Кровоточивость десен

[Летнаб]

Пациентка 20-ти лет. На общее здоровье не жалуется. Обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме жесткой пищи (иногда). В анамнезе были обострения сопровождающиеся болями в области десен, усилением кровоточивости и припуханием десневого края. При осмотре обнаружил зубной камень на большинстве зубов, зубного налета мало, гиперемия и отек десневого края.. Произвел уз скайлинг, назначил метрогил-гель на 10 дней, зубная паста лакалют от кровоточивости. Ну и явиться на осмотр через месяц. Однако лечение не привело к заметному уменьшению кровоточивости по мнению пациентки. Снимков нет, но картинка типичная довольно-таки, есть скученность зубов нерезко выраженная. Теперь вопрос. Как остановить кровоточивость зубов? Чем помочь пациентке имея аптечный набор лекарств и скайлер.

[Inspiration]

Пациентка 20-ти лет. На общее здоровье не жалуется. Обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме жесткой пищи (иногда). В анамнезе были обострения сопровождающиеся болями в области десен, усилением кровоточивости и припуханием десневого края. При осмотре обнаружил зубной камень на большинстве зубов, зубного налета мало, гиперемия и отек десневого края.. Произвел уз скайлинг, назначил метрогил-гель на 10 дней, зубная паста лакалют от кровоточивости. Ну и явиться на осмотр через месяц. Однако лечение не привело к заметному уменьшению кровоточивости по мнению пациентки. Снимков нет, но картинка типичная довольно-таки, есть скученность зубов нерезко выраженная. Теперь вопрос. Как остановить кровоточивость зубов? Чем помочь пациентке имея аптечный набор лекарств и скайлер.

не беременная?

если нет никаких страшных болезней(ОАК можно сдать для начала)

скейлинг,плэнинг,хлогексидиновые полоскания,обучение гигиене с окрашиванием налета

 

процесс кровоточивости ЗУБОВ даже со своей больной фантазией не могу представить...сорри...обычно стараюсь не придираться.....

Изменено 4 февраля, 2009 пользователем Inspiration

[Д.С.]

Т

еперь вопрос. Как остановить кровоточивость зубов? Чем помочь пациентке имея аптечный набор лекарств и скайлер.

Мне кажется, что все дело в гигиене, чем она пренебрегает. По своему опыту скажу, что в 95% случаях удаление зубных отложений с обучением гигиене дома, и ее выполнением, снимает эти проблемы очень просто. Либо, копать надо глубже...Но на поверку почти всегда выходит вопиющее несоблюдение гигиены полости рта

[Летнаб]

не беременна, гигиена нормальная, но резон проконтролировать есть конечно.

[Большой Зеленый]

не беременная?

если нет никаких страшных болезней(ОАК можно сдать для начала)

скейлинг,плэнинг,хлогексидиновые полоскания,обучение гигиене с окрашиванием налета

 

 

+1 Хлоргексидин полоскания + облепиховое масло смазывать ( отличный кератопластик) + повышенная гигиена

[Shocolada]

Так какой у пациентки диагноз?Гингивит?Пародонтит?

[Летнаб]

Так какой у пациентки диагноз?Гингивит?Пародонтит?

пародонтит, кое-где круговая связка разрушена (опять опоздали ), больше между зубами и межзубного сосочка словно нет при этом

[доминика]

пародонтит, кое-где круговая связка разрушена (опять опоздали ), больше между зубами и межзубного сосочка словно нет при этом

витамины обязательно назначьте ,можно просто отдельно витамин С или ввиде шипучих не меньше 1000мг в день или аскорутин ,плюс к професс. гигиене пасту лакалют актив либо парадонтакс, если нет улучшения посев с определением чувствительности к антибиотикам ...

[malina]

Пациентка 20-ти лет. На общее здоровье не жалуется. Обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме жесткой пищи (иногда). В анамнезе были обострения сопровождающиеся болями в области десен, усилением кровоточивости и припуханием десневого края. При осмотре обнаружил зубной камень на большинстве зубов, зубного налета мало, гиперемия и отек десневого края.. Произвел уз скайлинг, назначил метрогил-гель на 10 дней, зубная паста лакалют от кровоточивости. Ну и явиться на осмотр через месяц. Однако лечение не привело к заметному уменьшению кровоточивости по мнению пациентки. Снимков нет, но картинка типичная довольно-таки, есть скученность зубов нерезко выраженная. Теперь вопрос. Как остановить кровоточивость зубов? Чем помочь пациентке имея аптечный набор лекарств и скайлер.

Можно провести курс в клинике по схеме аппликации(стоматофит), инстилляции, повязки. Хотя бы 5 раз. В кармашки закладывать тот же гиалудент или мараславин, а затем дипленовую повязку. Не помешают дарсонваль + электрофорез с аскорбинкой. Обычно такая схема консервативного лечения, если устранить все травмирующие факторы, весьма результативна, имхо.

[Scrabble]

Ориентация на гигиену ПР. Гигиена д.б. безупречной. Если есть карманы-проф. гигиены не хватит-нужен кюретаж. Чё там с прикусом, пломбами, коронками( если есть)? Временное улучшение будет после применения местно " Элизол-геля". Хорошо бы Флоридой Проуб всё посмотреть.

