Не прижился костный материал.

[Irouil]

Так если переимплантита тут нет, то причём тут его лечение?

Маневр с содой вне моего понимания. Если Вам было принципиально не удалять винт - лучше бы на такой дефект толстый стт с бугра уложить

 

теперь лишь бы не загнило

 

скрестим пальцы

[Рустам002]

Да, объяснить будет не просто, если не получится, удалю имплантат, дам подзажить, и буду думать дальше.

[Рустам002]

@Irouil думаете может загнить? И почему? Лечение переимплантита тут небыли, просто снял все остатки силизистой с имплантата, обработал, и доложил костный материал.

Да, конечно, я понимаю, самый лучший вариант был удалить имплантат, дать подзажить, и пробовать по новой. Но хотелось хотя бы попробовать сохранить. На крайний случай буду удалять.

[Женька]

@Рустам002 я тоже считаю, что закиснет это всё.

Намного проще было бы удалить имплантат, возможно поставить сразу новый (КЛКТ бы посмотреть) и дождаться интеграции без всяких пластик. 

Деньги пациента сэкономили бы и сроки тоже.

Сейчас если скиснет, то снова время на заживление, неизвестно как там заживёт все и не потребуется ли снова увеличение ширины...

[Рустам002]

@Женька подождём увидим. Буду надеяться на положительный результат.

[Карен Аванесов]

1 час назад, Женька сказал:

Не знаю, я может ещё только в начале пути и многого не понимаю, но Air-Flow + тетрациклин на мой взгляд это не о чём. Я как-то пробовал зубы под коронки отпесочить Air Flow. Результат 0, с титаном я думаю всё ещё хуже.

Вам же писали про титановый ёршик.

Теперь вы уложили ауто+алло+билдер+коллагеновой перекрыли... без отполированной поверхности, кмк, вы создали сами себе бомбу

И про снимки после я имел ввиду рентгеновские)

Да, тетрациклин ниочем,  но фоточки красивые)

[Карен Аванесов]

28.12.2021 в 13:09, Рустам002 сказал:

@Irouil никогда не сталкивался с такой ситуацией в своей практике. Буду благодарен если подскажете чем можно отполировать/протравить имплантат.

полировать не надо, очистить, можно и кислотой. Главное не торопиться и сушить опер поле для обзора.

[Рустам002]

@Карен Аванесов Вот в таких случаях, какая последовательность манипуляций? По сравнению с этим вариантом, мой вариант не такой уж и печальный на мой взгляд. Даже если такие переимплантиты поддаются лечению, надеюсь мой вариант тоже хорошо себя покажет)

кстати да, ещё и протравил ко всему этому.

Изменено 3 февраля, 2022 пользователем Рустам002

[Карен Аванесов]

2 минуты назад, Рустам002 сказал:

@Карен Аванесов Вот в таких случаях, какая последовательность манипуляций? По сравнению с этим вариантом, мой вариант не такой уж и печальный на мой взгляд. Даже если такие переимплантиты поддаются лечению, надеюсь мой вариант тоже хорошо себя покажет)

песок убрать микробные конкременты, потом любой атибиотик.  этом мост я кстати спас от удаления. имплпнтат стратегический был, в сплинте, помог ортопеду.

[Карен Аванесов]

Вот щеткой, но несмотря на не очень презентабельный вид, я получил стабильный результат. травил обычной кислотой

ранее пакованный графт подвел.... 

[Рустам002]

Спасибо за ответы? По результату, скину дополнительные фотографии.

[Irouil]

1 час назад, Рустам002 сказал:

@Irouil думаете может загнить? И почему?

1) если я правильно понял идею с песочкой, то Вы залили в рану под давлением нестерильный мелкодисперсный материал. Очевидно, что это контаминация, которая повышает риск инфицирования 

2) в эту скомпрометированную рану  Вы добавили алографт, который не отличается выраженной микроборезистентностью

 

поэтому, я думаю, может загнить. Тем не менее - если нет, то даже если не произойдёт оссификация дефекта, с адекватной мягкотканной работой проблем быть не должно

[Рустам002]

Однозначно в рану что-то попало. Но было сделано все возможное, что бы очистить рану от порошка. Ладно. Посмотрим что будет по результату.