Мосты или имплантаты

[Mila*]

Решила свою тему открыть.

Пожалуйста, если можно, для начала общий совет по выбору между мостом или имплантом.

Отсутствует нижняя шестерка, соседние зубы (т.е. 5-й и 7-й) давным-давно обтачивались под металлические коронки, которые несколько лет назад были сняты.

5-й и 7-й на сегодняшний момент - депульпированы.

Хочу делать мост с опорой на эти зубы.

Уважаемый Astronaft в сеседней теме напугал, что

Ортопеда который сделает мост хорошо надо искать( и если брать % и теорию вероятности - то боюсь вы его не найдете

и

Вместе с неидеальными коронками через 7-10 лет вы получите кариес возле/под коронками. После снятия коронок там остануться пеньки и т.д. Потом вы потеряете и соседние зубы.

.

Показан ли мост при таком дефекте (отсутствующей 6-ке) ?

[Bier]

да, мост сделать можно. Секрет успеха - качественное лечение каналов, культевые вкладки в зубы, обработка зубов с уступом, коронки с хорошим прилеганием.

[Mila*]

Мила все дело в том, что делая имплантаты соседние зубы не затрагиваются и с ними в принципе не случится таких проблем, какие могут быть после установки моста. В тоже время, если работа будет сделана идеально, то и мост постоит очень долго.

Bier,

спасибо за ответ, перетащила его сюда.

Пугают слова "идеально".

Что это значит?

[Bier]

все то, что я выше написал. Но ваши зубы уже мертвые, уже нуждаются закрытием коронками.

Плюсами имплантации тут будет: 1. нормальная нагрузка на каждый зуб. 2. если проблема случится с одним из зубов - это не повлечет переделку всего моста. А если под мостом случится проблема с одной из опор, есть немалые шансы, что из-за этого испортится и второй зуб.

3. Кость в области дефекта не будет атрофироваться. Под пролетами мостовидных протезов всегда идет сильная атрофия костной ткани. И потом для имплантации в эти позиции требуется костная пластика.

[Mila*]

все то, что я выше написал.

Ну да, я уже поняла:

Что это значит?

Видимо, вот это?

Секрет успеха - качественное лечение каналов, культевые вкладки в зубы, обработка зубов с уступом, коронки с хорошим прилеганием.

Каналы пролечены, вкладки мне протезист в эти зубы делать не стал, сказал, крепкие, остальное - мне пока неведомо...

Но он и не акцентировал при осмотре внимание на этих дефектах, не советовал-не предлагал-не настаивал на имплантах, имплантолог тоже их "не заметил". А я только сейчас задумалась.

И потом для имплантации в эти позиции требуется костная пластика.

Bier,

"потом" - Вы имеете в виду, это когда

проблема случится с одним из зубов

?

Какова вероятность такой проблемы по статистике?

[Bier]

ну вот видите, вкладки вам делать не хотят, а они нужны.

 

 

Да, потом - это когда вашему мосту придет конец. Рано или поздно это обязательно случится, если все будет супер то поздно, если вкладок так и не сделают, то раньше. Если вы планируете жить долго.

[Mila*]

ну вот видите, вкладки вам делать не хотят, а они нужны.

Bier,

всегда?

 

Да, потом - это когда вашему мосту придет конец. Рано или поздно это обязательно случится, если все будет супер то поздно, если вкладок так и не сделают, то раньше. Если вы планируете жить долго.

Ну не вечно, конечно.

Я рассчитываю, что потом можно будет просто заменить мост?

Вообще эти все страсти все касаются именно моста - или общая участь всех коронок?

Вот бы знать, что творится под ними?

Ведь там уже ничего не будет болеть, т.е. сигнализировать о проблемах.

[Bier]

вкладки не нужны, если зуб живой.

 

Мост можно будет заменить, если сколется керамика к примеру. А если зуб заболит или сгниет...

 

общая участь всех депульпированных зубов - плевательница в хирургическом кабинете.

Только если все правильно сделать и короночку хорошую поставить - это случится не скоро, можно и 30 лет с ними прожить. А если короночку не ставить или сделать ее плохо - то скоро.

 

Если каналы в зубе плохо пролечат, то болеть будет еще как. Правда может не сразу начать болеть.

