути к удалению. Пустая трата денег короче.

 

ну смотря кто и как делает эту операцию. Обратитесь к работам В. М. Безрукова "Хирургическая стоматология" Москва 2002 год. С применением Остима с метронидазолом на пример дает 100% восстановление костной ткани.

[Bier]

ну смотря кто и как делает эту операцию. Обратитесь к работам В. М. Безрукова "Хирургическая стоматология" Москва 2002 год. С применением Остима с метронидазолом на пример дает 100% восстановление костной ткани.

доктор, вам уже советовали не читать после обеда советских газет? К счастью сегодня есть другие.

[Dr.Web]

доктор, вам уже советовали не читать после обеда советских газет? К счастью сегодня есть другие.

 

Тем более. Значит сегодя есть материалы еще лучше. Не посоветуете что-нибудь из последних?

[Bier]

Тем более. Значит сегодя есть материалы еще лучше. Не посоветуете что-нибудь из последних? <_>

при чем тут материалы, доктор? Вы подумайте, что останется от зуба, что вы с этим будете делать потом, на сколько этот ошметок будет устойчивым в кости, не начнется ли заместительная резорбция.... И как после всего этого потом туда ставить имплантат?

[Dr.Web]

при чем тут материалы, доктор? Вы подумайте, что останется от зуба, что вы с этим будете делать потом, на сколько этот ошметок будет устойчивым в кости, не начнется ли заместительная резорбция.... И как после всего этого потом туда ставить имплантат?

 

1. При проведении цисэктомии, к примеру, можно сохранить 100% зуба.

2. Устойчивость будет нормальная, так как периодонт полностью сохранится.

[Bier]

1. При проведении цисэктомии, к примеру, можно сохранить 100% зуба.

2. Устойчивость будет нормальная, так как периодонт полностью сохранится.

зачем тогда делать операцию, если достаточно пролечить каналы?

[Dr.Web]

После терапевтического лечения хронических периодонтитов 80% осложнений.

Потом, если хотите, дам ссылочку на авторов.

 

Нет, ну если у вас европейское оборудование, со всеми вытекающими, тогда конечно осложнений меньше будет, но кроме Москвы и Питера есть еще города в России. И там в муниципальных клиниках лечат тем, что есть.

Изменено 11 апреля, 2010 пользователем Dr.Web

[Острый клык]

С удалением спешить не стоит,за зуб нужно бороться до последнего, так как ни один имплантант свой зуб не заменит. Я думаю, адекватная санация с учетом Ваших индивидуальных особенностей поможет.

Необходима общая и местная антибактериальная терапия,повышение иммунитета, пломбирование каналов и дальнейшее наблюдение за состоянием.

[Bier]

После терапевтического лечения хронических периодонтитов 80% осложнений.

Потом, если хотите, дам ссылочку на авторов.

 

Нет, ну если у вас европейское оборудование, со всеми вытекающими, тогда конечно осложнений меньше будет, но кроме Москвы и Питера есть еще города в России. И там в муниципальных клиниках лечат тем, что есть.

у вас отсутствует понимание. о каком успехе хирургического вмешательства может идти речь, если у вас в каналах останутся микробы? - 100% рецидив. А если вы их от туда вычистите, то не нужно будет хирургическое лечение.

 

 

Необходима общая и местная антибактериальная терапия, пломбирование каналов и дальнейшее наблюдение за состоянием.

 

зачем это надо? Что вы понимаете под местной антибактериальной терапией? Возможно укольчики в десну? <_>

[Dr.Web]

у вас отсутствует понимание. о каком успехе хирургического вмешательства может идти речь, если у вас в каналах останутся микробы? - 100% рецидив. А если вы их от туда вычистите, то не нужно будет хирургическое лечение.

 

Почему останутся микробы? Сначала как положено пломбируем каналы, затем цисэктомия, если нужно дополнительно ретроградное пломбирование.

 

А при только терапевтическом лечении либо недопломбировывают, либо за верхушку выводят материал, отток гноя из гранулемы прекращается - идет обострение. Как следствие зуб удаляем.

 

А сколько у нас труднопроходимых каналов???

А сколько терапевты каналов не замечают?

[Острый клык]

зачем это надо? Что вы понимаете под местной антибактериальной терапией? Возможно укольчики в десну?

