ПОСТПЛОМБИРОВОЧНЫЕ БОЛИ

[Кирилл Якимов]

Пациентка обратилась с жалобой на дискомфорт в области 4.7 зуба. После проведения рентген диагностики была обнаружена большая кариозная полость на дистальный поверхности. При проведении некроэктомии вскрылся рог пульпы. Первое посещение: восстановлена дистальная стенка, каналы расширены до размера 20.04 и гидроксид кальция на 2 недели. По определенным причинам на кальции пациентка проходила 6 недель. Зуб не болел ни после лечения, ни все это время на кальции. Второе посещение: каналы расширены до размера 35.04, гипохлорит 3% с активацией и обтурация латеральной компакцией, силер AH plus. Через 2 часа после окончания манипуляции, пациентка позвонила в клинику с жалобой на пульсирующие боли по всей НЧ справа, включая 4.7 зуб. С ее слов анестезия до конца ещё не отошла, болит так что терпеть невозможно, принимала нимесил, не помогло. Назначил ибупрофен одну таблетку и найс на ночь. Коллеги, помогите пожалуйста, в чем причина такой симптоматики? Первые мысли были, что может гипохлорит попал за верхушку, во время лечения под анестезией не почувствовала, либо инструментом мог выйти, но по апексу работал четко на РДЗ. Кто что думает?

[ЛанаМ]

Судя по снимкам и за апекс инструментом выходили и силер немного вышел. Пока просто подождать. Назначить НПВС. Должно пройти в течение 3-7 дней. Попадались мне пациенты, у которых отголоски держались продолжительное время (не такая острая боль, а так на уровне что-то временами бывает не так), но это очень редко.

Вышедший за апекс гипохлорит кроме болей еще дает отек.