[Astronaft]

http://dental-files.ucoz.ru/_ph/1/1/491913597.jpg http://dental-files.ucoz.ru/_ph/1/1/252695001.jpg http://dental-files.ucoz.ru/_ph/1/1/983287623.jpg

Даже его ортопед немного не вписался.

[Mila*]

общая участь всех депульпированных зубов - плевательница в хирургическом кабинете.

Bier,

Коронка приближает этот момент или отдаляет?

 

Поздно, наверное, теперь говорить, но, некоторые зубы мне депульпировали в процессе подготовки к протезированию.

Все врачи (а я консультировалась у разных) на рассматривали возможность протезирования живых зубов.

 

Вообще тогда почему синоним "убиения" зубов - "пролечивание каналов"?

общая участь всех депульпированных зубов - плевательница в хирургическом кабинете.

Только если все правильно сделать и короночку хорошую поставить - это случится не скоро, можно и 30 лет с ними прожить. А если короночку не ставить или сделать ее плохо - то скоро.

А, намек ясен.

вкладки не нужны, если зуб живой.

А цель какая? Укрепить зуб?

Мне теперь придти к доктору и сказать: "прошу сделать вкладки"?

Он мне на передний зуб вкладку поставил, а второй сломанный восстановил со вкладкой.

Терапевт мой, кстати, неодобрительно относится к вкладкам, говорит, что металл как-то неправильно давит на зуб.

[Bier]

Bier,

1.Коронка приближает этот момент или отдаляет?

 

 

 

2.Вообще тогда почему синоним "убиения" зубов - "пролечивание каналов"?

 

3. А цель какая? Укрепить зуб?

4. Мне теперь придти к доктору и сказать: "прошу сделать вкладки"?

 

5.Он мне на передний зуб вкладку поставил, а второй сломанный восстановил со вкладкой.

Терапевт мой, кстати, неодобрительно относится к вкладкам, говорит, что металл как-то неправильно давит на зуб.

1. я вроде однозначно ответил на этот вопрос, да вы и сами вроде все поняли, но почему-то задете вопросы, раньше, чем прочитаете на них ответы.

 

2. это не синонимы. просто у мертвых зубов надо качественно запломбировать каналы.

 

3. Цель - сделать мост или изменить форму/цвет зуба

 

4. Это вам решать, как строить диалог с доктором и строить ли его вообще.

 

5. У вас ведь всегда есть выбор кого слушать. Большинство врачей на этом форуме придерживаются мною высказанной точки зрения. Ну а некоторые врачи имеют другую. Это уже демагогия пошла.

[Mila*]

Если мост уже стоял - экономически целесообразно ставить мост.

Fury,

там были тонкие металлические коронки, т.е. обтачивалось так мало, что я даже не вижу, где.

При редких исключениях перфекционизма - отдельные одиночные коронки и вместо отсутствующего - имплантант.

Нет, перфекционизмом не страдаю.

Если ортопед говорит, что зубы "крепкие" и это его обосновнание почему в депульпированном зубе не нужно делать вкладку, вам пора менять доктора.

Упс.

Ну это я так поняла причину...

Причем именно я сама его спросила о вкладках (по наводке терепавта)...

А чем-то можно объяснить/оправдать его решение?

[x3m]

Mila*, ну Вам же объяснили в другой ветке что чего отдаляет/приближает.

А цель какая? Укрепить зуб?

Мне теперь придти к доктору и сказать: "прошу сделать вкладки"?

цель штифта, имеющая смысл для пациента - долгосрочный прогноз для зуба. Остальное - не Ваша забота.

Вам же Fury даже не между строк, а прямым текстом "намекнул".

Он мне на передний зуб вкладку поставил, а второй сломанный восстановил со вкладкой.

так. давайте снимки. а то никак не понять, где у Вас там вкладки.

Терапевт мой, кстати, неодобрительно относится к вкладкам, говорит, что металл как-то неправильно давит на зуб.

на то он и терапевт. http://i.smiles2k.net/aiwan_smiles/acute.gif

Вы у ортопЁдов поспрашивайте.

...А чем-то можно объяснить/оправдать его решение?

http://i.smiles2k.net/aiwan_smiles/drag.gif

ага. давайте поговорим об этом.

что Вы можете сказать в его оправдание?

[919]

интересно кому поверят быстрее? профессиональному....

зубному технику из днепродристовска...

