О высоте прикуса

[Skip]

сегодня был в исслед. центре,смотрел рез-ты мультисрезовой спиральной КТ,вопросов теперь бльше,чем ответов:мыщелки по величине сильно отличаются,их длинные оси под разными углами к вертикали правый скат-53 град. левый-65 град.Положение суст.головок не понять-они открыли пац ке рот-по протоколу сканирования дляSimPlant.Челюсть "уехала"-суставные щели разные,а суст. диск на КТ не видно.

Вот не знаю, как дела обстоят со спиральной КТ, но для обычной, в целях повышения информативности и диагностической значимости получаемого изображения ,необходимо сначала расчитать углы плоскости сканирования. Эти расчёты проводятся на рентген.снимке основания черепа (submental vertex) как показано на примере, которые затем заносятся в протокол КТ и учитываются в будущем при наблюдении динамики:

http://s55.radikal.ru/i148/0811/02/eda74eec2d96.jpg

Использование РКТ в стандартных коронарной и аксиальной проекциях в силу ряда обстоятельств не позволяет достоверно судить об истинном положении структурных элементов ВНЧС.

 

Подскажите через какое время можно повторить КТ?в каком положении должна быть Н/Ч? и еще КТ-графисты спрашивают:что ещё может быть интересно для стоматологов(точки соприкосновения)

Я провожу КТ в трёх положениях: CO, макс.открытый и физиологич.покоя.

[-=valentin=-]

Вот не знаю, как дела обстоят со спиральной КТ, но для обычной, в целях повышения информативности и диагностической значимости получаемого изображения ,необходимо сначала расчитать углы плоскости сканирования. Эти расчёты проводятся на рентген.снимке основания черепа (submental vertex) как показано на примере, которые затем заносятся в протокол КТ и учитываются в будущем при наблюдении динамики:

http://s55.radikal.ru/i148/0811/02/eda74eec2d96.jpg

Использование РКТ в стандартных коронарной и аксиальной проекциях в силу ряда обстоятельств не позволяет достоверно судить об истинном положении структурных элементов ВНЧС.

Я провожу КТ в трёх положениях: CO, макс.открытый и физиологич.покоя.

Да ,спасибо,Ваша подсказка очень кстати -сейчас на подходе ещё одна пац-ка -её так и снимем.Но вот вопрос:доза облучения?Одна спиральная КТ=два обычных Ro снимка головы=2мзв.Не многовато?А спиральная КТ позволяет создавать 3D избражение-смотреть на череп в объеме с любой точки-это впечатляет!Раньше мне делали обычную КТ-там пленка с кучей маленьких снимков,совсем не то.Правда на своём компе объемное изо получить не могу наверное нужна программа.В понед-к поеду в центр учиться.

[-=valentin=-]

Я направляю на КТ сустава с установленной стабилизирующей шиной - в 2 положениях - рот открыт и рот закрыт. Право и Лево. То есть 2 сканирования.

И по ней ориентируюсь, какие у меня недоделки по работе.

А когда рот открыт-шина д. быть установлена?Икак открыт-макс-но или физ.покой?

[-=valentin=-]

при открытом рте (рту?) шина не работает...

при макс открытом.

 

но тема физ покоя By Skip мне кое-что подсказала.

думаю что при открытом в физ покое работает-рефлекторно увеличивается высота покоя

[Ливси]

дорогие форумчане, здравствуйте, я доктор компьютерной томографии. Хочу задать вам вопрос: Какую посильную помощь я могу оказать стоматологам по проблеме нижне-челюстных суставов (по высоте прикуса)? Есть ли какие-нибудь правильные укладки для выявления наиболее точного физиологического положения сустава. Компютерный томограф 4-х сроезовый (толщина среза от 0,5 мм) с возможностью трехмерной реконструкции костных структур сустава.

