Гарриевич Опубликовано: 21 мая Поделиться Опубликовано: 21 мая (изменено) Будущее за регенеративной эндодонтией?) лечение в 2 посещения из-за нехватки времени (новый ассистент, перегруз пациентами, мысли о поднятии стоимости лечения, гипердиагностика?) глубокая пульпотомия, триоксидент, композит. фото подробно выложил это снимок с временной пломбой мало ли что вы подумаете Изменено 21 мая пользователем Гарриевич 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ЛанаМ Опубликовано: 23 мая Поделиться Опубликовано: 23 мая Показаниями к пульпотомии является острый очаговый пульпит, а судя по снимку там хронический пульпит + хронический фиброзный периодонтит. Я бы выбрала пульпэктомию. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Гарриевич Опубликовано: 23 мая Автор Поделиться Опубликовано: 23 мая 13 часов назад, ЛанаМ сказал: Показаниями к пульпотомии является острый очаговый пульпит, а судя по снимку там хронический пульпит + хронический фиброзный периодонтит. Я бы выбрала пульпэктомию. Спасибо за мнение, но Зуб адекватно реагировал на холодовой раздражитель Скрытия произошло в момент препарирования полости Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ЛанаМ Опубликовано: 28 мая Поделиться Опубликовано: 28 мая 23.05.2022 в 23:33, Гарриевич сказал: Спасибо за мнение, но Зуб адекватно реагировал на холодовой раздражитель Скрытия произошло в момент препарирования полости Я не имела в виду, что вы лечили зуб с погибшей пульпой. Я написала, что там похоже был длительно существующий хронический пульпит. Есть у нас по классификации острый очаговый пульпит. Это при котором боль при раздражителях 15-30 мин, пульповая камера не сообщается с полостью зуба, ЭОД 15-25 мкА. В патогенезе там серозное воспаление, длится это состояние 1-2 суток, поймать на приеме его удается редко. Именно при этом диагнозе по учебникам допускается лечение биологическим методом или пульпотомией. При диффузном пульпите воспаление уходит в корневую пульпу, острый гнойный является необратимым. При хронических пульпитах уже по всей протяженности пульпы встречаются скопления микроорганизмов, происходит усиленная пролиферация соединительнотканных волокон и снижается количество клеточных элементов. Некоторые хронические пульпиты сопровождаются расширением периодонтальной щели как реакция периодонта на наличие патологической микрофлоры в пульпе. При этом пульпа частична жива, холодовой тест сработает. Если удалить половину пульпы, то микробы из оставшейся половины никуда не денутся. Будут жить и размножаться. Большой риск получить периодонтит через несколько лет. Бактерицидный эффект триоксидента завязан на гидроокиси кальция. Но если бы можно было уничтожать микрофлору просто накладывая кальций на пульпу, так бы пульпиты и лечили. Просто и быстро. Но тут часами моем хлоркой, и то может не сработать. У пульпы вообще слабые способности к регенерации. Одним из требований к корневым пломбировочным материалам является возможность извлечения при необходимости. Сами представляете сложность распломбирования цемента, а некоторые доктора и возиться не будут, сразу на удаление отправят. 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Гарриевич Опубликовано: 29 мая Автор Поделиться Опубликовано: 29 мая 8 часов назад, ЛанаМ сказал: Я не имела в виду, что вы лечили зуб с погибшей пульпой. Я написала, что там похоже был длительно существующий хронический пульпит. Есть у нас по классификации острый очаговый пульпит. Это при котором боль при раздражителях 15-30 мин, пульповая камера не сообщается с полостью зуба, ЭОД 15-25 мкА. В патогенезе там серозное воспаление, длится это состояние 1-2 суток, поймать на приеме его удается редко. Именно при этом диагнозе по учебникам допускается лечение биологическим методом или пульпотомией. При диффузном пульпите воспаление уходит в корневую пульпу, острый гнойный является необратимым. При хронических пульпитах уже по всей протяженности пульпы встречаются скопления микроорганизмов, происходит усиленная пролиферация соединительнотканных волокон и снижается количество клеточных элементов. Некоторые хронические пульпиты сопровождаются расширением периодонтальной щели как реакция периодонта на наличие патологической микрофлоры в пульпе. При этом пульпа частична жива, холодовой тест сработает. Если удалить половину пульпы, то микробы из оставшейся половины никуда не денутся. Будут жить и размножаться. Большой риск получить периодонтит через несколько лет. Бактерицидный эффект триоксидента завязан на гидроокиси кальция. Но если бы можно было уничтожать микрофлору просто накладывая кальций на пульпу, так бы пульпиты и лечили. Просто и быстро. Но тут часами моем хлоркой, и то может не сработать. У пульпы вообще слабые способности к регенерации. Одним из требований к корневым пломбировочным материалам является возможность извлечения при необходимости. Сами представляете сложность распломбирования цемента, а некоторые доктора и возиться не будут, сразу на удаление отправят. абсолютно с вами не согласен ни с серозным пульпитом, ни вообще с этой устаревшей, и не имеющей ничего общего с клиникой картиной, классификацией ни с отсутствием у пульпы возможности к регенерации и тем более со сложностью переучивания мта, это минутное дело Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Ico Опубликовано: 30 мая Поделиться Опубликовано: 30 мая Рикуччиология) 2 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас