Подскажите, пожалуйста, что лучше делать с зубом?!

[Enigme]

У пациента 33 года верхняя семёрка вылезла вниз после удаления нижней несколько лет назад. По КТ - кариес и воспаление до кости.  Подлезть к семёрке затруднительно, наверно, придётся чуть стачивать шестёрку. Под коронку придётся подпиливать много зуба. Пока отправила к ортодонту на предмет возможности интрузировать семёрку. Мудрость под удаление? Или она могла бы быть запасным вариантом в случае удаления семёрки - подвинуть восьмёрку на место семёрки? В общем, какие у кого соображения? Удаление и имплант сверху для пациента - крайний вариант.

[Doc]

 

Зачем портить шестерку, если семерка с большой степенью вероятности под эндо пойдет из-за глубокого кариеса? Вогнать ее на всю длину не получится. Следовательно, под коронку срезать если только. Как минимум, два показания к депульпированию есть. Значит и вылечить можно с жевательной стороны.

[Enigme]

Надеюсь и без стачивания шестёрки подобраться, просто убрав край семёрки, но срезать всё выглядит кардинально. Ортодонт у нас такое вроде вправляет, на всю, не на всю - посмотрим, что скажет.

[Enigme]

А что скажете про возможность постановки коронки? Феррула-то мало. Может, лучше тогда ортодонту делать экструзию зуба, чтобы получить достаточно феррула, если уж срезать коронку придётся?

[Doc]

24 минуты назад, Enigme сказал:

А что скажете про возможность постановки коронки? Феррула-то мало. Может, лучше тогда ортодонту делать экструзию зуба, чтобы получить достаточно феррула, если уж срезать коронку придётся?

Ну, тут смотря что ортодонт скажет. К нему сначала вопросы.

[Enigme]

За комменты спасибо! Да уж тогда и ортопед пусть смотрит на предмет постановки коронки - делать ли экструзию, а потом будем думать к кому на экструзию - к ортодонту или хирургу. Тоже ещё вопрос...

[shishok]

А антагонист планируется восстанавливать? Иначе верхний опять опустится.

[NazranDantist]

Если пойдете на эндо, если фуркация не повреждена, то просто сделайте коронку по  окклюзионной плоскости, но главное, нижний зуб восстановить при этом, и я бы 8ку удалил, чтобы не создавать "окклюзионных ступеней"