Это надо за тем,что без этого дальнейшее лечение бессмысленно. Воспаление сведет результаты лечения к нулю. На счет укольчиков в десну - не угадали Полоскания с димексидом например,не очень приятно,но эффект отличный!

[x3m]

Это надо за тем,что без этого дальнейшее лечение бессмысленно.

...как и, видимо, предшествующее

Полоскания с димексидом например,не очень приятно,но эффект отличный!

...аки мертвому припарки

- улучшает самомнение врача.

[Bier]

Почему останутся микробы? Сначала как положено пломбируем каналы, затем цисэктомия, если нужно дополнительно ретроградное пломбирование.

 

А при только терапевтическом лечении либо недопломбировывают, либо за верхушку выводят материал, отток гноя из гранулемы прекращается - идет обострение. Как следствие зуб удаляем.

 

А сколько у нас труднопроходимых каналов???

А сколько терапевты каналов не замечают?

если каналы недолечены - хирургия бессмысленна, если пролечены то не нужна. вот как-то так.

какой еще отток гноя из гранулемы? Ну сделайте разрез.

 

 

Острый клык - ну вам уже ответили.

[Острый клык]

Мы тут для того,чтобы высказать свое мнение и попытаться помочь пациенту,а не для того,чтобы выяснять кто из нас круче и умнее.

[Мартовский]

Мы тут для того,чтобы высказать свое мнение и попытаться помочь пациенту,а не для того,чтобы выяснять кто из нас круче и умнее.

Доктор, если очень хотите, откройте во врачебном разделе тему. Там нам очень интересно будет узнать про "общую и местную антибактериальную терапию", а про "повышение иммунитета" вообще отдельный разговор.

[Dr.Web]

если каналы недолечены - хирургия бессмысленна, если пролечены то не нужна. вот как-то так.

какой еще отток гноя из гранулемы? Ну сделайте разрез.

 

ПисАть много, по-этому могу, если хотите, скинуть список хорошей литературы по следующим темам:

 

1. Деонтология.

2. Патогенез периодонтитов.

3. Ретроградное пломбирование корневых каналов.

[Bier]

ПисАть много, по-этому могу, если хотите, скинуть список хорошей литературы по следующим темам:

 

1. Деонтология.

2. Патогенез периодонтитов.

3. Ретроградное пломбирование корневых каналов.

лучше почитайте эндодонтию.

[Мартовский]

 

Деонтология.

 

Вы не увиливайте. Объясните пожалуйста чем поможет ваша цистэктомия или гемисекция, если канал плохо запломбирован. И зачем она нужна если он запломбирован хорошо. А после, если объяснить сможете, то и советы в пациентской давайте.

[Большой Зеленый]

Вы не увиливайте. Объясните пожалуйста чем поможет ваша цистэктомия или гемисекция, если канал плохо запломбирован. И зачем она нужна если он запломбирован хорошо. А после, если объяснить сможете, то и советы в пациентской давайте.

+100 !

 

После терапевтического лечения хронических периодонтитов 80% осложнений.

Потом, если хотите, дам ссылочку на авторов.

 

Нет, ну если у вас европейское оборудование, со всеми вытекающими, тогда конечно осложнений меньше будет, но кроме Москвы и Питера есть еще города в России. И там в муниципальных клиниках лечат тем, что есть.

Если бы у меня было 80% осложнений после лечения .Меня бы пациенты порвали ,коллеги зачморили и кушать бы мне было нечего. (Да и не только у меня ,я думаю)

 

ЗЫ Я живу не в Питере и не в Москве а в небольшом провинциальном городе.

[Dr.Web]

Если бы у меня было 80% осложнений после лечения .

 

Ссылки, на сколько я помню по правилам форума выкладывать сюда нельзя, так что ограничусь цитатами:

//////////Лечение хронических деструктивных форм хронических периодонтитов с использованием циклофосфана

 

И. С. Мащенко, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Днепропетровской медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины

А. В. Скотаренко, ассистент кафедры «стоматология» ФПО, г. Кривой Рог

 

Высокое распространение верхушечных деструктивных форм периодонтитов и недостаточная эффективность известных методов их лечения делают актуальной проблему поиска новых средств реабилитации больных с указанной патологией.

