Перейти к публикации
Стоматология для всех

Студент:Не держаться пломбы


Рекомендованные сообщения

Здравствуйте я студент. Учусь работать. 

Не понимаю почему не держатся пломбы у пациентов. Бывает ли такое у врачей? 

 

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 

Ну не держатся и все. Помогите понять в чем причина. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Полости по какому классу? Опишите более подробно протокол. Изолируете ли рабочее поле, сколько травите сек, какой адгезив, как вносите, какой композит и т.д.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У начинающих докторов обычно такие ошибки: попадает слюна в полость на любом этапе или недостаточное препарирование кариозной полости. К кариесу нет адгезии. 

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Карен  Аванесов
06.05.2021 в 08:14, ANNA876 сказал:

Здравствуйте я студент. Учусь работать. 

Не понимаю почему не держатся пломбы у пациентов. Бывает ли такое у врачей? 

 

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 

Ну не держатся и все. Помогите понять в чем причина. 

Бруксизм

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
06.05.2021 в 08:14, ANNA876 сказал:

 

 

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 

 

какой именно жидкий композит и какие дефекты вы им восстонавлваете?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
06.05.2021 в 12:14, ANNA876 сказал:

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит.

Это по какому классу полость? если по 5 - то препар должен быть обратноконусным бором.

  • Смущение 1
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
18.05.2021 в 20:09, Estes сказал:

если по 5 - то препар должен быть обратноконусным бором.

вы серьёзно?

  • Like 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
17 часов назад, Vladimirov сказал:

вы серьёзно?

Ну, если вы ящикообразную полость шариком создать сможете - я готов оплатить ваши курсы в этом направлении))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
7 часов назад, Estes сказал:

создать сможете

не смогу конечно😊 да по сути и не надо

 

7 часов назад, Estes сказал:

ящикообразную полость

Не,Блэк конечно был реально мегомозг,но по моему скромному мнению в 2021 году лучше уповать на правильную изоляцию и адгезивный протокол!

ЗЫ, хотя если ко всему этому ещё и ящикообразную полость,то однозначно огонь:bomb:

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
7 часов назад, Estes сказал:

Ну, если вы ящикообразную полость шариком создать сможете - я готов оплатить ваши курсы в этом направлении))

А есть фото ваших работ? С ящикообразными полостями и т.д.

  • Like 1
  • Смех 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
16 часов назад, Kolchanov сказал:

А есть фото ваших работ? С ящикообразными полостями и т.д.

Я принцип препарирования по 5 классу поясню просто - в пришеечной области  - проводим некрэктомию пораженных тканей шариком (желательно, с индикатором кариеса, оптикой) - насколько тут применим микроскоп - зависит от уровня клиники, далее - формируем ящикообразную полость обратноконусным бором с небольшими подрезками в дентине, делаем оливой красной или желтой скосы на эмали, ну и дальше  применяем адгезивный протокол каким-либо флоу (мне нра филтек).  Естественно, все это с коффером. Но надеятся только на адгезивный протокол - это приведет к "выщелкиванию" пломбы  - я сейчас говорю только за 5 класс  полостей в пришеечной области вестибулярно, преимущественно премоляров и клыков.

Изменено пользователем Estes
Добавил про необходимость оптики, коффера.
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
3 часа назад, Estes сказал:

это приведет к "выщелкиванию" пломбы

это приведёт к выщелкиванию,ток не пломбы:biggrin:

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

@Estes @Estes @Estes"ящикообразную полость обратноконусным бором".

Это было актуально когда я начинал работать и из пломбировочных были только Силидонт и Силицин. При современных материалах будет только хуже.

В таких случаях использую текучие, универсальные, наполненные материалы. Цервикальные матрицы лежат пылятся.

Считалось, что для этих целей лучше стеклоиономеры. Пробовал. С годами выглядят хуже композита. Края пломб крошатся.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
12 часов назад, Estes сказал:

 формируем ящикообразную полость обратноконусным бором с небольшими подрезками в дентине

Я посмотреть хотел. Живую работу. Теорию я знаю.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 5 месяцев спустя...
21.05.2021 в 15:13, Vladimirov сказал:

не смогу конечно😊 да по сути и не надо

 

Не,Блэк конечно был реально мегомозг,но по моему скромному мнению в 2021 году лучше уповать на правильную изоляцию и адгезивный протокол!

ЗЫ, хотя если ко всему этому ещё и ящикообразную полость,то однозначно огонь:bomb:

А если планируется пломба из золотой фальги , тогда без старины Блека ни как!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
23.10.2021 в 21:30, Дмитрий171 сказал:

А если планируется пломба из золотой фальги , тогда без старины Блека ни как!

100% согласен! Но в наших палестинах с фольгой как то трудновато последнее время😄а вот если планируется пломба из Силидонта то вот тут уже с Блэком точно лучше чем без него!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • hey_yo
      Автор: hey_yo
      Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста

      Под 25 нижним резцом с кариесом нашли кисту. Зуб сверху слегка отколот из-за мех воздействия.
      10 число. Терапевт промыл канал, был запах гноя, заложил метапекс, временную пломбу и велел подойти через полгода.
      14 число. Все было хорошо, но начались сильные ноющие боли в челюсти.
      15 число. Вскрыли пломбу, промыли метапекс, заменили на пульпосептин - терапевт велел искать хирурга для цистэктомии с резекцией верхушки зуба.
      Далее боли пошли на спад, сменились на пульсацию. Чувствуется легкий зуд, дискомфорт при нажатии на причинные места. Сейчас болит только поздним вечером. Кетанов мой лучший друг, понизил дозировку до 5 мг в день (полтаблетки), отлично снимает.

