Боль при надавливании

[Александр1]

Здравствуйте, я молодой стоматолог. Ко мне приходил пациент на лечение кариеса дентина зуба 4.6(средний), 1 класс по Блэку. На следующий день после лечения появилась боль при накусывании на пломбу, пациент пришёл ко мне через 3 недели, что боль не прошла, я проверил на суперконтакт, его не обнаружилась, предположил дебондинг, заменил полностью пломбу, 5 дней все было хорошо, но потом опять появилась такая же боль, в этом месте(в углу пломбы). Реакции на холод и тепло нет, других каких-то симптомов тоже нет, был совсем не глубокий средний кариес. Помогите пожалуйста🙏🙏🙏, что мне делать 

[АнтонТЛТ]

Добрый день, было бы фото можно было бы что-то посоветовать.

[Александр1]

Извините, только такие(до и после)

 

Изменено 29 апреля пользователем Александр1

[АнтонТЛТ]

Отметьте, где болезненность

[Александр1]

В этой точке, пациент говорит в самом углу, боль ощущается при зондировании пломбы, сами ткани зуба безболезненны

[red_butler]

В 30.04.2026 в 06:07, Александр1 сказал:

В этой точке, пациент говорит в самом углу, боль ощущается при зондировании пломбы, сами ткани зуба безболезненны

скорее всего нарушение адгезивного протокола...

[АнтонТЛТ]

Опишите свой протокол поэтапно 

[krokomot]

В 30.04.2026 в 06:07, Александр1 сказал:

В этой точке, пациент говорит в самом углу, боль ощущается при зондировании пломбы, сами ткани зуба безболезненны

скорее всего вы мало отпрепарировали и ваш адгезивный протокол не выдерживает и происходит дебондинг, сформируйте классическую полость по блэку с отвесными стенками. Второй вопрос ваш протокол в студию, четко по секундам и мелочам, что за чем. протравил, просушил, нанес бонд не подходит, каждое дейстиве с секундах и повторяемость.

 

[Александр1]

Спасибо всем большое!