эндодонтия

[askar]

После удаления крупного нервного пучка в моляре удается на некоторое время остановить кровь в канале, но при введении пасты каналонаполнителем вновь выходит сукровица на уровне устья. Что делать??Где ошибка(хотя использовался гемостатик)???

[marleon]

рентген, апекслокатор использовались для инструментальной обработки? чем мыли каналы? в каком зубе и какой канал кровит? бумажными пинами сушили? не исключаете ли Вы возможность перфорации например? какого размера мастер файл? может оч. широкая верхушка?

[askar]

рентген, апекслокатор использовались для инструментальной обработки? чем мыли каналы? в каком зубе и какой канал кровит? бумажными пинами сушили? не исключаете ли Вы возможность перфорации например? какого размера мастер файл? может оч. широкая верхушка?

Да широкая верхушка, может лучше не дойти до апекса??А то опять закровит.

[Ion]

Уважаемый askar ! Я тебе советую при обработках каналах , лучше не применяй никакой гемостатик, лучше в таких случаях как описал выше, постарайся сделать мед.и мех.обработка на должном уровне. То есть применяете К-файлами и Н-файлами, поочереодно и под конец обьязательно исползуете апекс -локатор, для определения правильности работы.

[madic-dantist]

При пульпитах, после мех. и мед. обработки к.к., иногда бывает кровотечение, которое легко остановить: гидроокись кальция в к.к. на 10-15 мин, затем вымываем "хлоркой" с УЗ. Работает на 100% при условии, что Вы не "разворотили" апекс и нет перфо.

 

После удаления крупного нервного пучка в моляре удается на некоторое время остановить кровь в канале, но при введении пасты каналонаполнителем вновь выходит сукровица на уровне устья. Что делать??Где ошибка(хотя использовался гемостатик)???

[д-р Вит]

При пульпитах, после мех. и мед. обработки к.к., иногда бывает кровотечение, которое легко остановить: гидроокись кальция в к.к. на 10-15 мин, затем вымываем "хлоркой" с УЗ. Работает на 100% при условии, что Вы не "разворотили" апекс и нет перфо.

+100.Если "упорно"кровит,обтурировать к.к лучше в следующее посещение.(имхо)

[zybnaya feya]

После удаления крупного нервного пучка в моляре удается на некоторое время остановить кровь в канале, но при введении пасты каналонаполнителем вновь выходит сукровица на уровне устья. Что делать??Где ошибка(хотя использовался гемостатик)???

Может исключить каналонаполнитель или уменьшить глубину его проталкивания?

Еще есть подозрения ,что не очень хорошо просушили канал перед обтурацией

[kurira]

+100.Если "упорно"кровит,обтурировать к.к лучше в следующее посещение.(имхо)

 

Согласна!Если кровит,то лучше до след.посещения оставить временное вложение-гидрокись кальция на несколько дней

[Ion]

Если произошла перфорация , то лучше закрыть её сразу. А если сильно всё-таки кровит из канала(ов ), то я бы поставил бы турунду с " Пульпевит N 2 " хотя бы до след.посищение, потому что это жидкость останавливает и кровь и сразу снимает резкие боли после обработке каналов. Обычно, я оставляю на 2 дня для многокорневых каналов, а для однокорневых на 1-день, и затем при послед.посищении сразу обтурирую канал(ов ).

[Kivilgar]

После удаления крупного нервного пучка в моляре удается на некоторое время остановить кровь в канале, но при введении пасты каналонаполнителем вновь выходит сукровица на уровне устья. Что делать??Где ошибка(хотя использовался гемостатик)???

А моляр не верхний? По идее если даже не весь нерв убрали так течь не должно.Скорее всего вышли за апекс. Или критические дни(если женщина)

Изменено 14 декабря, 2009 пользователем Kivilgar

[Inspiration]

После удаления крупного нервного пучка в моляре удается на некоторое время остановить кровь в канале, но при введении пасты каналонаполнителем вновь выходит сукровица на уровне устья. Что делать??Где ошибка(хотя использовался гемостатик)???

чем моете?

[alexz179]

Уважаемый askar ! Я тебе советую при обработках каналах , лучше не применяй никакой гемостатик, лучше в таких случаях как описал выше, постарайся сделать мед.и мех.обработка на должном уровне. То есть применяете К-файлами и Н-файлами, поочереодно и под конец обьязательно исползуете апекс -локатор, для определения правильности работы.

Я все же думаю, что при обработке корневых каналов по указанной Вами технике апекслокатор лучше использовать в начале, тогда можно (с указанной производителем апекслокатора вероятностью ) избежать развороченных верхушек и создания каналов в кости через перфорации. Не знаю как у кого, а у меня гипохлорит лучший гемостатик - даже если в начале подкравливает, после долгой и нудной промывки исчезает.

[Л_ена]

А если рабочая длина 29 мм, хлорка не достает, мужчина)) с повышенным давлением, на учете не стоит, таблетки не принимает и не собирается, апекс кровит, гемостатик не помогает. пришлось переписать его. если все возобновится, что делать?

[Inspiration]

А если рабочая длина 29 мм, хлорка не достает, мужчина)) с повышенным давлением, на учете не стоит, таблетки не принимает и не собирается, апекс кровит, гемостатик не помогает. пришлось переписать его. если все возобновится, что делать?

почему хлорка не достает?иглу выпрямить на эндошприце и достанет

апекс просто так не кровит долго,тем более я так понимаю зуб-клык?

скорее всего осталась пульпа просто,вымыть и обработать хорошенько

гидроокись на 2 недели

[Сонечка]

я как-то парня лечила, 46 пульпит. Вскрыла полость зуба, только ткнулась файлом в дистальный канал - и кровить так начало, что вообще ничего не видно, полость зуба за 2-3 секунды кровью наполняется, кошмар. и перфорнуть-то ничего не успела ну обрабатывала я его вслепую часа1.5-только ватки менять кровавые еле успевала,хлоркой мыла,капиллярку на турунде и т.д. Снимок пока делали с файлами, полный рот крови, блин. На снимке все хорошо, за апекс не вылезла,все до верхушек. Домой его с гемостатической губкой на устье и времянкой отправила сделать так ничего и не смогла. Через 2 дня пришел - все хорошо, спокойно обработала, запломбировала.

[Fred]

я как-то парня лечила, 46 пульпит. Вскрыла полость зуба, только ткнулась файлом в дистальный канал - и кровить так начало, что вообще ничего не видно, полость зуба за 2-3 секунды кровью наполняется, кошмар. и перфорнуть-то ничего не успела ну обрабатывала я его вслепую часа1.5-только ватки менять кровавые еле успевала,хлоркой мыла,капиллярку на турунде и т.д. Снимок пока делали с файлами, полный рот крови, блин. На снимке все хорошо, за апекс не вылезла,все до верхушек. Домой его с гемостатической губкой на устье и времянкой отправила сделать так ничего и не смогла. Через 2 дня пришел - все хорошо, спокойно обработала, запломбировала.

 

Ну ширнули бы ему анестетиком с адреналином прям в пульпу, гляди и кровотечение уменьшилось

[Сонечка]

Ну ширнули бы ему анестетиком с адреналином прям в пульпу, гляди и кровотечение уменьшилось

Так тоже пробовала, без толку

[Fred]

Так тоже пробовала, без толку

 

Странно, обычно такая манипуляция хоть на несколько минут останавливает любое кровотечение из любой воспаленной ткани, важно только под большим давлением в ткани накачать раствор.

[Сонечка]

я вообще растерялась, конечно. Медсестра говорит - вы че тут, полостную операцию делаете?(глядя в плевашку)