Залечили канал

[Ginger]

Ситуация такая. 30го июня залечили канал в переднем зубе, при пломбировке было ужасно больно. В первый день он практически не болел, а сегодня утром вся правая щека опухла вместе с губой, боль в самом зубе как бы не ощущается, но болит в области правой ноздри. Скажите, что можно сделать. Не знаю, видно ли что нибудь на снимке, но другого пока нет.

http://s53.radikal.ru/i139/0907/cb/c896b9731027.jpg

[Bier]

ну сейчас надо как минимум сделать разрез на десне.

[Ginger]

Это может помочь спасти зуб? Извините за глупые вопросы, просто я вообще уже в панике, не знаю что и думать

[zybnaya feya]

Это может помочь спасти зуб? Извините за глупые вопросы, просто я вообще уже в панике, не знаю что и думать

К сожалению ваш зуб кандидат на удаление,ПОТОМУ ЧТО:

1. корень зуба резорбируеться(рассасываеться) из-за чего соотношение коронка-корень уже сейчас 1:1,а в норме 1:3. Это приведет к патологической подвижности зуба и все равно удалению

2. выведено огромное количество пломбировочного материала за пределы корня в кость(резекция уже не поможет). Даже если вы и сделаете разрез,это конечно облегчит страдания но со временем боли и отечность будут возобновляться.

Совет: удаление и имплантация,пока еще можно обойтись малой кровью и не делать костную подсадку.

[Др. Шпульке]

Ситуация такая. 30го июня залечили канал в переднем зубе, при пломбировке было ужасно больно. В первый день он практически не болел, а сегодня утром вся правая щека опухла вместе с губой, боль в самом зубе как бы не ощущается, но болит в области правой ноздри. Скажите, что можно сделать. Не знаю, видно ли что нибудь на снимке, но другого пока нет.

http://s53.radikal.ru/i139/0907/cb/c896b9731027.jpg

Спокойно.Ваша ситуация не смертельная.Вам в скорейшем времени нужно обратиться в стоматологическую клинику.Как говорил мой коллега для произведения послабляющего разреза постановки дренажа,далее необходимо убрать постоянную или временную пломбу и удлалить пломбировочный материал(цемент и гуттаперчивые штифты) из корневого канала,затем производится тщательная очистка корневого канала от остатков силлера(цемента) и пломбирование корневого канала временным антисептическим материалом на основе гидроокиси кальция до верхушки корня,но ни как не за,кстати верхушка корня этого зуба имеет все признаки резорбции корневого дентина и цемента этой области,что свидетеельствует о хроническом воспалительном процессе,который привел к нарушению нормальной анатомии корневого канала и структуры периапикальных(околоверхушечных) тканей,поэтому может быть затруднена постановка корневой пломбы из-за потери ориентиров для врача,следовательно все манипуляции должны строго поэтапно осуществляться под рентген контролем.Значит, пломбирование корневого канала должно закончится постановкой временной пломбы,а затем периодом наблюдения.Пока об удалении этого зуба я Вам думать не рекомендую.Есть собственный и не только опыт благополучного разрешения подобных ситуаций заканчивавшихся сохранением зуба.

Изменено 2 июля, 2009 пользователем Др. Шпульке

[zybnaya feya]

Спокойно.Ваша ситуация не смертельная.Вам в скорейшем времени нужно обратиться в стоматологическую клинику.Как говорил мой коллега для произведения послабляющего разреза постановки дренажа,далее необходимо убрать постоянную или временную пломбу и удлалить пломбировочный материал(цемент и гуттаперчивые штифты) из корневого канала,затем производится тщательная очистка корневого канала от остатков силлера(цемента) и пломбирование корневого канала временным антисептическим материалом на основе гидроокиси кальция до верхушки корня,но ни как не за,кстати верхушка корня этого зуба имеет все признаки резорбции корневого дентина и цемента этой области,что свидетеельствует о хроническом воспалительном процессе,который привел к нарушению нормальной анатомии корневого канала и структуры периапикальных(околоверхушечных) тканей,поэтому может быть затруднена постановка корневой пломбы из-за потери ориентиров для врача,следовательно все манипуляции должны строго поэтапно осуществляться под рентген контролем.Значит, пломбирование корневого канала должно закончится постановкой временной пломбы,а затем периодом наблюдения.Пока об удалении этого зуба я Вам думать не рекомендую.Есть собственный и не только опыт благополучного разрешения подобных ситуаций заканчивавшихся сохранением зуба.

