есть ли на снимке патология?

[12mails]

Уважаемые доктора, хотелось бы узнать, есть ли на этом снимке патология (зуб 36), в частности на верхушках корней?http://s48.radikal.ru/i119/0907/04/ca339ad19b71.jpg

[Др. Шпульке]

Уважаемые доктора, хотелось бы узнать, есть ли на этом снимке патология (зуб 36), в частности на верхушках корней?http://s48.radikal.ru/i119/0907/04/ca339ad19b71.jpg

5 похоже хронический периодонтит кариозная полость сливается с пульпарной камерой,не беспокоит он Вас?

[12mails]

нет, а что по поводу 36? он был депульпирован лет 5-7 назад.

Изменено 6 июля 2009 пользователем 12mails

[Fred]

5 похоже хронический периодонтит кариозная полость сливается с пульпарной камерой,не беспокоит он Вас?

 

Очень сомневаюсь, с 5 норма, просто рисунок кости.

На шестерке немного видно расширение периодонта и повышенная контрастность вокруг расширения в кости. Наверняка, следует перелечить.

[Др. Шпульке]

Очень сомневаюсь, с 5 норма, просто рисунок кости.

На шестерке немного видно расширение периодонта и повышенная контрастность вокруг расширения в кости. Наверняка, следует перелечить.

Посмотрите внимательнее деффект выше явно контрастирующей кортикальной пластинки+небольшое расширение периодонтальной щели в области верхушки.

[Dr. Surkin]

Посмотрите внимательнее деффект выше явно контрастирующей кортикальной пластинки+небольшое расширение периодонтальной щели в области верхушки.

 

а на 4-ке тогда тоже пульпит?

[Fred]

Посмотрите внимательнее деффект выше явно контрастирующей кортикальной пластинки+небольшое расширение периодонтальной щели в области верхушки.

 

Стрелочку поставьте, не очень понимаю, куда смотреть.

[Др. Шпульке]

нет, а что по поводу 36? он был депульпирован лет 5-7 назад.

Следов периапикального воспаления я не наблюдаю,возможно в области медиального корня произошла оссификация(сращение с костью) апикальной трети(каналы пломбировали резорцин формалиновым методом?не помните?)корня,как-то и периодонтальная щель там не очень прослеживается,и рисунок кости более светлый и гомогенный чем другие участки кости. Изменено 6 июля 2009 пользователем Др. Шпульке

[Др. Шпульке]

Стрелочку поставьте, не очень понимаю, куда смотреть.

[Fred]

Следов периапикального воспаления я не наблюдаю,возможно в области медиального корня произошла оссификация(сращение с костью) апикальной трети(каналы пломбировали резорцин формалиновым методом?не помните?)корня,как-то и периодонтальная щель там не очень прослеживается,и рисунок кости более светлый и гомогенный.

Странно, как это мы все наоборот видим. На мед. корне шестерки у апекса просто нет ламины дуры.

 

Это просто контраст эмали и дентина, а также суперпозиции компактной пластинки. В данном снимке такой же "кариес" есть и на семерке. Практически на всех снимках это видно, почти уверен, что это норма.

Аналогично выглядит семерка. Тоже периодонтит?

[Др. Шпульке]

нет, а что по поводу 36? он был депульпирован лет 5-7 назад.

Рассудите нас пожалуйста сделайте электроодонтодиагностику 4,5,6 зубов и цифры разместите в этой теме.

[Др. Шпульке]

Странно, как это мы все наоборот видим. На мед. корне шестерки у апекса просто нет ламины дуры.

 

Это просто контраст эмали и дентина, а также суперпозиции компактной пластинки. В данном снимке такой же "кариес" есть и на семерке. Практически на всех снимках это видно, почти уверен, что это норма.

Аналогично выглядит семерка. Тоже периодонтит?

Есть предположение что это 8-ка.

[Fred]

Рассудите нас пожалуйста сделайте электроодонтодиагностику 4,5,6 зубов и цифры разместите в этой теме.

Вот мой анализ снимков. Все-таки, столь гарантированно о пятерке сказать не могу, но, думаю, что визуально такая полость была бы видна.

Беда, что стоматологи так часто в этих местах видят несуществующие кариесы обусловлена морфологией, когда сильно контрастная эмаль истончается и сходит на нет к шейке, ограничивая картину по вертикали, и когда оба края кортикальной пластины органичивают картину по горизонтали.

Особенно резко это выражено на низковольтных рнг-аппаратах, на которых высокий контраст. Или после обработки специальными фильтрами.

 

http://odontologija.com/wiki/images/c/c8/Caries-or-not.jpg

[dantistSergo]

Уважаемые доктора, хотелось бы узнать, есть ли на этом снимке патология (зуб 36), в частности на верхушках корней?http://s48.radikal.ru/i119/0907/04/ca339ad19b71.jpg

6 вылечен не по стандарту, но деструктивных изменений, которые бы являлись показанием к перелечиванию не вижу. Вот если надумаете делать коронку и вкладку, то тогда перелечивание неизбежно.