[-=valentin=-]

Вот не знаю, как дела обстоят со спиральной КТ, но для обычной, в целях повышения информативности и диагностической значимости получаемого изображения ,необходимо сначала расчитать углы плоскости сканирования. Эти расчёты проводятся на рентген.снимке основания черепа (submental vertex) как показано на примере, которые затем заносятся в протокол КТ и учитываются в будущем при наблюдении динамики:

http://s55.radikal.ru/i148/0811/02/eda74eec2d96.jpg

Использование РКТ в стандартных коронарной и аксиальной проекциях в силу ряда обстоятельств не позволяет достоверно судить об истинном положении структурных элементов ВНЧС.

Я провожу КТ в трёх положениях: CO, макс.открытый и физиологич.покоя.

Уважаемый Skip!очень прошу -напишите когда Вы проводите курсы .

[Нск]

P.S Куда наш Комдив исчез..?

Впредь, даже не упоминай!

 

 

дорогие форумчане, здравствуйте, я доктор компьютерной томографии. Хочу задать вам вопрос: Какую посильную помощь я могу оказать стоматологам по проблеме нижне-челюстных суставов (по высоте прикуса)? Есть ли какие-нибудь правильные укладки для выявления наиболее точного физиологического положения сустава. Компютерный томограф 4-х сроезовый (толщина среза от 0,5 мм) с возможностью трехмерной реконструкции костных структур сустава.

Спецукладок - нет. Съём параметров происходит только при открытом и закрытом "рте".

[-=valentin=-]

Я направляю на КТ сустава с установленной стабилизирующей шиной - в 2 положениях - рот открыт и рот закрыт. Право и Лево. То есть 2 сканирования.

И по ней ориентируюсь, какие у меня недоделки по работе.

пользуетесь ли Вы аксиографией?честно говоря -не знаю что такое артролаваж.И скажите свою точку зрения-стоит ли тратиться на УЗ 3D навигатор или осваивать то,о чём пишет Skip ?Я ожидал от артикулятора и лиц. дуги слишком многого-50%работ потребовали разной степени доработок-отнес их на счет человеческого фактора.Как увеличить % успеха?

[Nikolay220593]

Уважаемый, Skip, какую литературу можете посоветовать по данной теме?

[BasDent]

Уважаемый, Skip, какую литературу можете посоветовать по данной теме?

Много времени прошло, тоже интересует литература по нейромышечной стоматологии... Можно на английском Взамен могу поделиться всяким-разным интересным. Спасибо)

[iya]

 

 

Далее отработанный сценарий. "Коррекция окклюзии", в виде спиливания "лишнего", а результат - суперконтакты и длительное привыкание к новым протезам, что считается уже некой нормой. Успехов и удачи всем.

 -По идее это должно называться избирательное пришлифовывание зубов.

[Puls]

Много времени прошло, тоже интересует литература по нейромышечной стоматологии... Можно на английском Взамен могу поделиться всяким-разным интересным. Спасибо)

Таки Доусон очень интересно пишет. Как вы и любите - на английском)

[BasDent]

Да он уже и на русском написал Но это классика, а хотелось узнать основы основ именно нейромышечной концепции.

[Puls]

Да он уже и на русском написал Но это классика, а хотелось узнать основы основ именно нейромышечной концепции.

А есть еще что-то, что было до классики?)

Я к тому, что в английском оригинале поточней история изложена)

[BasDent]

Понял)

Про классику - Доусон ведь не нейромышечник.

[Klyu4n!k]

Да он уже и на русском написал Но это классика, а хотелось узнать основы основ именно нейромышечной концепции.

 

"Физиологическая окклюзия" Д.Карлсон 

[Puls]

Понял)

Про классику - Доусон ведь не нейромышечник.

 

Мда, вы правы, Карлсон это оно)

[BasDent]

"Физиологическая окклюзия" Д.Карлсон 

Действительно! Спасибо огромное, мне почему-то казалось, что это тоже "классика".