мне вот интересно как вы из остеонов удалите остатки гутты и силлера?

[Ginger]

ещё вопрос, нельзя ли сейчас что нибудь сделать, что б хоть полегче стало. Ибо ко врачу я в лучшем случае попаду завтра, а щека болит и температура уже 37,5. Или лучше щас не трогать, что б хуже не стало?

[Др. Шпульке]

мне вот интересно как вы из остеонов удалите остатки гутты и силлера?

В таких случаях гуттаперчевые штифты и силлер удаляются единым конгломератом,затем корневой канал промывается стерильным физраствором.Конечно здесь возможна такая ситуация как отрыв части от общей массы пломбировочного материала которую невозможно извлечь,в этом случае откидываем слизисто-надкостничный лоскут и дальше....!!! продолжать???

[Др. Шпульке]

ещё вопрос, нельзя ли сейчас что нибудь сделать, что б хоть полегче стало. Ибо ко врачу я в лучшем случае попаду завтра, а щека болит и температура уже 37,5. Или лучше щас не трогать, что б хуже не стало?

Любое противовоспалительное средство, Найс ,например,для профилактики инфекционных осложнений антибиотики-Ципролет.Но они могут и не дать ожидаемого эффекта.

[zybnaya feya]

ещё вопрос, нельзя ли сейчас что нибудь сделать, что б хоть полегче стало. Ибо ко врачу я в лучшем случае попаду завтра, а щека болит и температура уже 37,5. Или лучше щас не трогать, что б хуже не стало?

Что временно полегчало см. совет Bier

[Ginger]

Что временно полегчало см. совет Bier

Я имела ввиду домашние меры. Я же не могу сама себе десну разрезать

[zybnaya feya]

Я имела ввиду домашние меры. Я же не могу сама себе десну разрезать

Выпить Ибупрофен и водно-солевые полоскания,а завтра с раннего утра к доктору на разрез

[Ginger]

только что от доктора, операцию назначили на понедельник, сказали вырежут кисту и пломбировочный материал, который за верхушкой канала. Не стоит волноваться по поводу лечения или к другому врачу на консультацию идти?

[Др. Шпульке]

только что от доктора, операцию назначили на понедельник, сказали вырежут кисту и пломбировочный материал, который за верхушкой канала. Не стоит волноваться по поводу лечения или к другому врачу на консультацию идти?

Все нормально.Возможно этот метод, граматно осуществленный,окажется даже более эффективным нежели предложенный мной.

[Д.С.]

только что от доктора, операцию назначили на понедельник, сказали вырежут кисту и пломбировочный материал, который за верхушкой канала. Не стоит волноваться по поводу лечения или к другому врачу на консультацию идти?

Вполне вероятно, что после разреза Вы забудете о зубе на долгие годы. Удалять "кисту"...Не знаю, есть ли смысл? Резецировать верхушку некуда, длины корня мало...

[Ginger]

Спасибо, уважаемые доктора, за участие и ответы

Если можно ещё вопрос - Опухлость с носа и щеки практически спала, и как бы 'сконцентрировалась' на губе, вокруг ноздри, а на десне над зубом образовался какой то бугорок, белый по центру. Это не опасно, может подождать до понедельника?

[annda]

Спасибо, уважаемые доктора, за участие и ответы

Если можно ещё вопрос - Опухлость с носа и щеки практически спала, и как бы 'сконцентрировалась' на губе, вокруг ноздри, а на десне над зубом образовался какой то бугорок, белый по центру. Это не опасно, может подождать до понедельника?

ИМХО,ждёт.Формируется свищ с отделяемым в виде плобировочногматериала,может и ещё чего.Следите за общим состоянием,температурой,динамикой боли...

[Adrenalin]

открыть почистить, подрезать, дренаж, и пусть зуб стоит сколько простоит

 

имплантант и коронку всегда успеете сделать

[dantistSergo]

К сожалению ваш зуб кандидат на удаление,ПОТОМУ ЧТО:

1. корень зуба резорбируеться(рассасываеться) из-за чего соотношение коронка-корень уже сейчас 1:1,а в норме 1:3. Это приведет к патологической подвижности зуба и все равно удалению

2. выведено огромное количество пломбировочного материала за пределы корня в кость(резекция уже не поможет). Даже если вы и сделаете разрез,это конечно облегчит страдания но со временем боли и отечность будут возобновляться.

Совет: удаление и имплантация,пока еще можно обойтись малой кровью и не делать костную подсадку.

Ну, скажем, корень еще не рассасывается, т.к. смотрим на соседний 21.

 

Это может помочь спасти зуб? Извините за глупые вопросы, просто я вообще уже в панике, не знаю что и думать

Можно сделать разрез, убрать весь излишний материал и обработать поверхность корня - пущай стоит сколько простоит. Успеем еще имплант поставить

Изменено 3 июля, 2009 пользователем dantistSergo

[zybnaya feya]

Ну, скажем, корень еще не рассасывается, т.к. смотрим на соседний 21.

Можно сделать разрез, убрать весь излишний материал и обработать поверхность корня - пущай стоит сколько простоит. Успеем еще имплант поставить

Т.е. по вашему с корнем 11 все нормально?"еще не рассасываетья"?

Конечно успеем имплант,только пусть пациент N-ое количество денег оставит у терапевта,ортопеда,подпишет бумажечку,что работа "БЕЗ ГАРАНТИИ",а потом,если что не так и имплант поставим.Я правильно поняла?

Так спросите у пациента нужно ли ему эти постоянные разрезы,ноющие боли при перкуссии,подвижный зуб и двойная переплата?

[Др. Шпульке]

Т.е. по вашему с корнем 11 все нормально?"еще не рассасываетья"?

Конечно успеем имплант,только пусть пациент N-ое количество денег оставит у терапевта,ортопеда,подпишет бумажечку,что работа "БЕЗ ГАРАНТИИ",а потом,если что не так и имплант поставим.Я правильно поняла?

Так спросите у пациента нужно ли ему эти постоянные разрезы,ноющие боли при перкуссии,подвижный зуб и двойная переплата?

Спокойно!!! без пены!!!Истерики тут закатывать не надо!

[dantistSergo]

Т.е. по вашему с корнем 11 все нормально?"еще не рассасываетья"?

Конечно успеем имплант,только пусть пациент N-ое количество денег оставит у терапевта,ортопеда,подпишет бумажечку,что работа "БЕЗ ГАРАНТИИ",а потом,если что не так и имплант поставим.Я правильно поняла?

Так спросите у пациента нужно ли ему эти постоянные разрезы,ноющие боли при перкуссии,подвижный зуб и двойная переплата?

Я не сказал, что с корнем 11 все нормально. Но рабочая длина 11 такая же как и у 21. Этому зубу можно продлить время его счастливого существования "в роте" пациента! Просто надо лечиться у толкового специалиста, а не искать полуподвальный кабинет с "самыми антикризисными ценами".

Вы думаете, что у него сейчас подвижность критическая? И разрез по-большому счету будет только один. Я не против импланта, но в данном конкретном случае можно и за зуб побороться.

[Scrabble]

Апикальной резорбции корня 11 не наблюдаем( длина корня 21 такая же) Овер-обтурация-да. Удалять рановато. К хирургу-апико не обязательно- удалить силеры-филеры, ретроградно обтурировать МТА.

[zybnaya feya]

Спокойно!!! без пены!!!Истерики тут закатывать не надо!

Очень ценный совет,особенно для пациента

 

Я не сказал, что с корнем 11 все нормально. Но рабочая длина 11 такая же как и у 21. Этому зубу можно продлить время его счастливого существования "в роте" пациента! Просто надо лечиться у толкового специалиста, а не искать полуподвальный кабинет с "самыми антикризисными ценами".

Вы думаете, что у него сейчас подвижность критическая? И разрез по-большому счету будет только один. Я не против импланта, но в данном конкретном случае можно и за зуб побороться.

Да я прекрасно все понимаю,но вот не представляеться мне возможным сделать полноценную резекцию,чтоб поубирать все остатки силлера и не удалив еще 3мм как минимум корня. Перепломбировать канал и хорошо все повымывать несложно,но будет ли это оправдано в жанном случае?Очень много грязи за апесом

Изменено 3 июля, 2009 пользователем zybnaya feya

[Др. Шпульке]

Очень ценный совет,особенно для пациента

Да я прекрасно все понимаю,но вот не представляеться мне возможным сделать полноценную резекцию,чтоб поубирать все остатки силлера и не удалив еще 3мм как минимум корня. Перепломбировать канал и хорошо все повымывать несложно,но будет ли это оправдано в жанном случае?Очень много грязи за апесом

Не ну Вам виднее конечно,у Вас 40летний опыт,диссертация,и 5 монографий по этому вопросу...что уж нам простым смертным с Вами профессор тягаться,мы только проф. чистку можем делать да и то под присмотром...