[Летнаб]

Прикус ортогнатический, во фронтальном отделе из-за скученности окклюзионные контакты нарушены ,в боковых отделах есть пломбы по 1-му классу, снижение высоты исключено. спасибо за все посты, думаю выйду теперь из врачебного "ступора" и мы добьемся стойкой ремиссии. буду рад всем советам ,если кто пожелает высказаться

Изменено 4 февраля, 2009 пользователем Летнаб

[константин]

Пациентка 20-ти лет. На общее здоровье не жалуется. Обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме жесткой пищи (иногда). В анамнезе были обострения сопровождающиеся болями в области десен, усилением кровоточивости и припуханием десневого края. При осмотре обнаружил зубной камень на большинстве зубов, зубного налета мало, гиперемия и отек десневого края.. Произвел уз скайлинг, назначил метрогил-гель на 10 дней, зубная паста лакалют от кровоточивости. Ну и явиться на осмотр через месяц. Однако лечение не привело к заметному уменьшению кровоточивости по мнению пациентки. Снимков нет, но картинка типичная довольно-таки, есть скученность зубов нерезко выраженная. Теперь вопрос. Как остановить кровоточивость зубов? Чем помочь пациентке имея аптечный набор лекарств и скайлер.

провести повторно проф.гигиену, обязательно заполировать все поверхности, особенно пришеечной области, рекомендации по гигиене, на осморт через 7 дней,

использование каких-либо средств, вроде ополаскивателей, мазей очень чревато, пациенты налегают на них , совершенно забывая, что в первую очередь с их стороны следует совершенствовать гигиену...

[Inspiration]

пародонтит, кое-где круговая связка разрушена (опять опоздали ), больше между зубами и межзубного сосочка словно нет при этом

как мерили и чем?и сколько в итоге карманы?

[Летнаб]

как мерили и чем?и сколько в итоге карманы?

глубину не измерял, на глазок есть места с карманами 3-4 мм (видно цемент корня), есть ложные карманы. пациентка приедет через 2 недели на один прием

[Shocolada]

если считаете,что с гигиеной все более-менее,достаточно будет назначить аскорутин в течение месяца,лазер до 10 сеансов,хотя бы 4-5 раз промыть ПЗДК хлоргексидином с инстилляцией метрогила н-р.Обычно после чистки ультразвуком улучшение уже на следующий день заметно

А дальше кюретаж или лоскутные,иначе все временно

[Смайл]

Пациентка 20-ти лет. На общее здоровье не жалуется. Обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме жесткой пищи (иногда). В анамнезе были обострения сопровождающиеся болями в области десен, усилением кровоточивости и припуханием десневого края. При осмотре обнаружил зубной камень на большинстве зубов, зубного налета мало, гиперемия и отек десневого края.. Произвел уз скайлинг, назначил метрогил-гель на 10 дней, зубная паста лакалют от кровоточивости. Ну и явиться на осмотр через месяц. Однако лечение не привело к заметному уменьшению кровоточивости по мнению пациентки. Снимков нет, но картинка типичная довольно-таки, есть скученность зубов нерезко выраженная. Теперь вопрос. Как остановить кровоточивость зубов? Чем помочь пациентке имея аптечный набор лекарств и скайлер.

 

Я настоятельно рекомендую приобрести ирригатор для домашнего ухода.

[Sensi]

глубину не измерял, на глазок есть места с карманами 3-4 мм (видно цемент корня), есть ложные карманы.

 

В 20 лет просто так карманы не образуются. Скорее всего есть какая-то внутренняя причина, т.е. необходимо провести обследование организма. Для начала хотя бы направить на анализы крови, мочи, биохимию и на глюкозу... и к гинекологу. (Может она противозачаточные пьет или сбой в цикле есть?)

[irenika]

пациентка -девушка молодая, может придерживаться диеты.сами понимаете,чем может грозить это сейчас,зимой.спросите о диете.

еще никакой метрогил не решает вопроса кровоточивости.это препарат,который влияет на микрофлору,а опосредованно на воспаление десны.

назначьте ей ротовые ванночки с аминокапроновой кислотой.+витамины *аскорутин*внутрь.на недельку отпустите.

[Летнаб]

Приходила пациентка, при осмотре выяснилось ,что в первое посещение я не почистил верхний фронт, а там камни имели место быть.(делает глоток йаду). Там где почистил десна приобрела нормальный вид. Карманы никуда не делись конечно. Окрашивание налета показало неприемлимую гигиену. Во время повторной чистки обратил внимание,что твердые ткани зуба в карманах имеют матовую поверхность. Уже нарушена косметика из-за рецессии десны , а потому направлю я ее к пародонтологу в белый свет ,как в копеечку (не видел ни одного пародонтолога за свою практику), и появится шанс у пациентки на выздоровление.

[Zlata-doctor]

ЧИТАЮ ЭТУ ВЕТКУ И ПЛАЧУ

[Rania]

появится шанс у пациентки на выздоровление.

на выздоровление, может быть и нет шанса,а вот на длительную рецессию вполне;

[Летнаб]

ЧИТАЮ ЭТУ ВЕТКУ И ПЛАЧУ

Не плачьте, а лучше выскажитесь ,излейте душу перед нами

[Inspiration]

ЧИТАЮ ЭТУ ВЕТКУ И ПЛАЧУ

Злата,вы ж пародонтолог вроде?выскажитесь,научите нас,неразумных,была недавно на курсе,вводном правда,по пародонтологии,для,так сказать,грамотной консультации вопросов мильон,можно позадавать?

[доминика]

давайте не критиковать и плакать, а обсуждать конкретные вопросы

[Доктор Андрей]

Автору темы:

 

если придет такая же, но с хорошей гигиеной, а кровоточит все равно, закажите такую японскую штучку - Йодогликоль. Суть ее простейшая - это йод с глицерином, но эффект просто потрясающий. С первой же аппликации снимается парод. боль и кровоточивость. У моего коллеги был пациент, который мучился от кровоточивости 20 лет. Ему проводилось парод. лечение без особого толку. Одна аппликация на фронт. зубы - и мужик впервые за годы при чистке зубов не плевался кровью.