[Др. Шпульке]

Вот мой анализ снимков. Все-таки, столь гарантированно о пятерке сказать не могу, но, думаю, что визуально такая полость была бы видна.

Беда, что стоматологи так часто в этих местах видят несуществующие кариесы обусловлена морфологией, когда сильно контрастная эмаль истончается и сходит на нет к шейке, ограничивая картину по вертикали, и когда оба края кортикальной пластины органичивают картину по горизонтали.

Особенно резко это выражено на низковольтных рнг-аппаратах, на которых высокий контраст. Или после обработки специальными фильтрами.

 

http://odontologija.com/wiki/images/c/c8/Caries-or-not.jpg

У Вас яркость не настроенна,надо уменьшить ее.

[dantistSergo]

У Вас яркость не настроенна,надо уменьшить ее.

Да нет там на пятерке ничего. Это артефакт обычный. И на 4 такой же. Край кости так светит.

[Bestia]

Уважаемые доктора, хотелось бы узнать, есть ли на этом снимке патология (зуб 36), в частности на верхушках корней?http://s48.radikal.ru/i119/0907/04/ca339ad19b71.jpg

неравномерное расширение есть ,но каналы нужно переличить,иначе может быть"патология"

[Fred]

У Вас яркость не настроенна,надо уменьшить ее.

 

Я специально применил фильтр, чтобы именно еще больше было видно. Почти уверен, что это артефакт.

[Др. Шпульке]

Я специально применил фильтр, чтобы именно еще больше было видно. Почти уверен, что это артефакт.

А почему почти,что смущает?

[Fred]

А почему почти,что смущает?

 

Привычка, никогда не давать стопроцентных заявлений.

[Никсон]

Витальность можно проверить сначала у 35-го. На 36-м возможен конденсирующий остеит.

[Etomoinik]

Снимки одного и того же зуба (Рентген/Комп Томограф)

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//284060-diferent.jpg

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//284120-kodak%20picasso.jpg

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//284553-26.jpg

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//284558-26%20ct.jpg

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//285842-27%201.jpg

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//285846-27%202.jpg

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//289446-premolar2.jpg

 

 

Рентген малоинформативный в плане ЭНДОДОНТИИ и периапикальной патологии инструмент

Как можно по рентгену делать какие то выводы вообще?

О чём эта тема в которой куча людей гадают на кофейной гуще делая при этом умное лицо?

 

Единственное что видно на этом снимке то что каналы на запломбированы по принятым сегодня стандартам

 

Изменено 7 июля 2009 пользователем Etomoinik

[Др. Шпульке]

Снимки одного и того же зуба (Рентген/Комп Томограф)

Рентген малоинформативный в плане ЭНДОДОНТИИ и периапикальной патологии инструмент

Как можно по рентгену делать какие то выводы вообще?

О чём эта тема в которой куча людей гадают на кофейной гуще делая при этом умное лицо?

 

Единственное что видно на этом снимке то что каналы на запломбированы по принятым сегодня стандартам

 

 

Ну не на кофейной гуще,а больше к этому методу подходит термин гадания на картах,здесь все-таки какая-то система есть.Поделитесь с общественностью какими методами в реале надо пользоваться,и какой тактики придерживаться при ведении эндодонтического пациента.

Изменено 7 июля 2009 пользователем Др. Шпульке

[oconnor]

избегайте гиперцитирования!! зачем по несколько раз повторять огромные картинки??

[Etomoinik]

Поделитесь с общественностью какими методами в реале надо пользоваться,и какой тактики придерживаться при ведении эндодонтического пациента.

 

Вам вроде показали снимки сделанные на Рентгене и КомпТомографе

По рентген-снимкам Вы зачастую вообще ничего не можете сказать про периапикальную патологию

и зачастую вообще её не увидите

А на КТ видно и патологию и сколько каналов в зубе и как они идут и многое другое в любой проекции

 

 

 

http://piterstom.com/pictures/KT_Picasso_004_DR.jpg

 

http://piterstom.com/pictures/KT_Picasso_005_DR.jpg

 

 

 

 

 

А когда Вы начинаете с многозначительным видом обсуждать рентген снимок сомнительного качества

и делать при этом выводы про какую то патологию

 

это выглядит как минимум глупо и смешно

 

Это единственное что я хотел донести до Вас в этой теме

(странно что Fred так же участвует в подобном гадании на "колоде карт")

 

 

 

ОСОБЕННО ДЕЛАЯ ЭТО В РАЗДЕЛЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ!!!

вводя их в заблуждение

 

Единственное что Вы могли ответить пациенту это то что сделал

"Fury"

и ни словом больше

Изменено 7 июля 2009 пользователем Etomoinik