      Был на консультации у нескольких хирургов. Первый согласился с проведением операции по удалению, второй категорично посоветовал лечить консервативным методом.

      Вопросы:
      - должно ли так проходить консервативное лечение?
      - болит это нормально?
      - какое лечение бы вы предложили?
      - иду на брекеты, резекция верхушки сильно понижает "силу" зуба?

      Благодарю заранее!

    • Anna_www
      Автор: Anna_www
      Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, определиться с лечением.Понять, в 27, 47 - обломки инструмента, уплотненный материал или что видно на КТ...И нужен ли микроскоп для лечения? 17 зубОткололся кусочек зуба при накусывании шоколадки. Зуб не болел.Почистили и расширили каналы,временная пломба, препарат с кальцием с 13 октября.Чем запломбировать, чтобы материал не рассосался, но можно было перепломбировать каналы?  Гуттаперча 1 штифт или горячая? С АН+, эндометазоном или без? Есть ли перфорация или как проверить?
        Коронка или пломба? Стекловолоконный, титановый штифт, вкладка или без? Что лучше выдержит нагрузку и что проще извлечь.  27 зуб, лучше видно все на КТ5 лет назад - коронка
      С первого дня коронки ощущение небольшого ее движения.
       Есть ли обломок инструмента в канале?При таком воспалении перепломбировать каналы или удалять зуб?

      Не болит, немного неприятно при накусывании твердой пищи.
      Склонность к гайморитам  

      47
      После пломбирования ныла челюсть год.
      Пролечили каналы - перестал болеть.
      Можно ли перепломбировать каналы, снять воспаление? Или затронется тройничный нерв?Коронка или пломба? Обломок 3мм на сгибе в канале или нет?
      С пломбой жевала нормально, если б не воспаление на КТ... Не болит.   КТ ВЧ, 15 октябряhttps://drive.google.com/file/d/1_Dzy5Oy3lMu9nSoQfSjSL7XRod6j2cz7/view?usp=sharing
       КТ НЧhttps://drive.google.com/file/d/1JA0iyc5rOVk92tuxzOjNy8rCjc4CZI-L/view?usp=sharing  Вложения:
      Ортопантомограмма сентября - до чистки каналов 17 зубаРентген 17 зуба после расширения каналов, 13.10Они же - здесь https://drive.google.com/drive/u/4/folders/14Bueaa2xXyeggQHzmB8vGloA13nstGNA  
      Важно ваше независимое мнение.
       С уважением, Анна 


    • bamboch
      Автор: bamboch
      Добрый день!
       
      Этим летом занялся лечением, пролечили всё что можно, планировал выравнивать брекетами, остались вопросы, очень хочу попросить Вас посмотреть КТ и проконсультировать.
      КТ (там и свежее и более старое -2017 года)
       
      https://yadi.sk/d/eHiWxO_t9q5u4w?w=1 (файл zip Новое КТ  и тамже старое КТ 17 года и фото которое скинул ортодонт после просмотра КТ )
       
      Удалены три зуба мудрости кроме слева снизу, слева снизу(6?) поставили вкладку-накладку, сверху и слева и справа(6?) поставили две вкладки и временные коронки на период брекетов.
       
      1.Сейчас беспокоит левая верхняя (6?) иногда ноет, при надавливании повышенная чувствительность - больше с внутренней стороны, днем как будто почесывается десна, к вееру больше ноет, но не сильно.
       
      2. Давно беспокоил передний справа зуб, вы еще на консультации говорили, что нужно ставить лекарство и ходить с ним... остальные врачи проигнорировали.. .Ортодонт посмотрел КТ и сказал никаких брекетов - за зубом киста, сказала идти к терапевту.
      Вернулся к терапевту - сказала да на снимке не видно. нужно удалять, что лечить это невозможно и вообще это миф, что лечиться, что очень частая проблема и чуть ли не каждый студент это сделает.....
      Вскрыла зуб (канал?) убрала мертвый нерв и заложила лекарство. сказала поговорит с хирургом.  но наткнулся на нескольких форумах, что успешно лечат с микроскопом, и на передних нужно побороться..... что делать? (  ( лекарство заложила и закрыла временной пл в прошлую среду, сказала в эту среду прийти менять лекарство)
       
      3. Также беспокоит слева снизу при надавливании ( не могу четко локализовать 6?7?), но хирург сказал, что от зуба мудрости может так быть, пока морально готовлюсь к удалению. Может ли отдавать на верх( 6?) от нижнего?
       
      Очень прошу Вашей консультации!!!!!
       
      На форуме читал, что есть врачи (эндодонтист?) который специализируется по кистам... где найти, посоветуйте пожалуйста? ( Москва )
       
      Большое Спасибо!!!
       
       
       







×
×
  • Создать...
Вверх