боль в депульпированных зубах

[Максич]

Вы обратились к стоматологу сразу после появления данных симптомов?или через пару недель?

 

немножко не понял. За 2 дня у Вас полностью исчезли все болевые ощущения, исчезла припухлость десны?Т.е. на момент визита к стоматологу Вас ничего не беспокоило(кроме реакции на холод)?

[Капризка]

десна нормальная была. щека припухла. на момент визита к стоматологу только зуб немного "стал" на место. а так все симптомы сохранились. плюс уже опять начала щеку рапсирать...

я имела в виду, что симптомы данные у меня появились 2 суток назад. сегодня на зуб этот немного пробовала кушать, но только хуже сделала-разболелся. пришлось ложить на зуб обезбаливающие, успокоила.

меня беспокоит и холодное и горячее, и сладкое, и кислое , вот только реакцию на соленую воду до конца не пойму. но вроде как пока нормально.

[Максич]

А Вы уверены, что именно этот зуб(36) реагирует на холод(тепло)? А вообще описанная Вами картина - это обострение хр. периодонтита.

[Капризка]

уверена. и в основном реагирование идет с той стороны, где пломба сформирована, а не стенка зуба.

в случае, если это переодонтит зуб необходимо удалять? кстати, десна кровоточит иногда возле зуба, если ее потревожить зубной щеткой. хотя ранее никогда проблем с зубами не было и вообще во рту 3 пломбы стоит.

[Максич]

Самое разумное, это переточить каналы где-нибудь до сороковой верхушки и конусность создать побольше. Гипохлоридом полчасика помойте, для доктора не жалко.

 

Это все понятно. Вопрос вот в чем. ЗАЧЕМ? Чего я этим добьюсь?

 

уверена. и в основном реагирование идет с той стороны, где пломба сформирована, а не стенка зуба.

в случае, если это переодонтит зуб необходимо удалять? кстати, десна кровоточит иногда возле зуба, если ее потревожить зубной щеткой. хотя ранее никогда проблем с зубами не было и вообще во рту 3 пломбы стоит.

 

нужно проверить,не травмирует ли пломба десну. Как я понял, все проблемы появились после пломбирования, раньше ведь такого не наблюдалось

 

Если можете, то покажите снимок

[Капризка]

снимок не могу показать, так как он не в электронном виде, а сканера дома нету.

кровоточивость со стороны стенки зуба, которая уцелела. а не могли ли пока я ждала визита к врачу распломбироваться каналы?

[Максич]

снимок не могу показать, так как он не в электронном виде, а сканера дома нету.

кровоточивость со стороны стенки зуба, которая уцелела. а не могли ли пока я ждала визита к врачу распломбироваться каналы?

 

на словах, не видя картины во рту, не видя снимка, не могу(да и не хочу) говорить Вам, что именно нужно делать. Могу лишь сказать, что удалить зуб всегда успеете. Попробуйте консервативно его пролечить.

[Капризка]

это понятно. но как мне проверить, прав ли лечащий врач? как убедить ее, если она действительно не права? мне ведь сказали, что у менфя есть только неделя для лечения. а лечить сказали только соленой водичкой... уже сил больше нету терпеть.

как и чем лечить консервативно???

[Максич]

это понятно. но как мне проверить, прав ли лечащий врач? и чем снять боль? уже сил больше нету терпеть.

 

Я обычно советую попить Nise(по 1 таб. 2 р/день 2-3 дня). Обладает как противовоспалительным, так и обезболивающим эффектом. А просто боль - любой обезболивающий препарат(темпалгин, баралгин, и т.д.). Ну и конечно же ,не откладывая, к лечащему врачу. А что Вы имеете ввиду, прав ли он?

[Капризка]

я почему то интуитивно чувствую ( а интуиция меня крайне редко подводит), что при пломбировании была допущена ошибка и удалять мне не нужно зуб. но ведь врачи редко признают свои ошибки, к сожалению. да и лечение мне не назначили никакого. у меня два варианта: или удалять во вторник или через неделю. другого не дано. а вдруг действительно после какого то лечения все нормализуется? но я не специалист в этой области, поэтому советы врачу дать не могу. и как то проэкспериментировать тоже не могу, все по той же причине-отсутствие квалификации.

в общем, завтра я иду в аптеку за найзом и на днях напишу об ощущениях

[Максич]

я почему то интуитивно чувствую ( а интуиция меня крайне редко подводит), что при пломбировании была допущена ошибка и удалять мне не нужно зуб. но ведь врачи редко признают свои ошибки, к сожалению. да и лечение мне не назначили никакого. у меня два варианта: или удалять во вторник или через неделю. другого не дано. а вдруг действительно после какого то лечения все нормализуется? но я не специалист в этой области, поэтому советы врачу дать не могу. и как то проэкспериментировать тоже не могу, все по той же причине-отсутствие квалификации.

в общем, завтра я иду в аптеку за найзом и на днях напишу об ощущениях

 

Во-первых, врач всегда прав!Да, у него могут быть какие-то погрешности. Может, вы просто не поняли с врачом друг друга.А во-вторых, просто сам по себе ,найз не окажет чудодейственного эффекта. Я думаю, прийдется распломбировывать зуб

[Андрей]

Это все понятно. Вопрос вот в чем. ЗАЧЕМ? Чего я этим добьюсь?