 

Главными причинами возникновения осложнений, вероятно, могут служить не только погрешности эндодонтии, но и преобладающее использование в лечении верхушечных периодонтитов средств, имеющих узконаправленное действие.

 

Остается нерешенной проблема, связанная с восстановлением структуры и функции периапикальных тканей в отдаленные сроки и купирование воспалительной реакции непосредственно после эндодонтического вмешательства.

 

3. Разработанный комплекс лечения, включающий воздействие на патологически измененные периапикальные ткани циклофосфаном и последующее пломбирование на уровне корневого канала гидроксиапатитовой пастой, по клинико-рентгенологическим и термометрическим показателям в сроки до 18 месяцев дает положительный результат лечения у 92,2%, тогда как традиционный – у 53,1% пролеченных зубов.//////////////

 

Только из этой одной статьи можно сделать вывод: лишь у каждого второго после лечения в отдаленные сроки наблюдается полное восстановление структутры и функции пародонта.

[Dr.Web]

По данным Y.I. Ingl, L.K. Bakkland (1994), большинство авторов указывают на прямую связь успешного лечения со степенью заполнения корневого канала. При заполнении канала на глубину не доходя 2 мм до верхушки успех составляет 94 %, при пломбировании за верхушечное отверстие — 76 % и при обтурации более чем 2 мм не доходя до верхушечного отверстия — 68 %.

 

Из этого следует, что полноценную обтурацию нельзя отождествлять с эффективностью лечения, так как в 5—8 % случаев при гарантированной обтурации канала воспаление в периодонте не прекращается.

[Bier]

По данным Y.I. Ingl, L.K. Bakkland (1994), большинство авторов указывают на прямую связь успешного лечения со степенью заполнения корневого канала. При заполнении канала на глубину не доходя 2 мм до верхушки успех составляет 94 %, при пломбировании за верхушечное отверстие — 76 % и при обтурации более чем 2 мм не доходя до верхушечного отверстия — 68 %.

 

Из этого следует, что полноценную обтурацию нельзя отождествлять с эффективностью лечения, так как в 5—8 % случаев при гарантированной обтурации канала воспаление в периодонте не прекращается.

ну так 5-8 % или 80? Кстати эти 5-8% (хотя из статьи следуют 6%) можно считать погрешностями в обтурации канала.

данные отечественных и украинских стоматологов за достоверную литературу считать нельзя. Диссертации ради диссертаций и подгонка результатов составляет 98% наших научных изысканий. Кто и как там лечил каналы непонятно. И еще мне не понятна вот эта фраза: но и преобладающее использование в лечении верхушечных периодонтитов средств, имеющих узконаправленное действие.

 

 

З.Ы. ссылки на научные статьи давать можно.

[Dr.Web]

Ученые P. Ottl, H.C. Lauer (2005) по данным рентгенологического исследования установили, что только в 13,4% случаев корневые каналы были запломбированы удовлетворительно. Но даже при условии качественной обтурации в 5—8% наблюдается воспаление в периодонте.

 

///////////////////Необходимо подчеркнуть, что использование резорцин-формалинового метода также не обеспечивает гарантированной обтурации верхушечного отверстия (паста до сих пор используется в некоторых медицинских учреждениях, преимущественно государственных). В настоящее время Стоматологическая Ассоциация России категорически не рекомендует использовать резорцин-формалиновый метод в связи с высоким риском оказания неблагоприятного влияния на ткани пародонта и здоровье пациентов. При выходе резорцин-формалиновой пасты за пределы корня могут возникать сильные боли, парестезия (иногда необратимая) вследствие повреждения нерва (в случае попадания материала в нижнечелюстной канал), воспаления костной ткани (остеомиелит), для устранения которых требуется хирургическое лечение.//////////////

 

 

 

ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ)

В.А.Козлов, Ф.И.Шульман

Санкт-Петербург. 2003

Проблема адекватного пломбирования каналов была и остается актуальной. По данным различных авторов почти в 80% случаев каналы пломбируются некачественно, а в 1,5% наблюдений развившиеся осложнения (попадание пломбировочного материала в полость верхнечелюстного синуса или в нижнечелюстной канал) требуют оперативного лечения непосредственно или в ближайшее время после эндодонтического лечения (Н.Н.Бажанов с соавт. 1997; Е.В. Боровский, 1998; А.И. Николаев с соавт, 1999).