Отбеливание

[cut&run]

Ув.Максич!

Дело в том что тем или иным способом полученый рабочий активный атом кислорода сам по себе не является кислотой и по определению ни с кальцием ,ни с его ионами(в составе гидрокиапатита) реагировать неможет,и напрямую не вымывает.И даже если взять классический пример-перикись,свойства кислоты она проявляет оч. мало(хотя при её разложении молекулы образуются протоны H+).Т.к. ион кальция надёжно защищён и его положительный заряд компенсирован фосфатной группой.

Кстати замечу,что соли кальция белым-белые,и фосфоты и оксалаты и иже с ними,в реакциях дают белую муть.помню ещё хлориды вроде б красные..да и пёс с ними

 

Самому окислению поддаются пигменты и органический матрикс эмали.

идеальным бы был вариант когда с белками и фсем этим 1.2% органическим остатком эмали ничего непроисходило бы,а желтизна бы разрушалась напрочь.Спрошу я Вас :такая избирательность на 100% возможна в полной мере?Что мы в конечном итоге получаем?

Получаем один гидроксиапатит ,какие-то новые соли кальция,растворимость которых в ротовой жидкости выше,минимум пигмента,+денатурированный белок матрикса.

На поверхности эмали его мало,а в глубине концентрация гидроксиапатита падает.Всё это компенсирует природную хрупкость эмали,её "неупругость".

после отбеливания эмаль теряет упругость в большей или меньшей степени из-за денатурации белкового каркаса,могут образоватся новые соли кальция который более растворимы,в чём собственно и негатив.

нарушаются механизмы гетерогенного ионного обмена.это влияет на стабильность эмали,на её проницаемость и способность к реминерализации

 

правда надежда есть на ту самую обратимую денатурацию,что со временем белковые молекулы из ахтунгового состояния перейдут в нормальное и всё нормализуется.

в общем главное в отбеливании не переборщить и непервысить концентрацию окислителя

peace.love.unit.respect

[Максич]

Ув. cut&run!

Читая данное сообщение, тысячу раз пожалел, что прогуливал пары по биохимии на втором курсе

Но смысл,безусловно, понятен! Я хочу сказать вот что. Любое стоматологическое вмешательство можно представить как частичный негатив. Так можно сказать, что пломбирование, удаление зубных отложений тоже является не абсолютно безопасным для твердых тканей зуба(в последствии с нарушением стабильности эмали и её проницаемости, реминерализации и т.д.)

Доктор должен определить наименее травматичный для пациента метод лечения. Возьмем такой пример. Жалобы пациента на темный цвет фронтальной группы зубов. Что лучше сделать: провести отбеливание или сделать виниры? что безопаснее?

Я это все веду к тому, что судить о негативном влиянии какого-либо стоматологического вмешательства можно на основании большого количества клинических случаев(с плачевным рез-том).

Про отбеливание говорят, что возникает повальная гиперестезия. Я провел достаточное количество отбеливающих процедур, и говорю, что если изначально не было гиперестезии, если посещения проводятся раз в неделю(т.е. курс растягивается примерно на 3 недели) то гарантирую отсутствие данного осложнения.

Многие утверждают, что после отбеливания часто возникает кариес. А почему не говорят о том, что в момент нанесения протравливающего агента на поверхность зуба (перед пломбировкой) в будущем возникает вторичный кариес на границе пломба-зуб? Вы же не идеально четко наносите протравку на отпрепарированную область. А деминерализованная эмаль остается...

Я с Вами согласен в том, что главное не переборщить. И это касается абсолютно всего в стоматологии

[cut&run]

Прошу заметить-отбеливание не жизненноважная процедура,цвет зубов,будь он фиолетовым на состояние ПР не влияет.

Многие утверждают, что после отбеливания часто возникает кариес. А почему не говорят о том, что в момент нанесения протравливающего агента на поверхность зуба (перед пломбировкой) в будущем возникает вторичный кариес на границе пломба-зуб? Вы же не идеально четко наносите протравку на отпрепарированную область. А деминерализованная эмаль остается...

 

Но это всё локально во 1ых

Во 2ых-меня тоже этот вопрос интересовал чесно-чесно

 

я за поиск и внедрение неинвазивных методик

[Максич]

Прошу заметить-отбеливание не жизненноважная процедура,цвет зубов,будь он фиолетовым на состояние ПР не влияет.

 

Философия. У многих есть комплекс цвета своих фронтальных зубов. Есть категория людей, для которых это жизненноважно (оратор, певец, актер, менеджер). Не будет белых зубов - не будет работы. У нас, из общего количества желающих провести данную процедуру, отбеливаются только процентов 30. Остальных отговариваем. Но все же я считаю, что этот метод менее инвазивный, чем изготовление виниров. Приходили несколько раз девочки лет по 17, говорят:"Моей подружке сделали белоснежные зубы. Они спилили всю эмаль, поставили туда вкладки. Теперь у нее ТАКАЯ улыбка! Сделайте и мне!" А ты стоишь, с сожалением на нее смотришь, потому что все твои объяснения до одного места, и она где-то все равно это себе сделает...

[Krasota]

после отбеливания эмаль теряет упругость в большей или меньшей степени из-за денатурации белкового каркаса.... нарушаются механизмы гетерогенного ионного обмена.

правда надежда есть на ту самую обратимую денатурацию,что со временем белковые молекулы из ахтунгового состояния перейдут в нормальное и всё нормализуется.

 

практически разорвали мне мозг такими комментариями )))

 

вообщем буду думать готова ли я пожертвовать нарушением "гетерогенного ионного обмена" ради мифической красоты...

[Штаматолог]

практически разорвали мне мозг такими комментариями )))

 

вообщем буду думать готова ли я пожертвовать нарушением "гетерогенного ионного обмена" ради мифической красоты...

 

ну что ж вы, вы же хотели профессиональных комментариев...

[Krasota]

ну что ж вы, вы же хотели профессиональных комментариев...

 

))) мне ваши больше понравились... )))

[cut&run]

практически разорвали мне мозг такими комментариями )))

 

вообщем буду думать готова ли я пожертвовать нарушением "гетерогенного ионного обмена" ради мифической красоты...

 

 

Приходили несколько раз девочки лет по 17, говорят

Женщина с пелёнок женщина.

И ДЕТЯМ делать отбеливание?!

Выбор каждого

[Sei Cosi]

Всем доброго времени суток!

решила не плодить подобных одинаковых тем, а спрошу здесь, тк у меня ситуация почти как у девушки, но не винир, а коронки. И коронки не стоят, а будут ставиться после собственно отбеливания. Вопрос у меня конечно предсказуем в этой ситуации: сколько времени должно пройти после отбеливания (кабинетного), чтобы можно было приступать к протезированию и цвет эмали более-менее стабилизировался?

Я конечно понимаю, мне ответят, что все индивидуально, у все свои особенности и цвета, и тканей, и бла-бла...

Но все же волнует: врачи называют сроки одна-две недели после отбеливания, тут читала, кто-то из специалистов писал про 3 месяца...Для меня это дилемма, так как лечиться, отбеливаться, протезироваться собираюсь в другом городе, для меня это серьезные траты, на которые необходимо планировать бюджет и время, поэтому жду СОВЕТА. хотя понимаю, что все условно и он-лайн зубы не посмотришь, но все таки. спасибо!

[Sei Cosi]

сколько времени должно пройти после отбеливания (кабинетного), чтобы можно было приступать к протезированию и цвет эмали более-менее стабилизировался?

Ответьте мне пжл, требуется независимое мнение специалиста)