это же его "статья"

Изменено 8 февраля, 2010 пользователем 919

[919]

николя?

 

нее..... не к ночи будь помянут...это "невский экспресс" ака родстер.

ну тот тож оттуда...

 

а это мегазачот."Консультант в области стоматологии на ряде интернет-порталов."

Изменено 8 февраля, 2010 пользователем 919

[Mila*]

Остальное - не Ваша забота.

x3m,

это станет мой заботой, если что-то пойдет не так.

Я и так уже столько вопросов нужных не задала вовремя.

так. давайте снимки. а то никак не понять, где у Вас там вкладки.

Да это уже про другие зубы, культевые вкладки, я упомянула к слову, мол, совсем от них не отказывается.

давайте поговорим об этом.

что Вы можете сказать в его оправдание?

Ни в оправдание, ни в осуждение, я в этом деле профан.

я вроде однозначно ответил на этот вопрос, да вы и сами вроде все поняли, но почему-то задете вопросы, раньше, чем прочитаете на них ответы.

Bier,

я не нарочно. Сама удивляюсь

Пожалуйста, если можно, уточните еще, про точку зрения большинства врачей, о которой Вы пишете.

Вы говорите именно про подготовку опорных депульпированных зубов для установки мостовидных протезов, или про подготовку любых депульпированных зубов для установки м/к коронок, в т.ч. одиночных и спаянных?

Спасибо большое за ответы.

Изменено 8 февраля, 2010 пользователем Mila*

[Mila*]

интересно кому поверят быстрее? этому мнению или профессиональному....

Fury,

обижаете.

Это писал очевидный непрофессинонал, что видно невооруженным глазом. Журналист, ИМХО. Это как минимум, мусор.

А у меня уже и так 2 импланта стоят, приживаются.

[Mila*]

это пишет главный врач собственной стоматологической клиники N в СпБ (не называя явок и паролей)

Ну может, оно и к лучшему, люди почитают, и не пойдут к нему.

[Astronaft]

Это писал очевидный непрофессинонал, что видно невооруженным глазом.

А какие именно фразы проявили преступника? Ну парочку наиболее ярких...

[Bier]

Да, Мила, все депульпированные зубы за редким редким исключением надо укрепить культевой вкладкой и коронкой.

[Mila*]

Да, Мила, все депульпированные зубы за редким редким исключением надо укрепить культевой вкладкой и коронкой.

Bier, спасибо.

 

А какие именно фразы проявили преступника? Ну парочку наиболее ярких...

Astronaft,

непрофессионал = преступник? Ну...

Просто текст мне активно не нравится. Интуиция. :cool:

Эмоциональность хлещет, терминология смущает, логика не убеждает, про состояние костей в том числе, не буду разбирать подробно, с Вашего позволения.

[Astronaft]

про состояние костей

Для меня то было выдающееся заключение.

Мне просто интересно было как человек без знания медицины этот текст воспринимает.

[Mila*]

Продолжу.

В 7-ке нижней - воспалилась киста, сейчас пытаюсь перелечить, но терапевт всячески склоняет к операции и готовит меня к мысли, что это все равно придется сделать.

Я пока сопротивляюсь, т.к. данная семерка планировалась как опорный зуб под мост (на 5-7 зубах).

 

Вопрос:

Теоретически после резекции есть шанс использовать зуб в качестве опоры для моста? Или уже нет смысла бороться за его спасение и лучше удалять?

 

А кисты не являются противопоказанием для протезирования, если вдруг я вытерплю сейчас текущее воспаление?

Они же могут никуда не деться (терапевт сказала, что не уменьшатся, а в лучшем скучае перестанут расти).

[Bier]

чем делать резекцию - лучше удалить зуб. Если перелечат как надо - киста уйдет совсем.

[Mila*]

чем делать резекцию - лучше удалить зуб

Bier, спасибо за ответ.

А из каких соображений, на Ваш взгляд?

Дорого, сложно - или просто не имеет смысла в описанной ситуации?

 

Снимок до воспаления я выкладывала здесь

Какой вариант протезирования нижней челюсти тут возможен?

Если перелечат как надо - киста уйдет совсем.

Но это в любом случае долгий процесс (даже если перелечат как надо)?

Когда можно начинать протезирование на таком зубе (после лечения воспалившейся кисты)?