 

Если зуб реагирует по ЭДГ, то логично предположить наличее необработаной коллатерали. В бифуркации она или в канале, мы не знаем. Поэтому все, что остается делать, это пилить и мыть гипохлорилом для полнлго удаления остатков пульпы.

[Капризка]

однако, без лекарств кажись обойдусь. уже боли практически нету. и кушать на зуб могу, и не заходится от холодного и горячего.

[Provincial]

однако, без лекарств кажись обойдусь. уже боли практически нету. и кушать на зуб могу, и не заходится от холодного и горячего.

 

Есть подозрения, что у вас наложились симптомы разных заболеваний. Боль при накусывании, отёчность десны больше подходят к ранее лечённому зубу- обострение хр. периодонтита. Реация же на сладкое, кислое, термические раздражители больше подходит для кариеса или пульпита, т.е. нажно более внимательно осмотреть соседние зубы. Боль от тёплого-горячего характерны для остаточного пульпита, что часто бывает после некачественного эндолечения. Хотелось бы посмотреть рентгенографию. Желаю удачи.

[Капризка]

десна не отечна. щека припухла немного. кстати , в карточке имеется такая запись "36 хр Pt gn 4 g" . и что сие означает?

[Максич]

десна не отечна. щека припухла немного. кстати , в карточке имеется такая запись "36 хр Pt gn 4 g" . и что сие означает?

[/qu

 

это скорее всего обострение хр. периодонтита. необходимо прочистить каналы и несколько раз их пломбировать лекарственными пастами+ медикаментозная терапия. . если на снимке нет большого очага воспаления у корня, тогда зуб удастся сохранить. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

[Максич]

Если зуб реагирует по ЭДГ, то логично предположить наличее необработаной коллатерали. В бифуркации она или в канале, мы не знаем. Поэтому все, что остается делать, это пилить и мыть гипохлорилом для полнлго удаления остатков пульпы.

 

 

Ув. доктор. Вы же видели снимок. А как Вы считаете, возможна ли взаимосвязь между болью по ДЭГ и тем, что не получается пройти полностью каналы? Ведь в апикальной трети возникают болевые ощущения(пусть и непонятные). Это что - болезненность по ДЭГ и границе цемент-дентин? наличие коллатерали или ???

[Андрей]

Ув. доктор. Вы же видели снимок. А как Вы считаете, возможна ли взаимосвязь между болью по ДЭГ и тем, что не получается пройти полностью каналы? Ведь в апикальной трети возникают болевые ощущения(пусть и непонятные). Это что - болезненность по ДЭГ и границе цемент-дентин? наличие коллатерали или ???

 

Хорошо, Вы можете предложить что-то лучше?

[Гонатха]

Ув. доктор. Вы же видели снимок. А как Вы считаете, возможна ли взаимосвязь между болью по ДЭГ и тем, что не получается пройти полностью каналы? Ведь в апикальной трети возникают болевые ощущения(пусть и непонятные). Это что - болезненность по ДЭГ и границе цемент-дентин? наличие коллатерали или ???

 

ИМХО:болевые ощущения в апикальной трети нужно игнорировать,сделать анестезию и пройти каналы до верхушки с помощью надежного апекс-локатора.

[Максич]

Хорошо, Вы можете предложить что-то лучше?

 

 

Дык нет...с одной стороны нужно что-то сделать...а с другой...имеет ли это смысл, если никаких пульпитных болей нет? Вот скажите, Вы бы полезли опять в каналы? И пломбировали бы их до верхушки? Несмотря на болезненные ощущения???

[Андрей]

Дык нет...с одной стороны нужно что-то сделать...а с другой...имеет ли это смысл, если никаких пульпитных болей нет? Вот скажите, Вы бы полезли опять в каналы? И пломбировали бы их до верхушки? Несмотря на болезненные ощущения???

 

Чувство укола не стопроцентный показатель. Болезненные ощущения у верхушки могут возникать из-за остатков живой пульпы в апекальной дельте, но ЕДГ врят ли из-за этого будет чувствительна. Скорее какой-то хитрый анастомоз или коллатераль ближе к устью. Если обнаружить их не получается, то остаетсятолько мыть и расширять.

[Elena]

Дык нет...с одной стороны нужно что-то сделать...а с другой...имеет ли это смысл, если никаких пульпитных болей нет? Вот скажите, Вы бы полезли опять в каналы? И пломбировали бы их до верхушки? Несмотря на болезненные ощущения???

 

 

Я бы ответила так на ваш вопрос, глядя на снимок и имея такую вот историю.

1. Если зуб остается без ортопедии и пациент согласен, то 100% перелечивание каналов.

2. Если необходима ортопедия. Предлагаю повторную эндодонтию, если пациент не согласен, от ортопедии отказываюсь. Помоему понятно объяснила, т. е " я бы опять полезла в каналы"!!!

 

А болезненые ощущения (" В виде чувства укола") у верхушки пройдут после правильной препаровки и ирригации.

[annda]

Вот скажите, Вы бы полезли опять в каналы? И пломбировали бы их до верхушки? Несмотря на болезненные ощущения???

 

Без вариантов.Только так!